¿Qué es la sinovitis tóxica?
La sinovitis tóxica es una condición temporal que causa dolor de cadera en los niños. También se conoce como sinovitis transitoria.
La sinovitis tóxica ocurre principalmente en niños de entre 3 y 8 años. Es de dos a cuatro veces más común en niños que en niñas.
Aunque es problemático para los padres, esta afección generalmente desaparece por sí sola en una o dos semanas y no causa daños duraderos.
¿Qué causa la sinovitis tóxica?
La sinovitis tóxica ocurre cuando hay inflamación en la articulación de la cadera. La causa es desconocida, pero a menudo ocurre después de una infección viral. Por lo general, solo afecta una cadera, pero es posible que la hinchazón y la inflamación se propaguen a otras articulaciones.
¿Cuáles son los síntomas de la sinovitis tóxica?
El síntoma más común de la sinovitis tóxica es el dolor de cadera. Este dolor puede ocurrir de vez en cuando en una o ambas caderas. Puede estallar cuando su hijo se levanta después de estar sentado o acostado durante mucho tiempo.
Otros síntomas incluyen:
- cojeando o caminando de puntillas debido a molestias
- quejándose de dolor en el muslo o la rodilla sin dolor en la cadera
- correr fiebre baja a menos de 101 ° F
- negarse a caminar si el dolor es severo
- llanto e irritabilidad en niños más pequeños
Infantes
Los signos comunes de sinovitis tóxica en los bebés incluyen llanto, especialmente al mover las articulaciones de la cadera y movimientos de gateo inusuales. No estar dispuesto o no poder gatear es otra señal común.
¿Cómo se diagnostica la sinovitis tóxica?
Descartar otras condiciones
La sinovitis tóxica puede ser difícil de diagnosticar. Otras condiciones que son mucho más graves también pueden causar dolor de cadera. Dado que estas afecciones requieren un tratamiento médico inmediato, el médico de su hijo primero debe analizarlas antes de hacer un diagnóstico de sinovitis tóxica. Estos incluyen lo siguiente:
- artritis séptica, una infección bacteriana o fúngica que produce inflamación articular y puede provocar daño articular permanente si no se trata
- Enfermedad de Legg-Calve-Perthes, una afección marcada por un flujo sanguíneo insuficiente a la articulación de la cadera, que conduce al colapso de la articulación a medida que el hueso muere
- Enfermedad de Lyme, una infección bacteriana causada por picaduras de garrapatas que puede provocar problemas en las articulaciones a largo plazo si no se trata
- epífisis femoral capital deslizada (SCFE), que ocurre cuando la bola de la articulación de la cadera y el hueso del muslo (fémur) se separan, lo que lleva a un trastorno articular llamado osteoartritis más adelante en la vida
Diagnóstico de sinovitis tóxica
El médico de su hijo realizará un examen físico para determinar qué movimientos están causando dolor. Esto implica mover las caderas, las rodillas y otras articulaciones de su hijo.
Su médico podría ordenar un ultrasonido de la cadera de su hijo para verificar si hay líquido en la articulación, lo cual es un signo de inflamación.
Los análisis de sangre pueden mostrar la gravedad de la hinchazón. El médico de su hijo también puede verificar otras causas de dolor de cadera, como la enfermedad de Lyme. Podrían extraer una muestra de fluido y enviarla a un laboratorio para su análisis. Esto generalmente se hace cuando la hinchazón o la fiebre son graves y no se ha descartado la artritis séptica.
El médico de su hijo podría tomar radiografías para descartar la enfermedad de Legg-Calve-Perthes o SCFE.
¿Cuáles son los tratamientos para la sinovitis tóxica?
El tratamiento de la sinovitis tóxica implica controlar o reducir sus síntomas. La inflamación causada por la infección viral generalmente desaparece por sí sola.
Medicamentos
Los medicamentos de venta libre (OTC) como el ibuprofeno y el naproxeno pueden ayudar a reducir la inflamación temporalmente. Esto puede proporcionar alivio del dolor a corto plazo. El médico de su hijo podría recetar un analgésico más fuerte si los medicamentos de venta libre no funcionan.
Descanso
Su hijo debe descansar la cadera afectada para ayudarla a sanar. Caminar suele ser seguro, pero su hijo debe evitar actividades extenuantes, como los deportes de contacto. Su hijo también debe tratar de no poner demasiado peso sobre la cadera.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la sinovitis tóxica?
Aunque esta condición rara vez es grave, debe llamar al médico de su hijo si:
- la fiebre o el dolor empeoran incluso después de tomar medicamentos antiinflamatorios
- el dolor en las articulaciones dura más de tres semanas o vuelve después de que su hijo deja de tomar medicamentos
- el medicamento antiinflamatorio no comienza a funcionar en pocos días
En estos casos, el médico de su hijo puede necesitar recetar un medicamento diferente o realizar pruebas adicionales para verificar otras causas de dolor de cadera.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La sinovitis tóxica desaparece en aproximadamente una o dos semanas en la mayoría de los casos, pero puede durar hasta cinco semanas. Puede ocurrir repetidamente en algunos niños cuando tienen infecciones virales como resfriados.
