Visión general
Cada año en los Estados Unidos, millones de mujeres dan a luz con éxito a bebés sanos. Pero no todas las mujeres tienen partos sin problemas. Varias complicaciones pueden ocurrir durante el parto, algunas de las cuales representan riesgos para la madre y el bebé.
La ruptura uterina es una complicación rara pero grave del parto que puede ocurrir durante el parto vaginal. Hace que el útero de una madre se rompa y su bebé se deslice hacia su abdomen. Esto puede causar sangrado severo en la madre y puede asfixiar al bebé.
Esta condición afecta a menos del 1 por ciento de las mujeres embarazadas. Casi siempre ocurre en mujeres con cicatrices uterinas de partos por cesárea u otras cirugías uterinas. El riesgo de ruptura uterina de una mujer aumenta con cada cesárea.
Es por eso que los médicos pueden recomendar que las mujeres que hayan tenido un parto por cesárea eviten el parto vaginal en embarazos posteriores. El parto vaginal después de un parto por cesárea anterior es posible, pero la mujer en trabajo de parto se considerará de mayor riesgo y será monitoreada de cerca.
Hoy, casi una de cada tres mujeres embarazadas en los Estados Unidos elige o debe someterse a un parto por cesárea. Esto pone a más mujeres en riesgo de ruptura uterina.
¿Cuáles son los síntomas de la ruptura uterina?
Una variedad de síntomas están asociados con rupturas uterinas. Algunos síntomas posibles incluyen:
- sangrado vaginal excesivo
- dolor repentino entre contracciones
- contracciones que se vuelven más lentas o menos intensas
- dolor o dolor abdominal anormal
- recesión de la cabeza del bebé en el canal de parto
- abultamiento debajo del hueso púbico
- dolor repentino en el sitio de una cicatriz uterina previa
- pérdida del tono muscular uterino
- frecuencia cardíaca rápida, presión arterial baja y shock en la madre
- frecuencia cardíaca anormal en el bebé
- fracaso del trabajo para progresar naturalmente
¿Qué causa la ruptura uterina?
Durante el parto, la presión aumenta a medida que el bebé se mueve a través del canal de parto de la madre. Esta presión puede causar el desgarro del útero de la madre. A menudo, se rasga a lo largo del sitio de una cicatriz de parto por cesárea anterior. Cuando ocurre una ruptura uterina, el contenido del útero, incluido el bebé, puede derramarse en el abdomen de la madre.
¿Cuáles son los riesgos de ruptura uterina?
Una ruptura uterina puede ser una complicación potencialmente mortal del parto tanto para la madre como para el bebé.
En la madre, las rupturas uterinas pueden causar una gran pérdida de sangre o hemorragia. Sin embargo, el sangrado fatal debido a la ruptura uterina es raro cuando ocurre en un hospital.
Las rupturas uterinas suelen ser un problema de salud mucho mayor para el bebé. Una vez que los médicos diagnostican una ruptura uterina, deben actuar rápidamente para sacar al bebé de la madre. Si el bebé no nace dentro de 10 a 40 minutos, morirá por falta de oxígeno.
¿Cómo se diagnostica la ruptura uterina?
La ruptura uterina ocurre repentinamente y puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas a menudo son inespecíficos. Si los médicos sospechan la ruptura uterina, buscarán signos de angustia de un bebé, como una frecuencia cardíaca lenta. Los médicos solo pueden hacer un diagnóstico oficial durante la cirugía.
¿Cómo se trata la ruptura uterina?
Si una ruptura uterina causa una pérdida de sangre importante, los cirujanos pueden necesitar extraer el útero de una mujer para controlar su sangrado. Después de este procedimiento, una mujer ya no puede quedar embarazada. Las mujeres con pérdida de sangre excesiva reciben transfusiones de sangre.
Además, generalmente se requiere cirugía para sacar al bebé del cuerpo de la madre. Los médicos mejorarán las posibilidades de supervivencia del bebé mediante la administración de cuidados críticos, como el oxígeno.
¿Cuál es el pronóstico de la ruptura uterina?
Alrededor del 6 por ciento de los bebés no sobreviven a las rupturas uterinas de sus madres. Y solo alrededor del 1 por ciento de las madres muere por la complicación. Cuanto más rápido se diagnostique una ruptura uterina y se trate a la madre y al bebé, mayores serán sus posibilidades de supervivencia.
¿Se puede prevenir la ruptura uterina?
La única forma de prevenir la ruptura uterina es tener un parto por cesárea. No se puede prevenir por completo durante el parto vaginal.
Una ruptura uterina no debería impedir que elija un parto vaginal. Sin embargo, es importante discutir todas sus opciones con su médico para que tome la mejor decisión para usted y su bebé. Asegúrese de que su médico esté familiarizado con su historial médico y esté al tanto de cualquier parto previo por cesárea o cirugía en el útero.
