Visión general
Los hombres y las mujeres nacen con tejido mamario y glándulas mamarias. El desarrollo de esas glándulas, que no funcionan en los hombres, y del propio tejido mamario generalmente se detiene cuando los niños llegan a la pubertad. Sin embargo, los hombres aún corren el riesgo de sufrir afecciones que afectan el tejido mamario.
El cáncer de seno es una causa muy rara de dolor de seno en los hombres, aunque la afección puede ser más común de lo que parece. Otras causas pueden incluir lesiones o enfermedades no cancerosas del tejido mamario. Y el dolor que parece originarse en el seno puede estar relacionado con el corazón o los músculos y tendones del tórax.
Aquí hay algunas afecciones comunes que causan dolor en los senos en los hombres, así como también cómo se diagnostican y tratan.
Necrosis grasa mamaria
Cuando el tejido mamario está muy dañado, ya sea por un accidente automovilístico, una lesión deportiva u otra causa, el tejido simplemente puede morir en lugar de repararse. Cuando esto sucede, se puede formar un bulto o varios bultos en el seno. La piel alrededor del bulto también puede aparecer roja o con moretones. Puede comenzar a verse con hoyuelos. La necrosis de la grasa mamaria es relativamente rara en los hombres.
Diagnóstico
Un examen físico del seno puede ser seguido por un ultrasonido. Esta es una herramienta de detección indolora y no invasiva que utiliza ondas de sonido para crear imágenes del seno en una pantalla de computadora cercana.
Su médico puede ordenar una aspiración con aguja fina o una biopsia central del bulto para determinar si es un signo de necrosis o un crecimiento canceroso.
Tratamiento
No siempre es necesario tratar la necrosis de la grasa mamaria. El bulto de células muertas puede disolverse por sí solo durante un período de semanas o meses. Si el dolor es intenso, la cirugía ambulatoria puede ser una opción para extraer el tejido necrótico o muerto.
Contractura muscular
Si hace mucho trabajo pesado, como hacer press de banca, o ha estado practicando un deporte que involucra contacto, como rugby o fútbol, corre el riesgo de lesionarse el pectoral mayor o el pectoral menor. Estos son los dos músculos principales del cofre. Los tendones que unen estos músculos a los huesos también corren el riesgo de distensiones o desgarros.
Cuando esto sucede, los síntomas principales son:
- dolor de pecho y brazo
- debilidad
- posible deformidad del tórax y brazo afectados
Si bien es posible que el dolor no provenga del seno en sí, el dolor muscular o del tendón en esa área a veces parece emanar del seno.
Diagnóstico
Un examen físico puede revelar daños en el músculo. Es posible que se le pida que mueva su brazo a ciertas posiciones para ayudar a determinar la ubicación y la gravedad de la lesión muscular.
Su médico puede ordenar una ecografía o una resonancia magnética para diagnosticar el problema con mayor precisión. Una resonancia magnética utiliza ondas de radio de alta potencia y un fuerte campo magnético para crear imágenes para que su médico vea la lesión con más detalle.
Tratamiento
Si no hay desgarros musculares o tendinosos, entonces el descanso, el calor y eventualmente los ejercicios de estiramiento pueden ser suficientes para producir una curación efectiva.
Si hay una rotura real, la cirugía puede ser necesaria para reparar el músculo. La recuperación puede llevar algo de tiempo. Sin embargo, podría volver a levantar pesas y su rutina normal en aproximadamente seis meses.
Cáncer de mama
Los síntomas iniciales del cáncer de seno masculino a menudo incluyen cambios en la piel o un bulto, pero no dolor. Sin embargo, se puede desarrollar dolor en el seno. Las arrugas o hoyuelos en la piel son comunes. También puede haber enrojecimiento y, a veces, secreción del pezón.
Diagnóstico
Su médico puede ordenar una mamografía para evaluar mejor un bulto sospechoso o dolor en el seno. Una ecografía y una resonancia magnética también pueden ser útiles.
Es posible que su médico también quiera obtener una biopsia de cualquier crecimiento dentro del seno. Una biopsia es la única forma en que su médico puede confirmar si un bulto es canceroso.
Tratamiento
Existen cinco tratamientos estándar para el cáncer de seno masculino:
- Cirugía. La cirugía extirpará el tumor o el seno mismo y, a menudo, también los ganglios linfáticos.
- Quimioterapia. Esta terapia utiliza productos químicos para detener la propagación del cáncer.
- Terapia hormonal. Esto puede interferir con las hormonas que ayudan a las células cancerosas a multiplicarse.
- Radioterapia. Este tratamiento utiliza rayos X de alta energía u otra energía para destruir las células cancerosas.
- Terapia dirigida Se usarán medicamentos o ciertas sustancias para matar específicamente las células cancerosas, dejando solo las células sanas.
Ginecomastia
La ginecomastia es una condición que ocurre cuando hay un desequilibrio de las hormonas estrógeno y testosterona. Resulta en un crecimiento excesivo de tejido mamario en hombres jóvenes y adultos. Puede hacer que se sientan cohibidas, pero también puede causar dolor en los senos.
Diagnóstico
El diagnóstico de ginecomastia comienza con un examen físico del tejido mamario, los genitales y el abdomen. También se utilizan un análisis de sangre y una mamografía. Su médico también puede ordenar una resonancia magnética y una biopsia de tejido mamario.
Las pruebas adicionales pueden incluir un ultrasonido testicular para descartar cáncer testicular, ya que la ginecomastia podría ser el primer signo de ello.
Tratamiento
Algunos hombres jóvenes superan la ginecomastia sin ningún tratamiento. Los medicamentos utilizados para tratar el cáncer de seno, como el tamoxifeno (Soltamox), a veces se usan para tratar esta afección.
La liposucción, un procedimiento para eliminar el exceso de tejido graso, puede ayudar con la apariencia del cofre. Se puede hacer una mastectomía, usando pequeñas incisiones, para ayudar a eliminar el tejido mamario también.
Quiste de mama
Si bien es relativamente común en las mujeres, es inusual que los hombres desarrollen un quiste mamario. Los síntomas incluyen un bulto que puede o no sentirse desde el exterior y, a veces, dolor en los senos.
Diagnóstico
Se puede usar un examen físico, junto con una mamografía y una tomografía computarizada, para identificar el tamaño y la ubicación del quiste. Una biopsia puede revelar más sobre la naturaleza del quiste.
Tratamiento
Si el quiste es benigno o no canceroso, puede dejarse solo. Sin embargo, será monitoreado cada seis meses más o menos para ver si crece o se vuelve canceroso. Si su médico cree que el quiste podría provocar complicaciones, es posible que le aconsejen que lo extirpen quirúrgicamente.
Fibroadenoma
Un bulto no canceroso en el tejido fibroglandular de la mama es mucho más común en las mujeres, pero aún se puede desarrollar un fibroadenoma en los hombres. Sin embargo, es raro, porque los hombres generalmente no tienen tejido fibroglandular en sus senos.
El bulto puede sentirse redondo y firme, como una canica en su seno.
Diagnóstico
Un examen físico, seguido de una ecografía y una biopsia, puede ayudar a su médico a confirmar un diagnóstico de fibroadenoma o determinar otra causa del bulto.
Tratamiento
Una lumpectomía, un procedimiento para eliminar un bulto sospechoso, se puede realizar a través de pequeñas incisiones que pueden sanar relativamente rápido.
Otra opción de tratamiento puede ser la crioablación. En este procedimiento mínimamente invasivo, se inserta una pequeña varita en el seno, donde libera una pequeña cantidad de gas para congelar y destruir el fibroadenoma. Un fibroadenoma también puede desaparecer sin ningún tratamiento.
Causas no mamarias de dolor en el pecho
A veces, la causa o la ubicación del dolor en el pecho puede ser difícil de determinar. Puede sentir dolor o molestias en el pecho y no saber si está relacionado con el tejido mamario, una lesión muscular, enfermedad pulmonar, ácido estomacal o problemas cardíacos. A continuación se presentan algunas causas comunes de dolor en el pecho que no están relacionadas con el tejido o los músculos del seno.
Acidez
Cuando el ácido del estómago sube al esófago e irrita el revestimiento del esófago, el resultado es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez estomacal. Es una sensación de ardor que puede sentir poco después de una comida o más tarde en la noche. Puede sentirse peor cuando se acuesta o se inclina.
Para episodios leves e infrecuentes de acidez estomacal, su médico puede recomendar medicamentos antiácidos o inhibidores de la bomba de protones (IBP) para neutralizar o reducir el ácido del estómago. Evitar los alimentos que provocan acidez estomacal, mantener un peso saludable y no acostarse poco después de una comida puede ayudar a prevenir futuros episodios de acidez estomacal.
Enfermedad respiratoria
El dolor en el pecho causado por una afección respiratoria generalmente se acompaña de tos o falta de aliento. Las causas del dolor de pecho relacionadas con los pulmones incluyen:
- embolia pulmonar o un coágulo de sangre en los pulmones
- un pulmón colapsado, o cuando el aire se filtra en el espacio entre los pulmones y las costillas
- hipertensión pulmonar o presión arterial alta en las arterias de los pulmones
Los tratamientos para problemas relacionados con los pulmones pueden variar desde hacer cambios en el estilo de vida que incluyen dejar de fumar, hacer ejercicio y controlar su peso hasta tratamientos más complicados. Estos pueden incluir oxigenoterapia o cirugía para eliminar un coágulo de sangre o reparar un colapso pulmonar.
Cardiopatía
El dolor repentino en el pecho que se presenta con falta de aliento, aturdimiento, sudor frío, náuseas y posiblemente dolor en los brazos, el cuello o la espalda podría ser un ataque cardíaco.
La angina, que es el dolor en el pecho causado por una reducción en el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, puede aparecer con esfuerzo (angina estable) o incluso en reposo (angina inestable). La angina puede ser una señal de que está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco.
El diagnóstico de enfermedades del corazón incluye varias pruebas. Estos incluyen un electrocardiograma y un cateterismo cardíaco, un procedimiento en el cual se inserta una cámara en un catéter en el corazón para buscar problemas.
Si las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco están bloqueadas, puede encontrar alivio con:
- Angioplastia Se infla un globo dentro de una arteria para abrirlo y mejorar el flujo sanguíneo.
- Un stent Se inserta un cable o tubo en una arteria para ayudar a mantenerla abierta.
- Revascularización quirúrgica. Un médico toma un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo y lo conecta al corazón para actuar como un desvío para que la sangre rodee un bloqueo.
La comida para llevar
El dolor en el pecho o el pecho en los hombres puede tener algunas causas muy graves, así que no espere para compartir estos síntomas con su médico. Es posible que necesite una serie de pruebas y visitas de seguimiento.
El diagnóstico temprano de ciertas afecciones puede significar la diferencia entre un tratamiento exitoso o más complicaciones, por lo que vale la pena tomar su dolor lo más en serio posible.
