La fibrilación auricular (AFib) es un trastorno del ritmo cardíaco que afecta a unos 2.2 millones de personas en los Estados Unidos.
Con AFib, las dos cámaras superiores de su corazón laten de manera irregular, posiblemente causando coágulos sanguíneos y debilitando su corazón con el tiempo. Puede experimentar cualquier cosa, desde falta de aliento hasta palpitaciones del corazón. O puede no experimentar ningún síntoma en absoluto.
Sin embargo, sin tratamiento, podría correr el riesgo de sufrir un derrame cerebral o incluso insuficiencia cardíaca.
Tratamiento para fibrilación auricular y coágulos sanguíneos
El objetivo principal del tratamiento para AFib se centra en controlar el ritmo cardíaco y prevenir los coágulos sanguíneos. Prevenir los coágulos es extremadamente importante porque pueden desplazarse y viajar a otras partes de su cuerpo. Cuando un coágulo de sangre llega a su cerebro, puede provocar un derrame cerebral.
Las terapias tradicionales giran en torno a medicamentos, como anticoagulantes.
La warfarina (Coumadin) fue una vez el anticoagulante más comúnmente recetado para la fibrilación auricular. Puede interactuar con ciertos alimentos y medicamentos, por lo que no es una opción para todos. También puede provocar complicaciones como sangrado excesivo. Si toma este medicamento, necesitará un monitoreo frecuente a través de análisis de sangre.
Los medicamentos más nuevos conocidos como anticoagulantes orales sin vitamina K (NOAC) son tan efectivos como la warfarina y ahora son los anticoagulantes preferidos para la AFib. Incluyen dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto) y apixabán (Eliquis).
Los NOAC pueden incluso conducir a menos sangrado intracraneal. Estos medicamentos son de acción más corta que la warfarina, lo que significa que no es necesario controlar su sangre tan de cerca mientras los toma. Tampoco interactúan con tantos alimentos y otros medicamentos.
Junto con el riesgo de sangrado e interacciones, una desventaja de tomar medicamentos para prevenir los coágulos de sangre es tener que tomarlos a largo plazo. Es posible que no desee tomar un medicamento por el resto de su vida. Es posible que no desee ir a su hospital todas las semanas para hacerse un análisis de sangre. O puede tener otras complicaciones o afecciones que hacen que tomar estos medicamentos a largo plazo sea poco atractivo o incluso imposible.
Alternativas de implante a medicamentos
Sereno
Si está buscando una alternativa para tomar anticoagulantes, vale la pena investigar los dispositivos de implante como Watchman. Este dispositivo bloquea el apéndice auricular izquierdo (LAA), el área en su corazón donde la sangre a menudo se acumula y coagula. De hecho, los coágulos que causan derrames cerebrales en personas con fibrilación auricular se desarrollan en esta área el 90 por ciento de las veces, según un estudio de 1996.
El Watchman está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para las personas que tienen AFib que no involucra una válvula cardíaca (AFib no valvular). Tiene la forma de un pequeño paracaídas y se expande automáticamente. Una vez en su lugar, el tejido crecerá sobre el Watchman en unos 45 días para bloquear el LAA.
Para poder implantar este dispositivo, debe ser capaz de tolerar los anticoagulantes. No puede tener un coágulo de sangre en su corazón o una alergia al níquel, titanio o cualquier otro material en el dispositivo.
El Watchman se inserta durante un procedimiento ambulatorio a través de un catéter en la ingle que luego se alimenta al corazón.
Lazo
Al igual que el Watchman, el Lariat es un dispositivo de implante que ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en su LAA. El Lariat ata el LAA utilizando suturas. Finalmente, se convierte en tejido cicatricial, por lo que la sangre no puede ingresar, acumularse y coagularse.
El procedimiento también se realiza con catéteres. El Lariat está formado por un tubo de catéter de plástico blando. El tubo tiene imanes, así como un extremo con forma de lazo o lazo. Esta es la sutura que eventualmente atará su LAA. Solo se necesitan pequeños pinchazos para colocar este dispositivo frente a una incisión grande.
El Lariat está aprobado para personas que no tienen éxito con medicamentos anticoagulantes y para aquellos que no pueden someterse a cirugía por cualquier razón.
Efectividad de los dispositivos de implante
Después de 45 días, alrededor del 92 por ciento de las personas con Watchman pudieron dejar de tomar anticoagulantes en los ensayos clínicos. Al año, el 99 por ciento de las personas pudieron dejar de tomar anticoagulantes.
El procedimiento Lariat puede reducir su riesgo de accidente cerebrovascular entre un 85 y un 90 por ciento.
Más beneficios
Además de la efectividad, uno de los principales beneficios que comparten estos dispositivos de implante es que pueden colocarse en su cuerpo sin cirugía invasiva. De hecho, en la mayoría de los casos, las personas se van a casa el día del procedimiento. Antes de este tipo de implantes, el LAA se amarraría mediante cirugía a corazón abierto.
Esto significa que es probable que tenga una recuperación más rápida con Watchman o Lariat. Su nivel de dolor e incomodidad también debe ser mínimo.
Estos dispositivos pueden permitirle obtener independencia de los medicamentos anticoagulantes. Son tan efectivos, si no más, como la warfarina y otras drogas. Ofrecen protección sin el peligro de sangrado y la dificultad de administrar medicamentos a largo plazo. Esta es una gran noticia si tiene problemas para tomar anticoagulantes o desea evitar los riesgos de sangrado excesivo.
La conclusión: hable con su médico sobre los implantes
¿Infeliz con tu diluyente de sangre? Hay alternativas Si está interesado en obtener más información sobre cómo estos dispositivos de implante pueden funcionar para usted, comuníquese con su médico para programar una cita. Le informarán si es un buen candidato para los implantes, y le darán más detalles sobre los procedimientos y responderán cualquier pregunta específica que pueda tener.
