Trastorno Periódico Del Movimiento De Las Extremidades: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Trastorno periódico del movimiento de las extremidades

El trastorno periódico del movimiento de las extremidades (PLMD, por sus siglas en inglés) es una afección caracterizada por movimientos de contracción, flexión y sacudidas de las piernas y los brazos durante el sueño. A veces se conoce como movimiento periódico de las piernas durante el sueño (PLMS). Los movimientos generalmente ocurren cada 20 a 40 segundos y pueden durar minutos u horas durante toda la noche.

Las personas con PLMD no saben que sus extremidades se están moviendo. Son incapaces de controlar o detener los movimientos. A menudo se despiertan cansados e irritables.

Los investigadores no conocen la causa exacta de este trastorno. Algunos piensan que puede estar relacionado con niveles bajos de hierro o un problema con los nervios en las extremidades causado por otra afección como la diabetes. Si bien muchas personas con PLMD también tienen otros trastornos del sueño o del movimiento, como el síndrome de piernas inquietas (RLS), el PLMD se considera una afección separada.

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¿Qué causa el trastorno del movimiento periódico de las extremidades?

Aunque actualmente no se conoce la causa exacta de PLMD, muchos investigadores creen que PLMD se origina en el sistema nervioso central. Sin embargo, todavía no se ha establecido un enlace oficial. Se cree que lo siguiente contribuye o influye en PLMD, pero no necesariamente se considera una causa:

• ingesta de cafeína
• medicamentos como antidepresivos, medicamentos contra las náuseas, litio y anticonvulsivos
• Otros trastornos del sueño como la narcolepsia o RLS
• trastornos del neurodesarrollo como trastorno por déficit de atención con hiperactividad y síndrome de Williams
• lesión de la médula espinal
• La anemia por deficiencia de hierro
• trastornos metabólicos que incluyen diabetes y enfermedad renal

PLMD es más común entre los adultos mayores. Según la Sleep Health Foundation, afecta solo al 2 por ciento de las personas menores de 30 años, pero puede afectar hasta al 40 por ciento de las personas mayores de 65 años. PLMD afecta a hombres y mujeres por igual.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno periódico del movimiento de las extremidades?

Los movimientos de PLMD generalmente ocurren cada 20 a 40 segundos en lotes de 30 minutos o más durante la noche. Son más comunes en las piernas, pero también pueden ocurrir en los brazos. Los movimientos de las extremidades generalmente ocurren durante el sueño de movimientos oculares no rápidos (no REM).

Los síntomas más comunes de PLMD incluyen los siguientes:

• movimientos repetitivos de las piernas en una o ambas piernas y, a veces, en los brazos, lo que puede implicar la flexión del dedo gordo del pie, la flexión hacia arriba de la rodilla o el tobillo o la contracción de la cadera
• sueño inquieto y no reparador
• múltiples despertares en la noche
• somnolencia y somnolencia diurnas
• irritabilidad, problemas de comportamiento y disminución del rendimiento en la escuela o el trabajo debido a la falta de sueño de calidad

Las personas con PLMD también pueden tener síntomas de RLS. Esto puede incluir sensaciones de ardor u hormigueo en las piernas cuando se acuestan. No todas las personas con PLMD tienen RLS, pero según la American Sleep Association, alrededor del 80 por ciento de las personas con RLS también tienen PLMD.

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¿Cómo se diagnostica el trastorno periódico del movimiento de las extremidades?

A menudo, las personas primero se dan cuenta de que pueden tener PLMD cuando su pareja se queja de ser pateada por la noche. O pueden descubrir que sus mantas están por todas partes en la mañana.

PLMD se diagnostica con una prueba de polisomnografía, también llamada estudio del sueño. Este estudio se realiza durante la noche en un laboratorio mientras duermes. Esta prueba registra:

• ondas cerebrales
• ritmo cardiaco
• niveles de oxígeno en la sangre
• movimientos oculares
• otras funciones nerviosas y musculares durante el sueño
• presión arterial

Por lo general, se realiza en una unidad de trastornos del sueño en un hospital o en un centro de sueño designado. Un tecnólogo del sueño coloca sensores en el cuero cabelludo, las sienes, el pecho y las piernas con pegamento o cinta médica. Luego, los sensores se conectan a una computadora con cables largos y se toman medidas durante toda la noche mientras está dormido.

Su médico también puede obtener su historial médico completo y hacerle un examen físico para buscar otros problemas subyacentes que pueden estar interrumpiendo su sueño. A menudo se toman muestras de orina y sangre para buscar signos de anemia por deficiencia de hierro y cualquier trastorno metabólico. Los trastornos metabólicos y bajos en hierro como la diabetes se han relacionado con PLMD.

¿Cómo se trata el trastorno periódico del movimiento de las extremidades?

El tratamiento para PLMD dependerá de los resultados del estudio del sueño y otras pruebas de diagnóstico, así como de la gravedad de su trastorno. También puede depender de si tiene otro trastorno del sueño, como RLS.

Evitar la cafeína y reducir el estrés

Es posible que no necesite ningún tratamiento si su PLMD es moderada y no lo molesta demasiado a usted ni a su pareja. En este caso, reducir la cafeína, el alcohol y fumar puede ayudar. La cafeína no solo se encuentra en el café. También se encuentra en refrescos, tés, chocolates, bebidas energéticas y algunos medicamentos, como Excedrin.

El yoga, la meditación y otros ejercicios de relajación también pueden ayudar a reducir los síntomas. Además, los masajes o un baño caliente antes de dormir pueden ayudar a calmar los síntomas por la noche.

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Tratamiento de la enfermedad subyacente

Si le diagnostican deficiencia de hierro u otra afección médica, el tratamiento está dirigido a la afección subyacente. Es posible que su médico quiera controlar sus niveles de hierro con el tiempo y recetarle un suplemento de hierro o recomendarle una dieta rica en alimentos ricos en hierro.

Tomar medicamentos

Para casos severos de PLMD, los medicamentos que regulan los movimientos musculares pueden prescribirse como último recurso. Éstos incluyen:

• agonistas de la dopamina, que se recetan comúnmente para controlar los temblores en personas con enfermedad de Parkinson
• benzodiacepinas como el clonazepam (Klonopin)
• anticonvulsivos como la gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant)

panorama

PLMD no es una afección potencialmente mortal. Sin embargo, una buena noche de sueño es importante para todos. Si tiene PLMD o no puede dormir bien por la noche, su médico puede derivarlo a un especialista en sueño para que lo ayude.