¿Qué es la TRT?
TRT es un acrónimo de terapia de reemplazo de testosterona, a veces llamada terapia de reemplazo de andrógenos. Se utiliza principalmente para tratar los niveles bajos de testosterona (T), que pueden ocurrir con la edad o como resultado de una afección médica.
Pero se está volviendo cada vez más popular para usos no médicos, que incluyen:
- mejorar el rendimiento sexual
- lograr niveles de energía más altos
- construyendo masa muscular para culturismo
Algunas investigaciones sugieren que TRT de hecho puede ayudarlo a lograr algunos de estos objetivos. Pero hay algunas advertencias. Vamos a sumergirnos en lo que sucede exactamente con sus niveles de T a medida que envejece y lo que realmente puede esperar de TRT.
¿Por qué la T disminuye con la edad?
Su cuerpo produce naturalmente menos T a medida que envejece. De acuerdo con un artículo publicado en American Family Physician, la producción promedio de T de los hombres disminuye en aproximadamente 1 a 2 por ciento cada año.
Todo esto es parte de un proceso completamente natural que comienza entre los 20 y 30 años:
- A medida que envejece, sus testículos producen menos T.
- La baja T testicular hace que su hipotálamo produzca menos hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
- La disminución de la GnRH hace que su glándula pituitaria produzca menos hormona luteinizante (LH).
- La reducción de LH da como resultado una producción de T general reducida.
Esta disminución gradual de T a menudo no causa ningún síntoma notable. Pero una caída significativa en los niveles de T puede causar:
- bajo deseo sexual
- menos erecciones espontáneas
- disfunción eréctil
- recuento o volumen de esperma reducido
- problemas para dormir
- pérdida inusual de densidad muscular y ósea
- aumento de peso inexplicable
¿Cómo sé si tengo baja T?
La única forma de saber si realmente tiene una baja T es ver a un proveedor de atención médica para una prueba de nivel de testosterona. Este es un análisis de sangre simple, y la mayoría de los proveedores lo requieren antes de recetar TRT.
Es posible que deba realizar la prueba varias veces porque los niveles de T se ven afectados por varios factores, como:
- dieta
- nivel de aptitud
- hora del día en que se realiza la prueba
- ciertos medicamentos, como anticonvulsivos y esteroides
Aquí está el desglose de los niveles típicos de T para hombres adultos a partir de los 20 años:
| Edad en años) | Niveles de T en nanogramos por decilitro (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5.25–20.7 |
| 25-30 | 5.05–19.8 |
| 30-35 | 4.85–19.0 |
| 35-40 | 4.65–18.1 |
| 40-45 | 4.46–17.1 |
| 45-50 | 4.26–16.4 |
| 50-55 | 4.06–15.6 |
| 55-60 | 3.87–14.7 |
| 60-65 | 3.67–13.9 |
| 65-70 | 3.47–13.0 |
| 70-75 | 3.28–12.2 |
| 75-80 | 3.08–11.3 |
| 80-85 | 2.88–10.5 |
| 85-90 | 2.69–9.61 |
| 90-95 | 2.49–8.76 |
| 95–100 + | 2.29–7.91 |
Si sus niveles de T son solo un poco bajos para su edad, probablemente no necesite TRT. Si son significativamente bajos, es probable que su proveedor realice algunas pruebas adicionales antes de recomendar TRT.
¿Cómo se administra la TRT?
Hay varias formas de hacer TRT. Su mejor opción dependerá de sus necesidades médicas y de su estilo de vida. Algunos métodos requieren una administración diaria, mientras que otros solo deben realizarse mensualmente.
Los métodos de TRT incluyen:
- medicamentos orales
- inyecciones intramusculares
- parches transdérmicos
- cremas tópicas
También hay una forma de TRT que implica frotar la testosterona en las encías dos veces al día.
¿Cómo se usa TRT médicamente?
La TRT se usa tradicionalmente para tratar el hipogonadismo, que ocurre cuando los testículos (también llamados gónadas) no producen suficiente testosterona.
Hay dos tipos de hipogonadismo:
- Hipogonadismo primario. Resultados de baja T de problemas con sus gónadas. Están recibiendo señales de su cerebro para producir T pero no pueden producirlas.
- Hipogonadismo central (secundario). La baja T se debe a problemas en el hipotálamo o la glándula pituitaria.
TRT trabaja para compensar la T que no está produciendo tus testículos.
Si tiene verdadero hipogonadismo, TRT puede:
- Mejora tu función sexual
- aumentar su conteo y volumen de esperma
- aumentar los niveles de otras hormonas que interactúan con la T, incluida la prolactina
La TRT también puede ayudar a equilibrar los niveles inusuales de T causados por:
- condiciones autoinmunes
- desordenes genéticos
- infecciones que dañan sus órganos sexuales
- testículos no descendidos
- radioterapia para el cáncer
- cirugías de órganos sexuales
¿Cuáles son los usos no médicos de TRT?
Muchos países, incluido Estados Unidos, no permiten que las personas compren legalmente suplementos de T para TRT sin receta médica.
Aún así, las personas buscan TRT por una variedad de razones no médicas, como:
- Perder peso
- aumento de los niveles de energía
- impulsar el impulso sexual o el rendimiento
- aumentar la resistencia para las actividades deportivas
- ganando masa muscular extra para el culturismo
TRT ha demostrado tener algunos de estos beneficios. Por ejemplo, una revisión reciente concluyó que efectivamente aumentó la fuerza muscular en hombres de mediana edad y mayores.
Pero la TRT tiene pocos beneficios probados para las personas, especialmente los hombres más jóvenes, con niveles de T normales o altos. Y los riesgos pueden ser mayores que los beneficios. Un pequeño estudio de 2014 encontró un vínculo entre los altos niveles de T y la baja producción de esperma.
Además, el uso de TRT para obtener una ventaja competitiva en un deporte es considerado "dopaje" por muchas organizaciones profesionales, y la mayoría considera que es motivo para la terminación del deporte.
En cambio, considere probar algunos métodos alternativos para aumentar la T. Aquí hay ocho consejos para comenzar.
¿Cuánto cuesta TRT?
Los costos de la TRT varían según el tipo que le receten. Si tiene seguro médico y necesita TRT para tratar una afección médica, es probable que no pague el costo total. El costo real también puede variar según su ubicación y si hay una versión genérica disponible.
En general, puede esperar pagar entre $ 20 y $ 1,000 por mes. El costo real depende de una variedad de factores, que incluyen:
- tu ubicación
- tipo de medicamento
- método de administración
- si hay una versión genérica disponible
Al considerar el costo, tenga en cuenta que TRT simplemente aumenta sus niveles de T. No tratará la causa subyacente de su baja T, por lo que puede necesitar un tratamiento de por vida.
Mantenlo legal (y seguro)
Recuerde, es ilegal comprar T sin receta en la mayoría de los países. Si lo atrapan, podría enfrentar serias consecuencias legales.
Además, la T que se vende fuera de las farmacias legales no está regulada. Esto significa que podría comprar T mezclado con otros ingredientes que no figuran en la etiqueta. Esto puede volverse peligroso o incluso mortal si eres alérgico a alguno de esos ingredientes.
¿Hay algún riesgo relacionado con TRT?
Los expertos todavía están tratando de comprender completamente los riesgos y los efectos secundarios de la TRT. Según Harvard Health, muchos estudios existentes tienen limitaciones, como ser de tamaño pequeño o usar dosis de T. más grandes de lo normal.
Como resultado, todavía hay cierto debate sobre los beneficios y riesgos relacionados con la TRT. Por ejemplo, se dice que aumenta y disminuye el riesgo de ciertos tipos de cáncer.
Un artículo de 2016 en la revista Therapeutic Advances in Urology sugiere que algunas de estas opiniones conflictivas son el resultado de una cobertura mediática exagerada, especialmente en los Estados Unidos.
Antes de probar la TRT, es importante que se siente con su proveedor de atención médica y repase todos los posibles efectos secundarios y riesgos. Estos pueden incluir:
- dolor en el pecho
- respiración dificultosa
- dificultades del habla
- bajo conteo de esperma
- policitemia vera
- colesterol HDL ("bueno") reducido
- infarto de miocardio
- hinchazón en las manos o piernas
- carrera
- hiperplasia prostática benigna (próstata agrandada)
- apnea del sueño
- acné o brotes de piel similares
- La trombosis venosa profunda
- embolia pulmonar
No debe someterse a TRT si ya está en riesgo de alguna de las condiciones enumeradas anteriormente.
La línea de fondo
TRT ha sido durante mucho tiempo una opción de tratamiento para personas con hipogonadismo o afecciones asociadas con una producción reducida de T. Pero sus beneficios para aquellos sin una afección subyacente no son tan claros, a pesar de todo el bombo.
Hable con su médico antes de tomar suplementos de T o medicamentos. Pueden ayudarlo a determinar si sus objetivos con TRT son seguros y realistas.
También es importante que un profesional médico lo controle mientras toma suplementos de T para observar cualquier síntoma no deseado o efectos secundarios que puedan ocurrir durante el tratamiento.
