La cirugía de manga gástrica casi siempre se realiza como un procedimiento mínimamente invasivo utilizando un laparoscopio. Esto significa que se inserta un tubo largo y delgado en su abdomen a través de varias incisiones pequeñas. Este tubo tiene una luz y una pequeña cámara conectada, así como varios instrumentos.
La cirugía de manga gástrica se realiza con anestesia general, que es un medicamento que lo pone en un sueño muy profundo y requiere un respirador para respirar durante la cirugía.
La cirugía implica dividir su estómago en dos partes desiguales. Alrededor del 80 por ciento de la parte curva exterior de su estómago se corta y se retira.
Los bordes del 20 por ciento restante se engrapan o suturan juntos. Esto crea un estómago en forma de plátano que es solo un 25 por ciento de su tamaño original.
Estarás en la sala de operaciones aproximadamente una hora. Una vez que se completa la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para recibir atención postoperatoria. Estará en la sala de recuperación durante aproximadamente una hora más o menos mientras se despierta de la anestesia.
Las pequeñas incisiones en su abdomen generalmente sanan rápidamente. La naturaleza mínimamente invasiva de la cirugía lo ayuda a recuperarse más rápido que un procedimiento en el que su abdomen se abre con una incisión más grande.
A menos que haya complicaciones, debe poder irse a casa dentro de los 2 o 3 días posteriores a la cirugía.
¿Es efectivo?
La cirugía de manga gástrica lo ayuda a perder peso de dos maneras:
- Su estómago es significativamente más pequeño, por lo que se siente lleno y deja de comer antes. Esto significa que ingieres menos calorías.
- Se ha eliminado la parte de su estómago que produce grelina, una hormona asociada con el hambre, por lo que no tiene tanta hambre.
Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, puede esperar perder al menos el 50 por ciento de su exceso de peso dentro de los 18 a 24 meses posteriores a la cirugía de manga gástrica. Algunas personas pierden del 60 al 70 por ciento.
Es importante recordar que esto solo sucederá si está comprometido a seguir la dieta y el plan de ejercicios recomendados por su cirujano. Al adoptar estos cambios en el estilo de vida, es más probable que mantenga el peso a largo plazo.
Beneficios de pérdida de peso
Perder una cantidad significativa de exceso de peso puede mejorar su calidad de vida y facilitar la realización de muchas actividades diarias.
Otro beneficio importante de la pérdida de peso es el menor riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. Éstos incluyen:
- diabetes tipo 2
- colesterol alto (hiperlipidemia)
- presión arterial alta (hipertensión)
- Apnea obstructiva del sueño
¿Quién es un buen candidato para esta cirugía?
La cirugía bariátrica de cualquier tipo, incluida la cirugía de manga gástrica, solo se considera una opción cuando los intentos fuertes de mejorar su dieta y sus hábitos de ejercicio, y el uso de medicamentos para bajar de peso, no han funcionado.
Incluso entonces, debe cumplir con ciertos criterios para ser elegible para un procedimiento bariátrico. Estos criterios se basan en su índice de masa corporal (IMC) y si tiene alguna condición de salud relacionada con la obesidad.
Condiciones de calificación:
- obesidad extrema (mórbida) (puntaje de IMC de 40 o más)
- obesidad (puntaje de IMC de 35 a 39) con al menos una afección significativa relacionada con la obesidad
Ocasionalmente, la cirugía de manga gástrica se realiza si tiene sobrepeso pero no cumple con los criterios de obesidad, pero tiene una condición de salud significativa relacionada con su peso.
¿Cuáles son los riesgos y complicaciones?
La cirugía de manga gástrica se considera un procedimiento relativamente seguro. Sin embargo, como todas las cirugías mayores, puede haber riesgos y complicaciones.
Algunas complicaciones pueden ocurrir después de casi cualquier cirugía. Éstos incluyen:
- Hemorragia. El sangrado de la herida quirúrgica o del interior de su cuerpo puede provocar un shock cuando es grave.
- Trombosis venosa profunda (TVP). La cirugía y el proceso de recuperación pueden aumentar el riesgo de que se forme un coágulo de sangre en la vena, generalmente en una vena de la pierna.
- Embolia pulmonar. Una embolia pulmonar puede ocurrir cuando parte de un coágulo de sangre se desprende y viaja a los pulmones.
- Latidos irregulares del corazón. La cirugía puede aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares, especialmente la fibrilación auricular.
- Neumonía. El dolor puede hacer que respires poco profundo, lo que puede provocar una infección pulmonar, como la neumonía.
La cirugía de manga gástrica puede tener complicaciones adicionales. Algunos posibles efectos secundarios específicos de esta cirugía incluyen:
- Fugas gástricas. Los fluidos estomacales pueden gotear desde la línea de sutura en su estómago donde se cosió nuevamente.
- La estenosis. Parte de su manga gástrica puede cerrarse, causando una obstrucción en su estómago.
- Deficiencias de vitaminas. La sección de su estómago que se extrae es en parte responsable de la absorción de vitaminas que su cuerpo necesita. A menos que tome suplementos vitamínicos, esto puede conducir a deficiencias.
- Acidez estomacal (ERGE). La remodelación de su estómago puede causar o empeorar la acidez estomacal. Esto generalmente se puede tratar con medicamentos de venta libre.
Es importante recordar que cambiar su dieta y sus hábitos de ejercicio son esenciales para perder peso y no recuperarlo después de una cirugía de manga gástrica. Es posible recuperar el peso si:
- comer demasiado
- comer una dieta poco saludable
- hacer muy poco ejercicio
Otras preocupaciones
Otra preocupación común, especialmente cuando pierde mucho peso rápidamente, es la gran cantidad de exceso de piel que le puede quedar a medida que las libras caen. Este es un efecto secundario común de la cirugía de manga gástrica.
Este exceso de piel se puede eliminar quirúrgicamente si te molesta. Pero tenga en cuenta que puede tomar hasta 18 meses para que su cuerpo se estabilice después de la cirugía de manga gástrica. Es por eso que generalmente es mejor esperar antes de considerar un procedimiento de eliminación de piel. Hasta entonces, es posible que desee probar algunas técnicas para tensar la piel floja.
Otra cosa a considerar antes de decidir someterse a una cirugía de manga gástrica es que, a diferencia de otras cirugías bariátricas, la cirugía de manga gástrica es irreversible. Si no está satisfecho con el resultado, su estómago no puede volver a ser como antes.
¿Cómo cambiará su dieta después de la cirugía de manga gástrica?
Antes de realizar la cirugía de manga gástrica, generalmente debe aceptar los cambios de estilo de vida específicos recomendados por su cirujano. Estos cambios están destinados a ayudarlo a lograr y mantener la pérdida de peso.
Uno de estos cambios incluye comer una dieta más saludable por el resto de su vida.
Su cirujano le recomendará la mejor dieta de manga gástrica para usted antes y después de su cirugía. Los cambios en la dieta que sugiere su cirujano pueden ser similares a las pautas dietéticas generales a continuación.
Cambios en la dieta
- Dos semanas antes de la cirugía. Aumente las proteínas, reduzca los carbohidratos y elimine el azúcar de su dieta.
- Dos días antes y la primera semana después de la cirugía. Ingerir solo líquidos claros que no contengan cafeína ni carbonatación.
- Por las próximas tres semanas. Puede agregar puré de alimentos a su dieta.
Por lo general, podrá comer alimentos regulares y saludables aproximadamente un mes después de la cirugía. Descubrirá que come menos que antes del procedimiento porque se llenará rápidamente y no sentirá tanta hambre.
Su dieta limitada y comidas más pequeñas pueden causar algunas deficiencias nutricionales. Es importante compensar esto tomando multivitaminas, suplementos de calcio, una inyección mensual de B-12 y otros según lo recomendado por su cirujano.
¿Está cubierto por un seguro?
En los Estados Unidos, la mayoría de las compañías de seguros de salud entienden que la obesidad es un factor de riesgo para otras afecciones de salud que pueden conducir a problemas médicos graves. Por esta razón, muchas compañías de seguros pagan por la cirugía de manga gástrica si tiene una afección que califica.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicare (CMS), Medicare pagará la cirugía de manga gástrica si cumple con las siguientes condiciones:
- su IMC es 35 o más
- tiene una o más afecciones de salud relacionadas con la obesidad
- no pudo perder peso cambiando su dieta y hábitos de ejercicio o tomando medicamentos
Medicare no cubre la cirugía de manga gástrica si es obeso pero no tiene una afección de salud relacionada con la obesidad.
Sin cobertura de seguro de salud, el costo de la cirugía de manga gástrica puede variar ampliamente de una región a otra, e incluso de una instalación a otra en la misma área geográfica. En promedio, el costo puede variar de $ 15,000 a más de $ 25,000.
Dada esta amplia variación, es mejor investigar y hablar con varios cirujanos y centros operativos para encontrar uno con el que se sienta cómodo, y uno que se ajuste a su presupuesto.
La línea de fondo
La cirugía de manga gástrica es uno de varios tipos de opciones de cirugía bariátrica. Funciona haciendo que su estómago sea más pequeño para que coma menos. Debido a que se reduce el tamaño de su estómago, también encontrará que tiene menos hambre.
Para calificar para la cirugía de manga gástrica, debe cumplir con ciertos criterios. Debe probar que ha probado otros métodos para bajar de peso, incluidos los medicamentos de dieta, ejercicio y pérdida de peso, sin éxito. Otros criterios de calificación incluyen su IMC y si tiene alguna condición de salud relacionada con la obesidad.
Si sigue una dieta saludable y un régimen de ejercicio regularmente después de la cirugía de manga gástrica, puede perder más del 50 por ciento de su exceso de peso dentro de los 24 meses.
Sin embargo, como con la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, existe el riesgo de efectos secundarios y complicaciones. Si está interesado en la cirugía de manga gástrica, hable con su médico acerca de si califica para este procedimiento y si es una opción segura para usted.
