La regurgitación ocurre cuando una mezcla de jugos gástricos, y a veces alimentos no digeridos, sube de nuevo por el esófago hacia la boca.
En adultos, la regurgitación involuntaria es un síntoma común de reflujo ácido y ERGE. También puede ser un síntoma de una condición rara llamada trastorno de rumiación. En los bebés, la regurgitación es normal durante el primer año de vida.
Este artículo explorará las causas comunes, el diagnóstico y el tratamiento de la regurgitación involuntaria tanto en adultos como en bebés.
Causas
La causa de la regurgitación puede variar en función de si ocurre en un bebé o en un adulto.
Adultos
Reflujo ácido
El reflujo ácido es una afección que se caracteriza por reflujo, acidez estomacal y mal aliento. Los desencadenantes comunes incluyen:
- comiendo comidas grandes
- comiendo ciertos alimentos
- acostado poco después de comer
ERGE
Cuando el reflujo ácido ocurre varias veces por semana, se conoce como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Tanto el reflujo ácido como la ERGE suelen causar regurgitación de ácido estomacal o alimentos.
Síndrome de rumiación
El síndrome de rumiación es una condición rara que causa regurgitación frecuente de alimentos no digeridos. Esta regurgitación ocurre con frecuencia justo después de comer una comida.
Los médicos aún no conocen completamente las causas. Los factores de riesgo incluyen tener una condición de salud mental o experimentar una experiencia estresante.
El síndrome de rumiación es raro, por lo que, a menos que haya una regurgitación constante, es más probable que se deba a un reflujo ácido o ERGE.
Otras causas
Otras causas de regurgitación en adultos incluyen:
- bloqueos
- el embarazo
- ciertos medicamentos
- de fumar
- trastornos de la alimentación
Los bloqueos en el esófago debido a cicatrices o cáncer pueden causar regurgitación frecuente. Las primeras hormonas del embarazo pueden causar un esfínter esofágico relajado, lo que puede provocar regurgitación.
Algunos medicamentos también pueden irritar el revestimiento del esófago, lo que puede causar regurgitación de la bilis. Fumar puede exacerbar afecciones como el reflujo ácido y provocar un mayor reflujo y regurgitación.
La bulimia también puede causar regurgitación. La bulimia es un trastorno alimentario caracterizado por atracones y purgas de alimentos.
La bulimia es una causa mucho más grave de regurgitación voluntaria. Requiere tratamiento de salud mental.
Bebés
La regurgitación es común en bebés y bebés. Sin embargo, algunos bebés experimentan regurgitación frecuente.
Cuando esta regurgitación no se acompaña de otros síntomas, se conoce como regurgitación infantil funcional. Esta condición se caracteriza por regurgitación frecuente más de una vez al día durante el primer año de vida.
La ERGE también puede afectar a los bebés, aunque no tan comúnmente como a los adultos. Debido a la corta longitud del esófago, los bebés con ERGE tienen más probabilidades de experimentar regurgitación en lugar de solo reflujo.
Síntomas
Los síntomas de regurgitación varían según la causa subyacente. Presta atención a los síntomas específicos cuando se trata de regurgitación en bebés.
Adultos
Muchos de los síntomas que acompañan a la regurgitación se deben a las condiciones que causan la regurgitación, como el reflujo ácido y la ERGE.
Los síntomas de reflujo ácido y ERGE incluyen:
- acidez estomacal o dolor en el pecho
- sabor amargo o agrio en la parte posterior de la garganta
- dificultad al tragar
- sintiendo un nudo en la garganta
- regurgitación de ácido estomacal o alimentos no digeridos
Cuando la regurgitación ocurre con frecuencia por sí sola sin los otros síntomas de reflujo ácido o ERGE, puede ser un síndrome de rumia.
Los síntomas del síndrome de rumiación incluyen:
- regurgitación frecuente poco después de comer
- plenitud en el vientre
- mal aliento
- náusea
- pérdida de peso
Bebés
Debido al tamaño del esófago en bebés y bebés, la regurgitación es común en los primeros años de vida.
Si su bebé tiene regurgitación infantil funcional, puede notar los siguientes síntomas:
- regurgitación frecuente, al menos dos veces al día
- regurgitación durante al menos 3 semanas
- ocurre dentro del primer año de vida
Por lo general, no hay otros síntomas que acompañen a esta afección fuera de la regurgitación. Sin embargo, si la regurgitación es un síntoma de ERGE, puede estar acompañada de:
- dificultad para tragar alimentos y líquidos, lo que puede causar náuseas o asfixia
- irritabilidad, arqueamiento de la espalda o evitación durante la comida
- tos frecuente y neumonía
Si nota que su bebé tiene otros síntomas, puede ser un indicador de una afección más grave. Cuidado con:
- sangre o bilis en la regurgitación
- problemas de alimentación
- llanto excesivo
- problemas para respirar
Diagnóstico
Adultos
El reflujo ácido es generalmente una condición temporal que no requiere un diagnóstico formal. Sin embargo, debido a que la ERGE requiere un control de la dieta y el estilo de vida a largo plazo, es posible que su médico quiera realizar algunas pruebas de diagnóstico.
Estas pruebas pueden incluir:
- radiografía
- endoscopia superior
- imagen esofágica
Estas pruebas pueden ayudar a su médico a determinar el alcance del daño esofágico y las complicaciones debidas a la ERGE.
Para diagnosticar el síndrome de rumiación, su médico primero eliminará la posibilidad de otras afecciones, como la ERGE. Pueden ser necesarias pruebas adicionales, incluida una prueba de EGD y una prueba de vaciado gástrico.
Estas pruebas buscan cualquier bloqueo o tiempo de tránsito lento que pueda estar causando la regurgitación frecuente.
Un estudio de caso demostró que la monitorización del pH por impedancia las 24 horas también es una forma efectiva de diagnosticar el síndrome de rumiación.
Bebés
La regurgitación infantil es un efecto secundario frecuente y normal de la alimentación en los primeros años de vida.
Es difícil para los médicos realizar pruebas de regurgitación infantil funcional. Sin embargo, si no hay síntomas adicionales, se puede hacer un diagnóstico si la regurgitación ocurre al menos dos veces al día durante 3 semanas durante el primer año de vida.
Las mismas pruebas funcionales que usan los médicos para diagnosticar la ERGE en adultos también se pueden usar para bebés. Éstos incluyen:
- endoscopia digestiva alta y biopsia
- serie GI superior
- mediciones de pH esofágico
Como puede imaginar, estas pruebas pueden ser invasivas para un bebé. A menudo se usan solo en casos moderados a severos de ERGE infantil.
Tratos
Adultos
La medicación es una opción popular de tratamiento de primera línea para personas con reflujo ácido y ERGE. Hay un puñado de medicamentos que pueden tratar estas afecciones, que incluyen:
- antiácidos, como Rolaids, que pueden aliviar los síntomas leves de ERGE
- Bloqueadores H2, como Pepcid, que pueden reducir la producción de ácido estomacal
- Los IBP, como Prilosec, que pueden reducir la producción de ácido estomacal a largo plazo
Ocasionalmente, su médico puede recetar procinética y antibióticos para aumentar el vaciado del estómago y reducir el riesgo de regurgitación.
Actualmente no hay medicamentos utilizados para tratar el síndrome de rumiación. En cambio, el tratamiento se basa en cambios en el estilo de vida.
Bebés
Actualmente no se utilizan medicamentos ni cirugías para tratar la insuficiencia funcional infantil.
Sin embargo, si su bebé tiene regurgitación debido a ERGE, su pediatra podría recomendarle los mismos medicamentos para la ERGE que se usan en adultos.
Cambios en el estilo de vida
La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología recomienda realizar los siguientes cambios en el estilo de vida para reducir los síntomas de ERGE:
- Apunta a un peso saludable.
- Deja de fumar.
- Limite el consumo de cafeína y alcohol.
- Durante las comidas, coma comidas más pequeñas, mastique bien los alimentos y no se acueste después de comer durante al menos 2 a 3 horas.
- Al acostarse por la noche, apoye la cabeza y el cuello con almohadas adicionales.
Las opciones de tratamiento para el síndrome de rumiación se centran en cambiar los comportamientos que causan la regurgitación, que incluyen:
- reentrenar el diafragma para relajarse después de comer
- mantenerse erguido durante y después de las comidas
- reducir el estrés durante la comida
En algunos casos, la psicoterapia puede ser necesaria.
Para los bebés con regurgitación frecuente, los médicos sugieren que ciertos cambios durante la alimentación pueden ayudar a reducir la regurgitación:
- Alimente a su bebé en un lugar tranquilo y tranquilo para reducir el estrés y las molestias durante la alimentación.
- Espesar la fórmula o la leche con 1 cucharada de cereal por onza de líquido para ayudar con la digestión.
- No sobrealimente a su bebé. La sobrealimentación puede causar un aumento de la regurgitación.
Se pueden aplicar recomendaciones similares de estilo de vida para la ERGE en adultos a los bebés, como intentar sesiones de alimentación más pequeñas y frecuentes y elevar la cabeza después de las comidas.
Cuando ver a un doctor
Si usted o su bebé están experimentando una regurgitación que hace que sea difícil mantener bajos los alimentos o que estén acompañados de otros síntomas, es hora de ver a un médico.
Su médico puede ayudar a reducir la causa de la regurgitación frecuente utilizando su historial médico y pruebas de diagnóstico.
Una vez que se establece una causa, usted y su médico pueden trabajar juntos para encontrar medicamentos y cambios en el estilo de vida para ayudar a reducir la regurgitación.
Si su regurgitación es un síntoma de un trastorno alimentario como la bulimia, existen recursos que pueden ayudarlo.
La National Food Disorders Association tiene un mapa en su sitio web que puede ayudarlo a encontrar un especialista en trastornos alimentarios cerca de usted.
La línea de fondo
La regurgitación ocurre cuando los líquidos digestivos y los alimentos no digeridos suben del esófago a la boca.
En adultos, la regurgitación involuntaria es un síntoma de afecciones como reflujo ácido, ERGE y síndrome de rumia. En los lactantes, la regurgitación frecuente es un síntoma común de la insuficiencia funcional y la ERGE.
Hay una variedad de pruebas que su médico usará para diagnosticar la causa de su regurgitación frecuente. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son la primera línea de defensa para disminuir su regurgitación y mejorar su calidad de vida.
