This is Crazy Talk: una columna de consejos para conversaciones honestas y sin complejos sobre salud mental con el defensor Sam Dylan Finch. Si bien no es un terapeuta certificado, tiene toda una vida de experiencia viviendo con un trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Ha aprendido las cosas de la manera difícil para que usted (con suerte) no tenga que hacerlo.
¿Tienes alguna pregunta que Sam deba responder? Comuníquese y es posible que aparezca en la próxima columna de Crazy Talk: [email protected]
Hola Sam, he tenido algunos pensamientos inquietantes y terribles sobre los que me siento tan desesperado. Sin embargo, no se lo he dicho a mi terapeuta porque estoy muy avergonzado de ellos
Algunos de ellos son de naturaleza sexual, lo que ni siquiera puedo imaginar decirle a otra persona, y algunos de ellos son violentos (lo juro, nunca actuaría sobre ellos, pero el contenido me hace sentir que debo estar volviéndome loco). Siento que estoy al final de mi cuerda
¿Qué debo hacer?
Lo primero es lo primero: gracias por hacer una pregunta tan valiente.
Sé que no fue algo fácil de hacer, pero me alegra que lo hayas hecho de todos modos. Ya has dado el primer paso (que es un cliché, pero en este caso, es muy importante recordarlo).
Voy a desafiarte a que consideres que, no importa cuán horribles sean tus pensamientos, todavía mereces apoyo. Podrías tener los pensamientos más feos y desquiciados del mundo entero y eso no cambiaría el hecho de que un proveedor de salud mental aún te debe una atención compasiva, sin prejuicios y competente.
Probablemente obtienes eso lógicamente, pero es la pieza emocional que es mucho más difícil de manejar. Y lo entiendo. ¿Sabes por qué lo entiendo? Porque he estado en tu situación exacta antes.
Antes de que me diagnosticaran adecuadamente el trastorno obsesivo compulsivo, solía tener toda una serie de pensamientos que me asustaban. Pensé en matar a mi gato o mi pareja. Pensé en empujar a la gente frente a los trenes. Incluso pasé por un período de tiempo en el que me petrifiqué de abusar de los niños.
Si puedes imaginarlo, comenzó a sentirse como una versión realmente horrible de dodgeball mental. Excepto que, en lugar de bolas, eran imágenes de mí literalmente ahogando a mi gato.
"Dios mío, Sam", podrías estar pensando, "¿Por qué admites esto en una columna de consejos?"
Pero está totalmente bien.
Me escuchaste bien: está bien tener pensamientos como estos
Para ser claros, no está bien si estos pensamientos son angustiantes, y definitivamente no está bien que te encuentres al final de tu cuerda.
¿Pero pensamientos inquietantes en general? Lo creas o no, todos los tienen.
La diferencia es que, para algunas personas (como yo, y sospecho mucho de ti también), no los descartamos como extraños y seguimos adelante con nuestro día. Nos obsesionamos con ellos y nos preocupa que puedan estar diciendo algo más grande sobre nosotros.
En ese caso, de lo que estamos hablando aquí son "pensamientos intrusivos" que son pensamientos o imágenes recurrentes, no deseados y a menudo perturbadores que causan angustia.
Estos a menudo ocurren en personas que tienen trastorno obsesivo compulsivo. Algunos ejemplos comunes:
- miedo a lastimar intencionalmente a sus seres queridos (asaltarlos o matarlos) o a usted mismo
- miedo a dañar accidentalmente a sus seres queridos (quemar la casa, envenenar a alguien, exponerlo a una enfermedad) o a usted mismo
- preocupado de que atropellarás a alguien con un vehículo o que lo hiciste
- miedo a molestar o abusar de un niño
- miedo a tener una orientación sexual diferente a la que te identificas (así que si eres heterosexual, miedo a ser gay; si eres homosexual, miedo a ser heterosexual)
- miedo a tener una identidad de género diferente a la que se identifica con usted (por lo tanto, si es cisgénero, miedo a ser transgénero; si es transgénero, miedo a ser cisgénero)
- miedo a que en realidad no ames a tu pareja o que no sea la persona "correcta"
- miedo a gritar improperios o insultos, o decir algo inapropiado
- pensamientos recurrentes que consideras pecaminosos o blasfemos (como querer adorar a Satanás o sexualizar a santos o figuras religiosas)
- pensamientos recurrentes de que no estás viviendo de acuerdo con tus valores morales o éticos
- pensamientos recurrentes sobre la naturaleza de la realidad o la existencia (básicamente, una larga crisis existencial prolongada)
El Centro de TOC de Los Ángeles tiene un recurso crucial que describe todas estas formas de TOC y más que recomiendo echar un vistazo.
Cada persona tiene pensamientos perturbadores, de modo que el trastorno obsesivo compulsivo no es un trastorno de "diferencia": es el grado en que estos pensamientos impactan la vida de alguien.
Por lo que parece, estos pensamientos que estás teniendo definitivamente te están impactando, lo que significa que es hora de buscar ayuda profesional. ¿Las buenas noticias? (¡Sí, hay buenas noticias!) Te puedo garantizar que tu terapeuta ya lo ha escuchado antes.
Cualquier cosa terrible y terrible que siga apareciendo en su cerebro es, con toda probabilidad, no será impactante para sus médicos
Lo estudiaron en la escuela de posgrado, lo han hablado con otros clientes, y lo más probable es que hayan tenido algunos pensamientos extraños (¡después de todo, también son seres humanos!).
También es su trabajo ser adultos profesionales que puedan manejar cualquier cosa que les arrojes.
Aún así, si no está seguro de cómo presentarlo a sus médicos, este es mi consejo probado y verdadero para lo que será, sin duda, la conversación más incómoda de su vida:
1. Practica por tu cuenta primero
Escribir un guión y ensayarlo en la ducha o en el auto es como me preparé la primera vez, mientras que pasar la aspiradora también es una buena manera de hacerlo si no quieres que te escuchen.
"Sé que esto suena ridículo, pero …" "Me siento tan terrible y avergonzado por esto, pero …" fueron entrantes que me ayudaron a descubrir qué palabras quería decir.
2. Quizás no lo digas
Conozco personas que han escrito sus pensamientos intrusivos y luego entregaron ese pedazo de papel a su terapeuta o psiquiatra.
Por ejemplo: "No me siento cómodo diciéndote esto, pero sentí que necesitabas saber que estaba luchando con esto, así que escribí algo para que lo leyeras". Hice esto con mi psiquiatra una vez, y cuando terminó de leer, se encogió de hombros y bromeó: “Es bueno saberlo. Puedes quemarlo ahora, si quieres, puedo tomarlo desde aquí.
3. Pruebe las aguas primero
Está perfectamente bien hablar en hipótesis si aún no está listo. Esta es una forma de evaluar el tipo de reacción que puede esperar de su médico, y facilitarlo.
Por ejemplo: “¿Puedo hacer una pregunta hipotética? Si un cliente suyo informara que tenía algunos pensamientos intrusos de los que estaba muy avergonzado, ¿cómo manejaría esa conversación?
4. Permítales hacer las preguntas
A veces puede ser más seguro sumergirse en estas conversaciones si su médico está tomando la iniciativa. Siempre puede preguntar: "Me preocupa que pueda tener TOC, y me preguntaba si podría darme más información sobre pensamientos intrusivos en particular".
5. Apóyate en otros recursos
Hay un libro increíble que leí, "El diablillo de la mente", que honestamente siento que se debe leer para cualquiera que tenga pensamientos como estos.
Si no está seguro de cómo abrir, le recomiendo leer este libro y resaltar los pasajes que le parezcan relevantes. También puede hacerlo con recursos en línea, como los artículos que encontraría en el Centro OCD de Los Ángeles.
6. Busque un clínico diferente
Si realmente no se siente cómodo hablando con su terapeuta, también puede indicar la necesidad de cambiar de terapeuta. No todos los médicos saben mucho sobre el TOC tampoco, por lo que podría ser el momento de buscar un mejor ajuste.
Hablo más sobre esto en otro artículo de Healthline, que puedes leer aquí.
7. ¡Prueba la terapia en línea
Si hablar con alguien cara a cara es realmente una barrera que impide su capacidad de obtener ayuda, probar con otro formato de terapia podría ser la solución.
Escribí sobre mis propias experiencias con la terapia en línea aquí (en resumen, fue un cambio de vida).
8. Haz una apuesta
Si su cerebro es como el mío, podría estar pensando: "Pero Sam, ¿cómo sé que es un pensamiento intrusivo y no soy simplemente un psicópata?" Ja, amigo, sé ese guión de memoria. Soy un veterano de este juego.
Un replanteamiento que me ayuda es imaginar que alguien irrumpe en mi departamento, me apunta con un arma a la cabeza y dice: “Si no responde esta pregunta correctamente, le dispararé. ¿De verdad vas a matar a tu gato? [o cualquiera que sea tu miedo equivalente] ". (Sí, sí, es un escenario muy violento, pero lo que está en juego es importante aquí).
¿Nueve de cada diez veces? Si el impulso llegaba a su fin, y no teníamos más remedio que adivinar, la parte lógica de nuestro cerebro conoce la diferencia entre un pensamiento intrusivo y un peligro legítimo.
E incluso si aún no está seguro, también está bien. La vida misma está llena de incertidumbre. No es su trabajo resolver esto, déjelo en manos de los profesionales.
Escucha: mereces sentirte mejor que esto. Y me parece que necesitarás ayuda para llegar allí
Tu cerebro es tan grosero e injusto, y lo lamento mucho. Mi cerebro es un verdadero imbécil a veces, también, así que entiendo la angustiosa frustración que viene con este territorio.
Si bien sé que es muy incómodo hablar de eso, quiero asegurarle que vale la pena.
Cada vez que se abre y se vuelve (muy, muy) honesto acerca de cómo está luchando, eso le brinda a sus médicos la información que necesitan para apoyarlo. Aún mejor, comienza a quitarle el poder a esos pensamientos, porque la vergüenza ya no te mantiene encerrado en tu propia mente.
Además, ¿lo bueno de los profesionales de la salud mental? Juran guardar el secreto (como legalmente) y si nunca quieres volver a verlos. No tienes que hacerlo En lo que respecta a revelar secretos terribles, el riesgo aquí es relativamente bajo.
También pagas sus facturas. Por lo tanto, ¡exija el valor de su dinero!
No voy a fingir que es fácil, pero como dicen, la verdad te hará libre. Tal vez no de inmediato, porque pocas cosas en salud mental son inmediatamente gratificantes, pero sí, con el tiempo esto mejorará.
Y quién sabe, tal vez termines transmitiéndolo en Internet a millones de personas también (nunca podría haberlo imaginado por mí mismo, pero esa es la magia de la recuperación: podrías sorprenderte).
Lo tienes. Promesa.
Sam
Sam Dylan Finch es uno de los principales defensores de la salud mental LGBTQ +, después de haber obtenido reconocimiento internacional por su blog, Let's Queer Things Up !, que se hizo viral en 2014. Como periodista y estratega de medios, Sam ha publicado extensamente sobre temas como la salud mental, identidad transgénero, discapacidad, política y derecho, y mucho más. Con su experiencia combinada en salud pública y medios digitales, Sam actualmente trabaja como editor social en Healthline.
