Visión general
La vejiga es un músculo hueco con forma de globo en el medio de la pelvis. Se expande y contrae a medida que se llena y vacía la orina. Como parte de su sistema urinario, su vejiga retiene la orina que le llega desde los riñones a través de dos pequeños tubos llamados uréteres antes de ser liberada a través de la uretra.
El dolor de vejiga puede afectar a hombres y mujeres y puede ser causado por algunas afecciones diferentes, algunas más graves que otras. Exploraremos las diferentes causas del dolor de vejiga, qué otros síntomas buscar y las opciones de tratamiento.
El dolor de vejiga causa
El dolor de vejiga de cualquier tipo requiere investigación porque tiene varias causas posibles, desde una infección del tracto urinario hasta la inflamación crónica de la vejiga.
Infección del tracto urinario
Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección bacteriana en cualquier parte del tracto urinario, incluida la vejiga. Los hombres y las mujeres pueden contraer infecciones urinarias, pero son más comunes en las mujeres. Las infecciones urinarias son causadas por bacterias que ingresan a la vejiga a través de la uretra. Cuando no se trata, las infecciones urinarias pueden extenderse a los riñones y al torrente sanguíneo causando complicaciones graves.
Síntomas de infección del tracto urinario
Junto con el dolor de vejiga, una infección urinaria también puede causar cualquiera de los siguientes síntomas:
- micción frecuente y dolorosa
- dolor en la zona abdominal inferior
- lumbalgia
- vejiga / presión pélvica
- orina turbia
- sangre en la orina
Diagnóstico de infecciones del tracto urinario
Su médico puede diagnosticar una infección del tracto urinario mediante un análisis de orina para verificar si su muestra de orina contiene glóbulos blancos y rojos y bacterias. Su médico también puede usar un cultivo de orina para determinar el tipo de bacteria presente.
Si tiene infecciones urinarias recurrentes, su médico puede recomendarle más pruebas para detectar anomalías en su vejiga o tracto urinario. Estas pruebas pueden incluir:
- ultrasonido
- Resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- cistoscopio
Tratamientos para infecciones del tracto urinario
Las infecciones urinarias se tratan con antibióticos orales para matar las bacterias. Su médico también puede recetarle un medicamento para el dolor para aliviar el dolor y el ardor. Las infecciones urinarias frecuentes pueden requerir un tratamiento prolongado con antibióticos. Las infecciones urinarias graves y las complicaciones pueden requerir la administración de antibióticos por vía intravenosa en un hospital.
Cistitis intersticial / síndrome de vejiga dolorosa
La cistitis intersticial, también conocida como síndrome de dolor de vejiga, es una afección crónica que causa síntomas urinarios dolorosos. Afecta principalmente a las mujeres, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Actualmente se desconoce la causa de la afección, pero ciertos factores pueden desencadenar síntomas, como infecciones, estrés físico o emocional, dieta, lesión de la vejiga o ciertos medicamentos.
Síntomas de cistitis intersticial
Los síntomas pueden variar de leves a severos y varían de persona a persona. Los síntomas pueden incluir:
- fuerte urgencia para orinar
- micción frecuente
- ardor o dolor con la necesidad de orinar
- dolor de vejiga
- dolor pélvico
- dolor abdominal
- dolor entre la vagina y el ano (mujeres)
- dolor entre el escroto y el ano (hombres)
- coito doloroso
Diagnóstico de cistitis intersticial
Su médico puede usar las siguientes pruebas para diagnosticar la cistitis intersticial:
- historial médico, incluyendo síntomas
- diario de la vejiga de su ingesta de líquidos y el volumen de orina que pasa
- examen pélvico (mujeres)
- examen de próstata (hombres)
- análisis de orina para verificar si hay infección
- cistoscopia para ver el revestimiento de la vejiga
- pruebas de función urinaria
- prueba de sensibilidad al potasio
Su médico también puede realizar otras pruebas para ayudar a descartar el cáncer como la causa de sus síntomas, como una biopsia, que generalmente se realiza durante la cistoscopia o la citología de la orina para detectar células cancerosas en la orina.
Tratamientos para la cistitis intersticial
No existe un tratamiento específico para la cistitis intersticial. Su médico le recomendará tratamientos para sus síntomas individuales, que pueden incluir:
- Cambios en el estilo de vida. Los cambios recomendados se basarán en lo que sienta que son sus desencadenantes. Estos a menudo incluyen dejar de fumar, evitar el alcohol y cambios en la dieta. Algunas personas encuentran que el ejercicio suave y la reducción del estrés ayudan a aliviar los síntomas.
- Medicamento. Los analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar a aliviar el dolor. Los medicamentos recetados, como los antidepresivos tricíclicos, pueden ayudar a relajar la vejiga y bloquear el dolor. El polisulfato de sodio pentosano (Elmiron) está aprobado por la FDA para tratar la afección.
- Entrenamiento de la vejiga. El entrenamiento de la vejiga puede ayudar a su vejiga a retener más orina. Implica rastrear la frecuencia con la que orina y extender gradualmente el tiempo entre micciones.
- Terapia física. Un fisioterapeuta especializado en la pelvis puede ayudarlo a estirar y fortalecer los músculos del piso pélvico y aprender a mantenerlos relajados, lo que puede ayudar a aliviar sus síntomas, incluidos los espasmos musculares del piso pélvico.
- Instilación de la vejiga. Se coloca una pequeña cantidad de líquido que contiene medicamentos para aliviar la irritación en la vejiga y se mantiene durante aproximadamente 15 minutos antes de liberarla. El tratamiento puede repetirse semanalmente o quincenalmente durante uno o dos meses.
- Estiramiento de la vejiga. La vejiga se estira llenándola con líquido. Le darán medicamentos para ayudarlo a retener el líquido y tolerar el estiramiento. Algunas personas experimentan un alivio temporal de los síntomas después del estiramiento de la vejiga.
- Estimulación magnética transcraneal. Un pequeño estudio de 2018 encontró que la estimulación magnética transcraneal repetitiva mejoró el dolor pélvico crónico y los trastornos urinarios asociados en personas con síndrome de dolor de vejiga.
- Cirugía. La cirugía solo se recomienda si todos los demás tratamientos no han proporcionado alivio y sus síntomas son graves. La cirugía puede incluir aumento o agrandamiento de la vejiga, una cistectomía para extraer la vejiga o una derivación urinaria para redirigir el flujo de orina.
Cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga se produce cuando las células de la vejiga crecen sin control. Existen diferentes tipos de cánceres de vejiga, pero el carcinoma urotelial, también conocido como carcinoma de células de transición, que comienza en las células uroteliales en el revestimiento de la vejiga, es el tipo más común. El cáncer de vejiga es más común en hombres que en mujeres y ocurre con mayor frecuencia después de los 55 años. También es dos o tres veces más común en personas que fuman en comparación con los no fumadores.
Síntomas del cáncer de vejiga
La sangre indolora en la orina es el síntoma más común del cáncer de vejiga. Muy a menudo, el cáncer de vejiga no tiene dolor u otros síntomas. Sin embargo, si los síntomas están presentes pueden incluir:
- tener que orinar con más frecuencia
- dolor o ardor al orinar
- urgencia para orinar incluso cuando la vejiga no está llena
- dificultad para orinar
- flujo de orina débil
El cáncer de vejiga avanzado puede afectar otros órganos y sistemas, por lo que los síntomas pueden incluir:
- incapacidad para orinar
- dolor de espalda baja en un lado
- dolor de huesos
- dolor abdominal o pélvico
- pérdida de apetito
- debilidad o fatiga
Diagnóstico de cáncer de vejiga
Las pruebas para el cáncer de vejiga pueden incluir:
- historial médico completo
- cistoscopia
- análisis de orina
- cultura Urina
- citología de orina
- pruebas de marcadores tumorales en orina
- pruebas de imagen
- biopsia
Tratamientos para el cáncer de vejiga
El tratamiento para el cáncer de vejiga dependerá del tipo de cáncer de vejiga, la etapa del cáncer y otros factores. El tratamiento para el cáncer de vejiga generalmente involucra más de uno de los siguientes tratamientos:
- Cirugía. El tipo de cirugía utilizada para tratar el cáncer de vejiga depende de la etapa. La cirugía se puede usar para extirpar un tumor, extirpar parte de la vejiga o toda la vejiga.
- Radiación. La radiación de alta energía se usa para matar las células cancerosas. Se puede usar para tratar los cánceres de vejiga en etapa temprana, como una alternativa para las personas que no pueden someterse a cirugía, y para tratar o prevenir los síntomas del cáncer de vejiga avanzado. A menudo se combina con quimioterapia.
- Quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia se usan para matar las células cancerosas. La quimioterapia sistémica se administra en forma de píldora o por vía intravenosa. La quimioterapia intravesical, que solo se usa para los cánceres de vejiga en etapas muy tempranas, se administra directamente en la vejiga.
- Inmunoterapia La inmunoterapia utiliza medicamentos para ayudar a su sistema inmunitario a reconocer y eliminar las células cancerosas.
Dolor de vejiga en mujeres y hombres
El dolor de vejiga es más común en mujeres. Esto probablemente se deba al hecho de que las dos causas más comunes de dolor de vejiga, las infecciones del tracto urinario y la cistitis intersticial, afectan con mayor frecuencia a las mujeres que a los hombres. También puede deberse al hecho de que la vejiga entra en contacto directo con los órganos reproductivos de una mujer, lo que puede causar irritación y agravar los síntomas.
Hasta el 12 por ciento de las mujeres pueden tener síntomas tempranos de cistitis intersticial. La investigación sugiere que al menos del 40 al 60 por ciento de las mujeres desarrollan una infección urinaria durante su vida, la mayoría de las cuales son infecciones de la vejiga.
Las diferencias en la anatomía de una mujer aumentan el riesgo de infecciones de la vejiga. Una uretra más corta significa que las bacterias están más cerca de la vejiga de una mujer. La uretra de una mujer también está más cerca del recto y la vagina donde viven las bacterias que causan la infección de la vejiga.
Los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer de vejiga es el cuarto cáncer más común en los hombres. La probabilidad de que los hombres contraigan cáncer de vejiga en su vida es de alrededor de 1 en 27. La probabilidad de vida para las mujeres es de aproximadamente 1 en 89.
Dolor de vejiga en el lado derecho o izquierdo
Dado que la vejiga se encuentra en el medio del cuerpo, el dolor de vejiga generalmente se siente en el centro de la pelvis o la parte inferior del abdomen en lugar de un lado.
¿Cuándo ver a un médico?
Cualquier dolor de vejiga debe ser evaluado por un médico para ayudar a determinar la causa y reducir el riesgo de complicaciones.
Manejando el dolor
Lo siguiente puede ayudarlo a controlar el dolor de vejiga:
- Analgésicos de venta libre
- almohadilla térmica
- técnicas de relajación
- ejercicio suave
- ropa suelta (para evitar presionar la vejiga)
- cambios en la dieta
La comida para llevar
La mayoría del dolor de vejiga es causado por infecciones urinarias, que pueden tratarse con antibióticos. Consulte a su médico de inmediato para descartar otras causas más graves de dolor de vejiga.
