Innovaciones en el tratamiento de la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple progresiva primaria (EMPP) no tiene cura, pero existen muchas opciones para controlar la afección. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas mientras se reduce la posibilidad de discapacidad permanente.
Su médico debe ser su primera fuente para tratar el PPMS. Pueden ofrecerle consejos de manejo mientras monitorean la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, aún podría estar interesado en explorar recursos adicionales para el tratamiento de PPMS. Conozca las posibilidades aquí.
Investigación farmacológica del NINDS
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) realiza investigaciones en curso sobre todos los tipos de esclerosis múltiple (EM).
El NINDS es una rama de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y cuenta con el apoyo de fondos gubernamentales. El NINDS actualmente está investigando medicamentos que pueden modificar la mielina y los genes que podrían prevenir la aparición de PPMS.
Drogas terapéuticas
En 2017, el ocrelizumab (Ocrevus) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de PPMS y MS remitente-recurrente (RRMS). Este medicamento inyectable es el primer y único medicamento PPMS en el mercado.
Según el NINDS, otras drogas en desarrollo también son prometedoras. Estos medicamentos terapéuticos funcionarían evitando que las células de mielina se inflamen y se conviertan en lesiones. Podrían proteger las células de mielina o ayudar a repararlas después de un ataque inflamatorio.
El fármaco oral cladribina (Mavenclad) es uno de esos ejemplos.
Otras drogas que se están investigando podrían potencialmente promover el desarrollo de oligodendrocitos. Los oligodendrocitos son células cerebrales específicas que ayudarían en la creación de nuevas células de mielina.
Modificaciones genéticas
Se desconoce la causa precisa de PPMS, y MS en general. Se cree que un componente genético contribuye al desarrollo de la enfermedad. Los investigadores continúan estudiando el papel de los genes en PPMS.
El NINDS se refiere a genes que podrían aumentar el riesgo de EM como "genes de susceptibilidad". La organización está buscando medicamentos que puedan modificar estos genes antes de que se desarrolle la EM.
Recomendaciones de rehabilitación
La National Multiple Sclerosis Society es otra organización que ofrece actualizaciones sobre innovaciones en el tratamiento.
A diferencia de los NINDS, la Sociedad es una organización sin fines de lucro. Su misión es crear conciencia sobre la EM al mismo tiempo que recauda fondos para apoyar la investigación médica.
Como parte de su misión de apoyar la defensa del paciente, la Sociedad actualiza con frecuencia los recursos en su sitio web. Debido a que las opciones de medicamentos son limitadas, es posible que los recursos de la sociedad sobre rehabilitación sean beneficiosos. Aquí resumen:
- terapia física
- terapia ocupacional
- rehabilitación cognitiva
- terapia vocacional (para trabajos)
- patología del habla y Lenguaje
Las terapias físicas y ocupacionales son las formas más comunes de rehabilitación en PPMS. Las siguientes son algunas de las innovaciones actuales que involucran estas dos terapias.
Fisioterapia e investigación en ejercicio
La fisioterapia (PT) se usa como una forma de rehabilitación en PPMS. Los objetivos de PT pueden variar según la gravedad de sus síntomas. Se utiliza principalmente para:
- ayudar a las personas con PPMS a realizar tareas cotidianas
- fomentar la independencia
- mejorar la seguridad, por ejemplo, enseñar técnicas de equilibrio que pueden reducir el riesgo de caídas
- reducir las posibilidades de discapacidad
- proporcionar apoyo emocional
- determinar la necesidad de dispositivos de asistencia en el hogar
- mejorar la calidad de vida en general
Es probable que su médico le recomiende fisioterapia poco después de su diagnóstico inicial. Es importante ser proactivo con esta opción de tratamiento: no espere hasta que sus síntomas progresen.
El ejercicio es una parte importante de PT. Ayuda a mejorar su movilidad, fuerza y rango de movimiento para que pueda mantener la independencia.
Los investigadores también continúan analizando los beneficios del ejercicio aeróbico en todas las formas de EM. Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, el ejercicio no fue ampliamente recomendado hasta mediados de la década de 1990. Esto es cuando la teoría de que el ejercicio no era bueno para la EM finalmente fue desacreditada.
Su fisioterapeuta puede recomendarle ejercicios aeróbicos que puede realizar, de manera segura, entre citas para mejorar sus síntomas y desarrollar su fuerza.
Innovaciones en terapia ocupacional
La terapia ocupacional se reconoce cada vez más como un activo en el tratamiento de PPMS. Puede ser útil para el cuidado personal y en el trabajo, y también puede ayudar con:
- actividades de ocio
- recreación
- socializando
- trabajar como voluntario
- gestión del hogar
OT a menudo se percibe como lo mismo que PT. Aunque estas terapias se complementan entre sí, son responsables de diferentes aspectos del tratamiento con PPMS.
PT puede apoyar su fuerza y movilidad general, y OT puede ayudarlo con actividades que afecten su independencia, como bañarse y vestirse solo. Se recomienda que las personas con PPMS busquen evaluaciones de PT y OT y tratamiento posterior.
Ensayos clínicos para PPMS
También puede leer sobre tratamientos PPMS actuales y emergentes en ClinicalTrials.gov. Esta es otra rama del NIH. Su misión es proporcionar una "base de datos de estudios clínicos con fondos públicos y privados realizados en todo el mundo".
Ingrese "PPMS" en el campo "Condición o enfermedad". Encontrará numerosos estudios activos y completos que incluyen medicamentos y otros factores que pueden afectar la enfermedad.
Además, podría considerar participar en un ensayo clínico usted mismo. Este es un compromiso serio. Para garantizar su propia seguridad, primero debe analizar los ensayos clínicos con su médico.
El futuro del tratamiento con PPMS
No hay cura para el PPMS, y las opciones de medicamentos son limitadas. Todavía se están realizando investigaciones para explorar medicamentos distintos al ocrelizumab que pueden ayudar a controlar los síntomas progresivos.
Además de consultar regularmente con su médico, use estos recursos para mantenerse informado sobre las últimas actualizaciones dentro de la investigación de PPMS. Se está trabajando mucho para comprender mejor el PPMS y tratar a las personas de manera más efectiva.
