Entendiendo el perineo
El perineo se refiere al área entre el ano y los genitales, que se extiende desde la abertura vaginal hasta el ano o desde el escroto hasta el ano.
Esta área está cerca de varios nervios, músculos y órganos, por lo que no es raro sentir dolor en el perineo. Las lesiones, problemas del tracto urinario, infecciones y otras afecciones pueden causar dolor en el perineo.
Siga leyendo para obtener más información sobre las posibles causas y cómo identificarlas.
Causas para todos
Varias afecciones pueden causar dolor en el perineo en todos los sexos.
Infecciones urinarias
Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección en cualquier parte de su sistema urinario, como su uretra, vejiga, uréteres o riñones. La mayoría de las infecciones urinarias afectan el tracto urinario inferior, que incluye la vejiga y la uretra.
Las infecciones urinarias tienden a ser más comunes en las mujeres, pero cualquiera puede contraerlas. Ocurren cuando las bacterias ingresan a su cuerpo a través de la uretra, causando una infección.
Además del dolor en el perineo, las infecciones urinarias también pueden causar:
- una necesidad intensa y persistente de orinar
- orina con olor fuerte
- sensación de ardor al orinar
- micción frecuente, con solo pequeñas cantidades saliendo
- orina turbia o de color inusual
- dolor pélvico sordo en mujeres
Cistitis intersticial
La cistitis intersticial es otra palabra para el síndrome de vejiga dolorosa. Esta es una afección duradera que puede causar niveles variables de dolor y presión en la vejiga y la pelvis.
Similar a las infecciones urinarias, la cistitis intersticial es más común en las mujeres, pero puede afectar a todos los sexos. Es causado por un mal funcionamiento de los nervios pélvicos.
En lugar de avisarte solo cuando tu vejiga está llena, te avisan durante todo el día y la noche. Esto puede provocar dolor en el perineo para algunas personas.
Los síntomas adicionales de la cistitis intersticial pueden incluir:
- dolor pélvico crónico
- micción frecuente, generalmente con solo pequeñas cantidades saliendo
- necesidad urgente de orinar
- dolor cuando la vejiga está llena
- dolor durante el sexo
Lesiones
Las lesiones en el perineo son bastante comunes. Los accidentes, las caídas y los golpes en la ingle pueden causar hematomas, sangrado e incluso rasgaduras en el perineo. Esto puede provocar dolor punzante e intenso, seguido de semanas de sensibilidad.
También puede provocar daños en los nervios y los vasos sanguíneos del perineo, lo que puede causar problemas de vejiga o problemas durante las relaciones sexuales.
Las causas comunes de lesiones en el perineo incluyen:
- caídas, como en un travesaño de bicicleta
- accidente de equipo de gimnasio
- agresión o abuso sexual
- daño gradual de actividades frecuentes, como andar en bicicleta o montar a caballo
- trepar por una valla o muro
- patadas a la ingle u otro trauma contundente
- lesiones deportivas
- actividad sexual intensa
Absceso
Un absceso es una bolsa dolorosa de pus que puede desarrollarse en cualquier parte de su cuerpo. Ocurren cuando las bacterias ingresan a su cuerpo y causan una infección. Su sistema inmunitario envía glóbulos blancos al área, lo que puede causar que se forme pus en el área.
Puede desarrollar un absceso directamente en el perineo o en un área cercana, como la vulva o el escroto. Un absceso anal también puede causar dolor en el perineo. Estos generalmente son el resultado de una infección de las glándulas anales internas.
Otros síntomas de un absceso incluyen:
- una protuberancia roja como un grano en la piel
- un bulto debajo de tu piel
- enrojecimiento e hinchazón
- dolor punzante
- sensibilidad
- fiebre y escalofríos
Disfunción del suelo pélvico
Su piso pélvico es el grupo de músculos que sostienen los órganos de su pelvis, incluida la vejiga, el recto y el útero o la próstata. Estos músculos también juegan un papel esencial en sus deposiciones.
La disfunción del piso pélvico ocurre cuando estos músculos no se contraen y relajan de la manera en que lo hacen habitualmente. Los expertos no están completamente seguros de por qué sucede esto, pero es probable que esté relacionado con afecciones o lesiones que debilitan los músculos pélvicos o causan desgarros en el tejido conectivo. Estos pueden incluir el parto y la cirugía pélvica.
Algunas personas con disfunción del piso pélvico experimentan dolor en el perineo.
Otros síntomas potenciales de disfunción del piso pélvico incluyen:
- con frecuencia siente que necesita evacuar
- sentir que no puede tener una evacuación intestinal completa
- estreñimiento
- micción frecuente
- dolor crónico en su área pélvica, genitales o recto
- dolor en la parte baja de la espalda
- dolor al orinar
- dolor vaginal durante el sexo
Atrapamiento del nervio pudendo
El nervio pudendo es uno de los nervios primarios de la pelvis. Viaja a su perineo, recto, glúteos inferiores y genitales. El atrapamiento del nervio pudendo es un tipo de daño nervioso. Ocurre cuando el tejido o músculo circundante comienza a comprimir el nervio.
Este tipo de compresión puede ocurrir después de una lesión, como un hueso pélvico roto, una cirugía o un tumor de algún tipo. También puede ocurrir después del parto.
El síntoma principal del atrapamiento del nervio pudendo es el dolor continuo en algún lugar de la región pélvica, incluido el perineo, el escroto, la vulva o el recto.
Este tipo de dolor nervioso puede ser:
- gradual o repentino
- ardor, aplastamiento, disparos o pinchazos
- constante o intermitente
- peor al estar sentado
También puede sentir entumecimiento en el área o puede sentir que un objeto, como una pelota de golf, está atrapado en su perineo.
Causas en varones
Prostatitis
La prostatitis es una afección que implica la hinchazón e inflamación de la próstata. Esta es la glándula que produce líquido seminal. Se encuentra justo debajo de la vejiga y suele ser del tamaño de una pelota de golf.
La prostatitis tiene varias causas posibles, incluidas las infecciones bacterianas. Pero a veces, no hay una causa clara.
Además del dolor en el perineo, la prostatitis también puede causar:
- dolor o ardor al orinar
- dificultad para orinar, especialmente de noche
- una necesidad urgente de orinar
- orina turbia o con sangre
- dolor en el abdomen, la ingle o la espalda baja
- dolor durante la eyaculación
- síntomas similares a la gripe
Causas en mujeres
Vulvodinia
La vulvodinia es un dolor crónico de la vulva, que es el tejido externo que rodea la abertura de la vagina. Por lo general, se diagnostica si su médico no puede encontrar ninguna otra causa potencial de su dolor.
Su síntoma principal es el dolor en el área genital, incluido el perineo. Este dolor puede ser constante o ir y venir. En otros casos, solo puede ocurrir cuando el área está irritada.
Otras sensaciones que puede sentir en su perineo o genitales incluyen:
- ardiente
- escozor
- palpitante
- crudeza
- picor
- dolor al sentarse o durante las relaciones sexuales
Parto
Durante un parto vaginal, es posible que necesite una episiotomía. Esta es una incisión quirúrgica en su perineo que agranda su abertura vaginal, lo que facilita que un bebé salga del canal de parto.
El perineo también puede romperse durante el proceso de parto. Si su médico cree que su perineo podría romperse durante el proceso, puede decidir realizar una episiotomía. Esta incisión generalmente cura mejor que una lágrima.
A medida que sana, puede tener dolor en el perineo. Esta rotura o incisión también puede infectarse. Comuníquese con su médico de inmediato si ha dado a luz recientemente y nota alguno de los siguientes síntomas en su perineo:
- enrojecimiento e hinchazón
- un nivel creciente de dolor
- un mal olor
- pus
La línea de fondo
Hay muchas causas posibles para el dolor en el perineo. Si su dolor continúa y le causa angustia, no dude en concertar una cita con su médico.
Sea claro acerca de sus preocupaciones y describa sus síntomas con la mayor precisión posible. Hay muchas opciones de tratamiento disponibles una vez que encuentre la fuente de su dolor.
