¿Qué es la ruptura de la vesícula biliar?
La vesícula biliar es un órgano pequeño ubicado cerca de su hígado. Almacena la bilis, que es un líquido producido en el hígado. La vesícula biliar libera bilis al intestino delgado para ayudar a descomponer las grasas.
Una ruptura de la vesícula biliar es una afección médica en la que la pared de la vesícula gotea o revienta. Las rupturas son comúnmente causadas por la inflamación de la vesícula biliar. Esta inflamación puede ser causada por cálculos biliares, que pueden quedar atrapados dentro de la vesícula biliar. La infección también puede causar inflamación que podría provocar la ruptura. En casos raros, una lesión puede causar una ruptura.
Si se rompe la vesícula biliar, puede tener dolor abdominal intenso repentino y agudo. El dolor puede ser de corta duración después de la ruptura. Pero el dolor a menudo regresa cuando el sitio de ruptura con contenido con fugas crece o se inflama o infecta. Una vesícula biliar rota no tratada puede causar el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) dentro del cuerpo. Si hay una infección subyacente con SIRS, también llamada sepsis, este tipo de infección puede ser mortal.
Causas de la ruptura de la vesícula biliar
Las rupturas generalmente son causadas por la inflamación de la vesícula biliar o una lesión contundente.
Las causas de inflamación de la vesícula biliar que conducen a la ruptura incluyen:
- cálculos biliares, que son la causa más común de inflamación
- ascariasis, que es causada por gusanos parásitos y puede conducir a enfermedad biliar
- infecciones bacterianas, como las causadas por Escherichia coli, Klebsiella o Streptococcus faecalis
- Lodo biliar, que es una mezcla de bilis y partículas que pueden obstruir la vesícula biliar.
Las causas de lesiones contundentes que pueden romper la vesícula biliar incluyen:
- accidentes automovilísticos
- cae con impacto en el abdomen
- Golpes directos de deportes de contacto, como fútbol, lucha libre o rugby
Los síntomas de la ruptura de la vesícula biliar
Los síntomas de una ruptura de la vesícula biliar no deben ignorarse. Busque atención médica inmediata si experimenta cualquier síntoma de ruptura de la vesícula biliar. Estos síntomas pueden incluir:
- náuseas y vómitos
- dolor agudo en el cuadrante superior derecho de su abdomen
- ictericia, que es un color amarillento de la piel y los ojos
- fiebre
Diagnosticar una ruptura de la vesícula biliar
Puede ser difícil para su médico diagnosticar una ruptura de la vesícula biliar porque sus síntomas pueden parecerse a los síntomas de inflamación de la vesícula biliar. Si su médico le diagnostica inflamación de la vesícula biliar cuando realmente está al punto de la ruptura de la vesícula biliar, es posible que le brinden el tratamiento incorrecto.
Su médico puede usar una variedad de pruebas de diagnóstico para verificar la ruptura de la vesícula biliar, como:
- ultrasonido del abdomen
- ultrasonido Doppler de flujo de color
- Tomografía computarizada
- gammagrafía biliar (exploración HIDA), que utiliza un material radioactivo inyectado en el cuerpo que se rastrea con una cámara especializada
Además, su médico puede ordenar una serie de análisis de sangre para detectar signos de inflamación, que podrían deberse a una infección grave, que incluye:
- recuento de glóbulos blancos
- nivel de proteína c reactiva
- velocidad de sedimentación globular
Los niveles elevados en cualquiera de estas pruebas, junto con síntomas y signos positivos o estudios de imágenes que muestran la enfermedad de la vesícula biliar, podrían indicar inflamación de la vesícula biliar, que es un riesgo de ruptura de la vesícula biliar.
Tratamiento para la ruptura de la vesícula biliar
Extracción de la vesícula biliar
Su médico le recomendará el mejor curso de tratamiento después de diagnosticar su condición. Por lo general, se sigue un diagnóstico con un tratamiento rápido. Idealmente, su médico querrá extirpar la vesícula biliar antes de que se rompa. Hay una mayor probabilidad de complicaciones si se extrae la vesícula después de que se rompe.
La vesícula biliar se puede extirpar con cirugía laparoscópica. Esta es una cirugía mínimamente invasiva en la que se utilizan pequeñas incisiones y herramientas especializadas para extraer la vesícula biliar. Esta técnica tiene un menor riesgo de complicaciones y generalmente requiere una hospitalización más corta. La colecistectomía parcial es una opción si tiene inflamación significativa o tejido muy frágil que dificulta la extracción completa de la vesícula biliar.
Tratamiento después de la cirugía
Es probable que requiera tratamiento después de la cirugía. Esto puede incluir antibióticos para eliminar una infección bacteriana y una estadía en el hospital para controlar su condición. También puede ser necesaria una dieta temporal baja en grasas. Puede experimentar dificultades a corto plazo con la digestión y absorción de grasas después de que le extraigan la vesícula biliar.
También puede recibir instrucciones para cuidar su (s) incisión (s) quirúrgica (s) en el hogar, y su médico puede recetarle medicamentos para el tratamiento del dolor. Su médico puede recetarle un tratamiento continuo con antibióticos como precaución contra la infección. También se le puede indicar que evite ciertas actividades por un tiempo.
Complicaciones
Las rupturas de la vesícula biliar deben tomarse muy en serio. Se supone que la bilis no se libera en la cavidad abdominal. Una de las complicaciones más mortales de una ruptura de la vesícula biliar con infección asociada es la sepsis. En este caso, su cuerpo puede entrar en estado de shock o sus órganos pueden cerrarse si no recibe tratamiento rápidamente. Su riesgo de este tipo de complicación es mayor si tiene un sistema inmunitario más débil.
Perspectivas de una ruptura de la vesícula biliar
El pronóstico es prometedor cuando se extrae la vesícula antes de que se rompa. No todas las rupturas ocurren en la misma parte de la vesícula biliar. Ciertos lugares de ruptura dificultan la extracción, lo que aumenta el riesgo de desarrollar una infección. Las complicaciones graves de una ruptura pueden ser fatales.
Las personas que reciben un diagnóstico correcto y un tratamiento rápido pueden recuperarse por completo.
