¿Qué es la leucemia mieloide aguda (AML)?
La leucemia mieloide aguda, o AML, es un tipo de cáncer que afecta la médula ósea y la sangre. Es conocido por una variedad de nombres, que incluyen leucemia mielógena aguda y leucemia no linfocítica aguda. La AML es el segundo tipo de leucemia más común en adultos.
Los médicos llaman a la AML "aguda" porque la afección puede progresar rápidamente. El término "leucemia" se refiere a los cánceres de la médula ósea y las células sanguíneas. La palabra mieloide, o mielógena, se refiere al tipo de célula que afecta.
Las células mieloides son precursoras de otras células sanguíneas. Por lo general, estas células se convierten en glóbulos rojos (glóbulos rojos), plaquetas y tipos especiales de glóbulos blancos (glóbulos blancos). Pero en la AML, no pueden desarrollarse normalmente.
Cuando una persona tiene AML, sus células mieloides mutan y forman explosiones leucémicas. Estas células no funcionan como lo hacen las células normales. Pueden evitar que el cuerpo produzca células normales y saludables.
Eventualmente, una persona comenzará a carecer de glóbulos rojos que transportan oxígeno, plaquetas que evitan el sangrado fácil y glóbulos blancos que protegen al cuerpo de enfermedades. Esto se debe a que su cuerpo está demasiado ocupado produciendo células blásticas leucémicas.
El resultado puede ser mortal. Sin embargo, para muchas personas, la AML es una enfermedad tratable.
¿Cuáles son las tasas de supervivencia para la AML?
Los avances en los tratamientos contra el cáncer y la comprensión de los médicos sobre la enfermedad significa que cada vez más personas sobreviven a la enfermedad cada año.
Cada año, los médicos diagnostican a aproximadamente 19,520 personas en los Estados Unidos con AML. Se estima que 10,670 muertes ocurren anualmente debido a la enfermedad.
La mayoría de las personas con AML reciben tratamientos de quimioterapia. Estos medicamentos eliminan rápidamente las células en división, como las células cancerosas. La quimioterapia puede conducir a la remisión, lo que significa que una persona no tiene síntomas de la enfermedad y sus recuentos de células sanguíneas están en un rango normal.
Alrededor del 90 por ciento de las personas con un tipo de AML conocido como leucemia promielocítica aguda (APL) entrará en remisión después de la "inducción" (primera ronda) de quimioterapia. Esto es de acuerdo con la American Cancer Society (ACS). Para la mayoría de los otros tipos de AML, la tasa de remisión es de alrededor del 67 por ciento.
Los mayores de 60 años generalmente no responden al tratamiento, ya que aproximadamente la mitad de ellos entran en remisión después de la inducción.
Algunas personas que entran en remisión permanecen en remisión. Aún así, para muchos, la AML puede regresar con el tiempo.
La tasa de supervivencia general a cinco años para la AML es del 27.4 por ciento, según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Esto significa que de las decenas de miles de estadounidenses que viven con AML, se estima que el 27.4 por ciento aún viven cinco años después de su diagnóstico.
Niños con AML
En general, los niños con AML son vistos como de menor riesgo que los adultos. Según la Sociedad Americana del Cáncer, alrededor del 85 al 90 por ciento de los niños con AML entrarán en remisión después de la inducción. AML regresará en algunos casos.
La tasa de supervivencia a cinco años para los niños con AML es del 60 al 70 por ciento.
¿Qué factores influyen en la tasa de supervivencia?
El pronóstico y el pronóstico para la AML varían ampliamente. Los médicos consideran muchos factores cuando le dan a alguien un pronóstico, como la edad de la persona o el tipo de AML.
Gran parte se basa en los resultados y el análisis de análisis de sangre, estudios de imágenes, exámenes de líquido cefalorraquídeo (LCR) y biopsias de médula ósea.
Algunas personas con mal pronóstico viven muchos años más de lo que un médico predice, mientras que otras pueden no vivir tanto.
¿Qué efecto tiene la edad en la tasa de supervivencia?
La mediana de edad de una persona diagnosticada con AML es de 68 años.
La edad puede ser un factor importante para determinar la respuesta al tratamiento de AML. Los médicos saben que las tasas de supervivencia para las personas diagnosticadas con AML son más prometedoras para las personas menores de 60 años.
Esto podría ser por varias razones. Algunas personas mayores de 60 años pueden tener afecciones crónicas o no tener buena salud. Esto puede dificultar que sus cuerpos manejen los fuertes medicamentos de quimioterapia y otros tratamientos contra el cáncer asociados con la AML.
Además, muchos adultos mayores con AML no reciben tratamiento para la afección.
Un estudio de 2015 encontró que solo el 40 por ciento de las personas de 66 años o más recibieron quimioterapia dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico. A pesar de las diferencias en la respuesta al tratamiento entre los diferentes grupos de edad (o cohortes), las tasas generales de supervivencia de las personas entre 65 y 74 años han mejorado en las últimas tres décadas, según un estudio de 2011.
¿Qué efecto tiene el tipo de AML en la tasa de supervivencia?
Los médicos a menudo clasifican los diferentes tipos de AML por sus mutaciones celulares. Se sabe que algunos tipos de mutaciones celulares responden mejor a los tratamientos. Los ejemplos incluyen CEBPA mutado y células inv (16) CBFB-MYH11.
Algunas mutaciones celulares pueden ser muy resistentes al tratamiento. Los ejemplos incluyen del (5q) e inv (3) RPN1-EVI1. Su oncólogo le dirá qué tipo o tipos de mutación celular puede tener.
¿Qué efecto tiene la respuesta al tratamiento en la tasa de supervivencia?
Algunas personas responden mejor al tratamiento que otras. Si una persona recibe tratamientos de quimioterapia y su cáncer no reaparece en cinco años, generalmente se los considera curados.
Si el cáncer de una persona reaparece o no responde a los tratamientos, el resultado del tratamiento no es tan favorable.
¿Cómo puede una persona buscar apoyo?
Independientemente del pronóstico, un diagnóstico de AML puede crear emociones de miedo, ansiedad e incertidumbre. Es posible que no esté seguro de dónde acudir o buscar apoyo.
Un diagnóstico de cáncer presenta la oportunidad de acercarse a las personas más cercanas a usted y evaluar cómo puede vivir una vida que disfruta.
Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a navegar este diagnóstico y tratamiento.
Hacer preguntas
Es importante que comprenda su condición. Si hay algo de lo que no está seguro con respecto a su diagnóstico, tratamiento o pronóstico, consulte a su médico.
Algunos ejemplos de preguntas para hacer podrían incluir "¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?" y "¿Qué puedo hacer para evitar que regrese la AML?"
Encuentra organizaciones que brinden apoyo
Organizaciones como la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) ofrecen una serie de servicios de apoyo.
Estos incluyen organizar viajes al tratamiento y ayudarlo a encontrar personal de asistencia, como dietistas o trabajadores sociales.
Únete a un grupo de apoyo
Los grupos de apoyo son una excelente manera de conocer a personas que están pasando por emociones similares a las tuyas. Ver los éxitos y la mentalidad de los demás puede ayudarlo a saber que no está solo.
Además de recursos como ACS y LLS, su oncólogo u hospital local pueden ofrecer grupos de apoyo.
Llegar a amigos y familiares
Muchos amigos y familiares querrán ayudar. Permítales entregar comidas a través de un servicio como Meal Train o simplemente escuche sus inquietudes. La apertura a los demás puede ayudarlo a mantener un estado de ánimo positivo.
Encuentre formas agradables de aliviar el estrés
Hay muchos medios para que pueda aliviar el estrés y la preocupación en su vida. La meditación o mantener un diario o blog son algunos ejemplos. Además, cuestan muy poco asumir y mantenerse al día.
Encontrar una salida que disfrute especialmente puede hacer maravillas para su mente y espíritu.
