¿Qué es el efecto pseudobulbar?
La esclerosis múltiple (EM) daña el sistema nervioso, incluido el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso envía mensajes, o señales, entre el cerebro y el cuerpo para controlar las funciones corporales. El daño a este sistema puede interrumpir estas señales.
El daño al sistema nervioso central por la EM afecta el movimiento, los sentimientos, la visión y las emociones.
El afecto pseudobulbar (PBA) es una condición en la que de repente comienzas a reír o llorar (o tener otros arrebatos emocionales) sin ser provocado por nada. También se conoce como risa patológica y llanto.
Normalmente, su corteza cerebral (la parte frontal de su cerebro) se comunica con su cerebelo (la parte posterior de su cerebro) para controlar sus respuestas emocionales a las situaciones.
Sin embargo, a veces el cerebelo se daña por lesiones o problemas nerviosos. Esto puede interrumpir la comunicación entre estas dos áreas.
Se cree que PBA es el resultado de esta falta de comunicación. Su cerebro "cortocircuita" y ya no puede controlar su respuesta emocional, que se llama desinhibición.
Según la Asociación Nacional de Accidentes Cerebrovasculares, más de 1 millón de personas tienen PBA. La PBA puede afectar a personas con afecciones del sistema nervioso como la EM, y puede ocurrir hasta en un 10 por ciento de las personas con EM, particularmente aquellas con esclerosis múltiple progresiva secundaria.
Otras condiciones con PBA
PBA también puede ser el resultado de otras condiciones. Casi la mitad de todas las personas que han sufrido un derrame cerebral experimentarán PBA. PBA también puede resultar de:
- lesiones cerebrales traumáticas
- tumores cerebrales
- TDAH
- La enfermedad de Graves
- enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Alzheimer
Los síntomas de la PBA
Los síntomas más reconocibles de la PBA son respuestas emocionales inapropiadas. A veces llamada incontinencia emocional, la PBA puede hacer que te rías repentinamente de una situación triste como un funeral, o que de repente comiences a sollozar mientras alguien cuenta un chiste.
La PBA también se describe como definida como expresión emocional que es exagerada o incongruente con el estado de ánimo subyacente. A menudo te hace sentir emociones no relacionadas con tu estado de ánimo u otras emociones que sientes en el momento de un episodio.
Si tiene EM, la PBA también puede ocurrir junto con síntomas de depresión. Sin embargo, a diferencia de la depresión, la PBA es repentina y no necesariamente está relacionada con su estado de ánimo o estado emocional. Desenredar los síntomas de la PBA y la depresión puede ser un desafío. Preste mucha atención a la brusquedad de las respuestas emocionales para decidir si necesita hablar con su médico acerca de una posible PBA.
Diagnóstico de PBA
Muchas personas nunca son diagnosticadas con PBA porque puede ser difícil de distinguir de otros problemas emocionales. Sin embargo, PBA viene con comportamientos reconocibles. Las más comunes son reacciones emocionales repentinas que no tienen nada que ver con la situación en la que te encuentras.
Consulte a su médico si cree que está experimentando PBA. Su médico le preguntará a usted (y a sus seres queridos) sobre sus síntomas. Y, haga una serie de preguntas antes de asignarle un puntaje para averiguar si tiene PBA. Si lo hace, puede hablar sobre los tratamientos.
Tratamiento para PBA
La PBA es causada por una disfunción dentro del cerebro. Sin embargo, ciertos hábitos y cambios en el estilo de vida pueden ayudar a disminuir los efectos de la PBA. El uso de técnicas generales de relajación cuando sienta que se acerca un episodio puede ayudar a acortar o evitar el episodio. Estas técnicas incluyen:
- respiración profunda
- meditación tranquila
- yoga
- arte y musicoterapia
Medicamentos
En 2010, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó un nuevo medicamento llamado Nuedexta. Es el primer y único medicamento aprobado por la FDA para tratar la PBA.
Nuedexta se dirige a un químico en el sistema nervioso. Está diseñado para PBA en personas con EM y otras afecciones. Nuedexta mezcla quinidina, que se usa para tratar la arritmia cardíaca, y dextrometorfano, que es un supresor de la tos de uso común.
La PBA también se puede tratar con algunos medicamentos utilizados para la depresión y otros problemas relacionados con la salud mental. Estos medicamentos incluyen:
- amitriptilina (Elavil)
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamina (Luvox)
La investigación muestra que tanto los antidepresivos tricíclicos (ATC) como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son tratamientos efectivos para la PBA.
Aunque los antidepresivos pueden ayudarlo a controlar sus síntomas, no están aprobados por la FDA para tratar la PBA. El uso de antidepresivos para tratar la PBA se considera uso de medicamentos fuera de etiqueta.
Nuedexta y antidepresivos tienen efectos secundarios potenciales. También pueden interactuar con otros medicamentos. Hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando antes de solicitar Nuedexta o un antidepresivo. De lo contrario, puede tener efectos secundarios incómodos o dolorosos.
Para llevar
Hable con su médico sobre las diferencias entre la depresión y la PBA, que están asociadas con la EM. Ambos pueden abordarse con tratamientos similares. Sin embargo, la PBA difiere de la depresión en que las reacciones de la PBA son abruptas en su inicio.
Puede tener PBA con o sin depresión. Su médico puede ayudarlo a comprender la diferencia para que pueda controlar eficazmente su afección.
Además, comuníquese con sus amigos, compañeros de trabajo y familiares sobre su PBA. Esto puede ayudarlo a sobrellevarlo más fácilmente a medida que usted y quienes lo rodean aprendan a reconocer los síntomas.
