Medicare Nuevo México ofrece cobertura de atención médica a personas mayores de 65 años en el estado, y en 2018, 409,851 personas se inscribieron en planes de Medicare en Nuevo México. Existen varios tipos de planes y proveedores de seguros, así que investigue sus opciones a fondo antes de inscribirse en Medicare Nuevo México.
¿Qué es el Medicare?
Existen cuatro tipos principales de planes de Medicare en Nuevo México, y comprender cada uno lo ayudará a tomar una decisión informada sobre sus necesidades de atención médica. Cada tipo ofrece diferentes opciones de cobertura, desde básicas hasta integrales.
Medicare original
También conocido como Parte A y Parte B, Medicare Nuevo México original brinda cobertura de atención médica básica a personas mayores de 65 años en todo Estados Unidos. Si califica para los beneficios del seguro social, es probable que ya se haya inscrito en la Parte A y que pueda calificar para una cobertura gratuita.
La cobertura original de Medicare incluye:
- servicios hospitalarios
- cuidado de hospicio
- servicios de salud en el hogar a tiempo parcial
- cuidado de vida asistida a corto plazo
- servicios ambulatorios
- vacuna anual contra la gripe
- análisis de sangre
- citas médicas
Cobertura de medicamentos
Los planes de la Parte D de Medicare en Nuevo México ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Hay varios planes para elegir, cada uno con una lista selecta de recetas cubiertas.
Puede agregar la cobertura de la Parte D a su Medicare original para compensar el costo de los medicamentos.
Planes de ventaja
Los planes Medicare Advantage en Nuevo México, también conocidos como Parte C, le brindan una variedad de opciones de cobertura en todos los niveles de primas. Estos planes todo en uno incluyen todos los servicios cubiertos por Medicare original, así como la cobertura de medicamentos. Algunos planes de Medicare Advantage en Nuevo México también incluyen cobertura adicional para programas de salud y bienestar, salud preventiva, cuidado dental o necesidades de la vista.
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Nuevo México?
Los proveedores de planes Advantage en Nuevo México incluyen:
- Aetna
- Amerigroup Community Care de Nuevo México
- Himno
- CHA HMO
- Christus Health Plan
- Primera salud
- Corporación de Servicios de Atención Médica
- Humana
- Molina Healthcare Of New Mexico
- Plan de salud presbiteriano
- Sierra Salud y Vida
- Symphonix Health Insurance
- Atención comunitaria total
- UnitedHealthCare
- Western Sky Community Care
Cada una de estas compañías ofrece varios planes Medicare Advantage y ofrece todo, desde cobertura básica hasta cobertura integral de salud y medicamentos.
No todas las compañías ofrecen seguro en todos los condados, así que verifique los requisitos de ubicación de cada proveedor y use su código postal cuando busque para asegurarse de que solo esté buscando planes disponibles en su condado.
¿Quién es elegible para Medicare en Nuevo México?
La mayoría de las personas mayores de 65 años son elegibles para Medicare Nuevo México. Para ser elegible debes:
- tener 65 años o más
- ser ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos durante los últimos 5 años o más
Si es menor de 65 años, también puede calificar para Medicare Nuevo México si:
- tener una discapacidad permanente
- Ha sido elegible para recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses.
- tiene una enfermedad crónica como la enfermedad de Lou Gehrig (ELA), enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), enfermedad cardiovascular o cáncer
También es elegible para recibir cobertura de la Parte A sin prima si cumple con uno de los siguientes requisitos:
- usted o su cónyuge son elegibles para los beneficios del Seguro Social
- usted o su cónyuge son elegibles para los beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario
- trabajó en un trabajo donde pagó impuestos de Medicare
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Nuevo México?
Su primera oportunidad de inscribirse en la cobertura de Medicare Nuevo México es durante su período de inscripción inicial. Este período de 7 meses comienza 3 meses antes del mes en que cumpla 65 años, incluye su mes de nacimiento y se extiende 3 meses después de cumplir 65 años. Puede inscribirse en Medicare partes A y B durante este tiempo.
Su próxima oportunidad para inscribirse en Medicare es durante el período de inscripción abierta del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, o durante el período de inscripción anual del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
Durante estos dos períodos puedes:
- agregue la cobertura de la Parte D a su Medicare original
- cambiar de Medicare original a un plan Advantage
- cambiar de un plan Advantage a Medicare original
- cambiar entre planes Medicare Advantage en Nuevo México
También puede inscribirse durante un período de inscripción especial si recientemente perdió los beneficios de salud de su empleador o se mudó fuera del rango de su plan actual. También puede calificar para una inscripción especial si se mudó recientemente a un hogar de ancianos o si califica para un plan de necesidades especiales debido a una discapacidad o enfermedad crónica.
Consejos para inscribirse en Medicare en Nuevo México
Con tantos planes de Medicare en Nuevo México, tomará algún tiempo encontrar el plan adecuado para sus necesidades de salud y presupuesto. Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a evaluar las opciones de su plan.
- Averigüe si su médico o farmacia preferido está cubierto. Cada proveedor de Medicare Parte D y del Plan Advantage trabaja con un número determinado de médicos y farmacias aprobados por la red. Llame al consultorio de su médico para averiguar con qué transportistas trabajan y asegúrese de considerar solo planes que cubran las citas de su médico.
- Haga una lista completa de sus medicamentos y recetas actuales. Cada plan tiene una lista de medicamentos cubiertos, así que compare esa lista con la suya y solo opte por un plan que le brinde la cobertura de medicamentos adecuada.
- Compara clasificaciones. Para averiguar lo que otros han pensado sobre cada plan, compare las calificaciones con estrellas de cada plan para ver cuál funciona mejor. CMS utiliza un sistema de calificación de 1 a 5 estrellas, donde un 4 o 5 indica que las personas que se inscribieron en el plan el año anterior tuvieron buenas experiencias con él.
Recursos de Medicare en Nuevo México
Si necesita asesoramiento sobre cómo elegir un plan, o para aclarar su elegibilidad o fechas de inscripción, comuníquese con cualquiera de las siguientes organizaciones estatales para obtener ayuda.
- Departamento de Envejecimiento y Servicios a Largo Plazo de Nuevo México, 1-800-432-2080. El Departamento de Envejecimiento brinda asesoramiento imparcial sobre Medicare, los servicios del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), información del Defensor del Pueblo y acceso a servicios como comidas o comestibles.
- Pagando el Cuidado de Personas Mayores, 206-462-5728. Obtenga información sobre la Asistencia para medicamentos con receta en Nuevo México, así como la asistencia financiera para la atención y la vida asistida.
- Medicare, 1-800-633-4227. Comuníquese directamente con Medicare para preguntar sobre los planes de Medicare en Nuevo México, preguntar sobre las clasificaciones de estrellas o consultar sobre períodos especiales de inscripción.
¿Qué debería hacer después?
¿Estás listo para inscribirte en Medicare Nuevo México? Asegúrese de ser elegible para Medicare y luego comience a inscribirse:
- Determinar cuándo puede inscribirse en Medicare, ya sea durante su período de inscripción inicial o durante la inscripción abierta.
- Revise sus opciones de cobertura y elija el plan que brinda la cobertura de atención médica y de medicamentos que necesita con una prima razonable.
- Llame a Medicare o al proveedor de seguros para comenzar el proceso de inscripción.
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