Si vive en Iowa, puede ser elegible para Medicare. Este programa federal brinda seguro de salud a los habitantes de Iowa que tienen 65 años o más, así como a algunas personas jóvenes con discapacidades.
Si es nuevo en Medicare, no siempre es fácil determinar sus opciones de cobertura. Este artículo ofrece una introducción a Medicare Iowa, incluidas las opciones de Medicare Advantage y cómo elegir un plan adecuado para usted.
¿Qué es el Medicare?
Hay dos opciones de cobertura de Medicare en Iowa. Puede elegir Medicare original o Medicare Advantage. Siga leyendo para obtener más información sobre estas opciones.
Original Medicare también se llama Medicare tradicional. Se ofrece a través del gobierno federal e incluye:
- Parte A (seguro hospitalario). Esta parte incluye la cobertura de varios servicios relacionados con el hospital, incluidas las hospitalizaciones y la atención en centros de enfermería especializada.
- Parte B (seguro médico). Esta parte incluye cobertura para muchos servicios preventivos y médicamente necesarios, incluidos servicios médicos, exámenes físicos y vacunas contra la gripe.
Original Medicare no cubre todo, pero las compañías de seguros ofrecen planes que pueden ayudar a llenar los vacíos. Si necesita cobertura de medicamentos, puede inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D de Medicare. Si necesita ayuda para pagar los copagos, coseguros y deducibles de Medicare, puede inscribirse en el seguro complementario de Medicare.
En Iowa, su otra opción es un plan Medicare Advantage. Estos planes son ofrecidos por empresas privadas y están regulados por el gobierno. Cubren los mismos servicios hospitalarios y médicos que Medicare original, pero a menudo incluyen beneficios adicionales, como:
- cobertura de medicamentos recetados
- audición, visión o cobertura dental
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Iowa?
Los habitantes de Iowa pueden comprar planes Medicare Advantage en Medicare.gov. A partir de 2020, las siguientes compañías venden planes Medicare Advantage en Iowa:
- Compañía de seguros de salud y vida de Coventry
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare of the Midwest Inc.
- CHA HMO Inc.
- Compañía de seguros de Humana
- Medical Associates Health Plan Inc.
- HealthPartners UnityPoint Health Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Alianza de Salud - Midwest Inc.
- Harken Health Insurance Company
- PACE Iowa
- Union Pacific Railroad Empleados Sistemas de Salud
- Corporación del plan de salud de cuarzo
- Siouxland PACE Inc.
¿Quién es elegible para Medicare en Iowa?
Si es menor de 65 años, es elegible para Medicare Iowa si:
- Le han diagnosticado una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD);
- Le han diagnosticado esclerosis lateral amiotrófica (ELA), mejor conocida como enfermedad de Lou Gehrig;
- O bien, ha estado recibiendo cheques de discapacidad del Seguro Social durante al menos dos años.
Para los habitantes de Iowa que cumplen 65 años, cumplir con uno de los siguientes criterios lo hace elegible para Medicare:
- Usted es ciudadano estadounidense o residente permanente que ha estado en los Estados Unidos durante al menos cinco años.
- Actualmente recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o califica para estos beneficios.
Existen reglas de elegibilidad adicionales para los planes Medicare Advantage en Iowa. Para ser elegible, debe vivir en el área de servicio del plan y tener las partes A y B de Medicare.
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Iowa?
Si es elegible para Medicare, puede inscribirse en ciertos momentos durante el año. Estos tiempos incluyen:
- Período de inscripción inicial. Si es elegible por primera vez cuando cumpla 65 años, puede inscribirse durante este período de 7 meses. Comienza 3 meses antes del mes en que cumples 65 años y termina 3 meses después del mes en que cumples 65 años.
- Período de inscripción abierta de Medicare. El período anual de inscripción abierta ocurre entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. En este momento, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o cambiar a un nuevo plan.
- Período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Si ya está en un plan Medicare Advantage, puede cambiarse a otro entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año.
Ciertos eventos de la vida, como perder un trabajo que le brinda cobertura de salud, desencadenarán un período de inscripción especial. Esto le brinda la oportunidad de inscribirse en Medicare fuera de los períodos de inscripción estándar.
En algunos casos, puede inscribirse en Medicare automáticamente. Si es elegible debido a una discapacidad, obtendrá Medicare después de haber recibido 24 meses de beneficios por discapacidad del Seguro Social. También se registrará automáticamente cuando cumpla 65 años si ya está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social.
Consejos para inscribirse en Medicare en Iowa
Cuando compre planes de Medicare Advantage, reducir sus opciones puede ser abrumador. Para facilitar el proceso, tenga en cuenta estas cosas al comparar precios.
- Su presupuesto. Antes de elegir un plan, decida cuánto puede gastar. Considere no solo las primas mensuales, sino también otros costos de cobertura, como coseguros, copagos y deducibles.
- Sus doctores Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, generalmente recibe atención de médicos de la red del plan. Si desea seguir viendo a sus médicos actuales, asegúrese de que estén en la red.
- Su cobertura necesita. Los planes Medicare Advantage pueden cubrir servicios que Medicare original no cubre, y estos beneficios adicionales varían de un plan a otro. Si necesita beneficios específicos, como cuidado dental o cuidado de la vista, asegúrese de que su plan los ofrezca.
- Tu salud necesita. Si tiene una afección de salud crónica, como cáncer o una enfermedad autoinmune, puede inscribirse en un Plan de necesidades especiales. Estos planes adaptan sus servicios y redes de proveedores para adaptarse mejor a las necesidades de las personas con condiciones específicas.
Recursos de Iowa Medicare
Existen muchos recursos útiles que pueden ayudarlo a comprender Medicare Iowa, que incluyen:
- Programa de información sobre seguros de salud para personas mayores (SHIIP) 800-351-4664
- La Administración del Seguro Social 800-772-1213
¿Qué debería hacer después?
Cuando es hora de inscribirse en Medicare, puede:
- Regístrese en Medicare partes A y B. Para obtener Medicare, comuníquese con la Administración del Seguro Social. Hay una solicitud en línea, pero si lo prefiere, puede visitar su oficina local del Seguro Social o llamar al 800-772-1213.
- Compre planes de Medicare en Medicare.gov. La herramienta de búsqueda de planes de Medicare en línea facilita la compra de planes de Medicare en Iowa. Después de ingresar su código postal, verá una lista detallada de los planes entre los que puede elegir.
- Hable con un consejero de Medicare. Si necesita ayuda para comparar los planes de Medicare en su área, comuníquese con Iowa SHIIP. Un voluntario de SHIIP puede ayudarlo a comprender sus opciones de Medicare y tomar decisiones de cobertura más informadas.
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