Visión general
La esquizofrenia paranoide es la forma más común de esquizofrenia, un tipo de trastorno cerebral. En 2013, la Asociación Americana de Psiquiatría reconoció que la paranoia era uno de los síntomas positivos de la esquizofrenia, no una condición diagnóstica separada. Como resultado, el nombre de este trastorno se cambió a simplemente "esquizofrenia". Aún así, las personas están familiarizadas con el término esquizofrenia paranoide porque se ha utilizado durante décadas.
Si lo tiene, la esquizofrenia puede dificultarle distinguir entre la realidad y la fantasía. A su vez, los síntomas pueden afectar significativamente la forma en que percibe e interactúa con el mundo.
No todas las personas con esquizofrenia desarrollarán paranoia. Sin embargo, la paranoia es un síntoma significativo. Es importante poder reconocer los primeros síntomas del mismo para poder buscar tratamiento y mejorar su calidad de vida.
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Tipos de sintomas
Esta condición tiene síntomas marcados que pueden evolucionar e incluso mejorar con el tiempo. No todos experimentarán paranoia con esquizofrenia. Algunos desarrollarán otros síntomas, como:
- alucinaciones
- alucinaciones
- discurso desorganizado
- comportamiento desorganizado
- síntomas negativos
- pensamientos suicidas
Alucinaciones
Los delirios son creencias fuertemente arraigadas que son falsas. Hay muchos tipos diferentes de delirios. Algunos de los tipos más comunes incluyen:
- Delirios de control: puede creer que está siendo controlado por una fuerza externa, como el gobierno o los extraterrestres.
- Delirios de grandeza: puede creer que tiene habilidades, riqueza o importancia excepcionales.
- Delirios de persecución: esta es la creencia de que todos (o tal vez solo una persona) están tratando de atraparte.
- Delirios de referencia: puede creer que un artículo de otra manera insignificante fue diseñado específicamente para usted.
Alrededor del 90 por ciento de las personas con esquizofrenia experimentan delirios. No todos tendrán los mismos tipos de delirios.
Alucinaciones
Las alucinaciones son sensaciones de cosas que percibes como reales y que en realidad no existen. Escuchar voces es la alucinación más común en la esquizofrenia con paranoia. Las voces pueden incluso atribuirse a personas que conoces.
Los síntomas pueden empeorar cuando está aislado de los demás.
Discurso desorganizado
Si tiene esquizofrenia, también puede tener un habla desorganizada. Puede repetir palabras o frases o comenzar a hablar en medio de una oración. Incluso puedes inventar tus propias palabras. Este síntoma es el resultado de dificultades de concentración comunes con la esquizofrenia.
El habla desorganizada en este trastorno no es lo mismo que una discapacidad del habla.
Comportamiento desorganizado
El comportamiento desorganizado se refiere a una incapacidad general para controlar su comportamiento en diferentes contextos, como en el hogar y el trabajo. Puede tener problemas con:
- realizar actividades cotidianas ordinarias
- controlando tus impulsos
- manteniendo tus emociones bajo control
- que contiene comportamientos que se consideran extraños o inapropiados
Este síntoma puede afectar su vida laboral, social y hogareña.
Síntomas negativos
Los síntomas negativos se refieren a la falta de comportamientos que se encuentran en personas que no tienen esquizofrenia. Por ejemplo, los síntomas negativos pueden incluir:
- anhedonia, o falta de entusiasmo por actividades que generalmente se perciben como divertidas
- falta de emociones
- expresión embotada
- disminución del interés general en el mundo
Pensamientos suicidas
Los pensamientos y comportamientos suicidas son otro síntoma común de la esquizofrenia. Ocurren más a menudo en casos que no se tratan. Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas o autolesiones, llame a los servicios de emergencia locales de inmediato. Pueden conectarlo con un profesional de salud mental que pueda ayudarlo.
Más información: ¿Qué es la avolición en la esquizofrenia? »»
Causas y factores de riesgo
La causa precisa de la esquizofrenia con paranoia no se conoce. La esquizofrenia en sí misma puede darse en familias, por lo que existe la posibilidad de que la afección sea genética. Sin embargo, no todas las personas con un miembro de la familia que tiene esquizofrenia desarrollarán el trastorno. Y no todas las personas que desarrollan esquizofrenia tendrán síntomas de paranoia.
Otros factores de riesgo para la afección incluyen:
- anomalías cerebrales
- abuso infantil
- bajos niveles de oxígeno al nacer
- separación o pérdida de un padre a una edad temprana
- exposición al virus durante la infancia o antes del nacimiento
Como se diagnostica
Un diagnóstico de esquizofrenia requiere una serie de pruebas y evaluaciones. Su médico examinará su:
- análisis de sangre y otros resultados de exámenes médicos
- historial médico
- resultados de la prueba de neuroimagen
- resultados de un examen físico
Su médico también puede ordenar una evaluación psiquiátrica.
Es posible que le diagnostiquen esta afección si ha experimentado al menos dos síntomas principales en el último mes. Estos síntomas deben ser lo suficientemente graves como para interferir con sus actividades cotidianas.
Tratamientos disponibles
El tratamiento exitoso a largo plazo se basa en un enfoque combinado. Esto incluye principalmente medicamentos junto con varias formas de terapia. En casos severos donde los síntomas crean un ambiente inseguro para usted u otros, puede ser necesaria la hospitalización.
Medicamentos
Los medicamentos llamados antipsicóticos pueden ayudar a aliviar los principales síntomas, como los delirios y las alucinaciones. Estas drogas funcionan controlando la dopamina en el cerebro.
Las opciones incluyen:
- clorpromazina (torazina)
- fluphenazine (Modectate)
- haloperidol (Haldol)
- perfenazina (Trilafon)
Su médico también puede recetar medicamentos más nuevos con menos efectos secundarios.
Puede tomar algún tiempo encontrar el medicamento correcto y una dosis que funcione mejor para usted. Puede experimentar una disminución de los síntomas de inmediato. Sin embargo, a veces, es posible que no vea los efectos completos del tratamiento durante 3 a 6 semanas. Para algunos, el medicamento puede tardar hasta 12 semanas en alcanzar su efecto completo.
Algunos medicamentos pueden continuar mejorando sus síntomas en el transcurso de muchos meses. Hable con su médico sobre todos los pros y los contras de los antipsicóticos. Existe el riesgo de efectos secundarios, como:
- mareo
- somnolencia y fatiga
- boca seca
- presión arterial baja
- náusea
- vómitos
- movimientos incontrolables
- cambios en la visión
- aumento de peso
A veces, su médico puede recetarle otros medicamentos para tratar otros síntomas. Estos medicamentos pueden incluir medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos.
Terapia
Las opciones de terapia pueden incluir terapias grupales o psicosociales. La terapia grupal puede ser útil porque estarás con otras personas que están pasando por experiencias similares. También crea un sentido de comunidad para ayudar a combatir el aislamiento que comúnmente enfrentan las personas con esquizofrenia.
Las terapias psicosociales pueden ayudarlo a lidiar con la vida diaria de manera más efectiva. Estos métodos combinan la terapia de conversación con estrategias sociales para ayudarlo a funcionar en una variedad de entornos. Durante las sesiones de terapia, aprende técnicas de atención plena y manejo del estrés, así como señales de advertencia que necesita comunicar a su médico o seres queridos.
Hospitalización
Cuando se detecta temprano, la esquizofrenia con paranoia puede responder con éxito a los medicamentos y la terapia. Sin embargo, si corre el riesgo de hacerse daño a usted mismo oa otros, puede ser necesaria la hospitalización.
La hospitalización también se usa a veces para personas que ya no pueden cubrir sus necesidades básicas, como ropa, comida y refugio.
Posibles complicaciones
Las personas que reciben tratamiento para la esquizofrenia pueden mejorar hasta un punto en que los síntomas son leves o casi ausentes. Se requiere un tratamiento de por vida para evitar que ocurran otras afecciones asociadas con el trastorno, como:
- alcoholismo
- desórdenes de ansiedad
- depresión
- drogadicción
- Auto lastimarse
- suicidio
La esquizofrenia no tratada puede volverse incapacitante. En casos severos, las personas que no buscan tratamiento corren el riesgo de quedarse sin hogar y desempleo.
Formas de hacer frente
El manejo de la esquizofrenia paranoide requiere autocuidado. Haz tu mejor esfuerzo para seguir estos consejos:
- Maneja tus niveles de estrés. Evite situaciones que aumentan el estrés y la ansiedad. Asegúrese de invertir tiempo para relajarse. Puedes leer, meditar o dar un paseo tranquilo.
- Come una dieta saludable. Los alimentos a base de plantas y los artículos no empacados pueden aumentar sus niveles de energía y hacer que se sienta mejor.
- Hacer ejercicio regularmente. Mantenerse físicamente activo aumenta la serotonina, el químico "sentirse bien" en su cerebro.
- Mantener eventos sociales. Mantener compromisos sociales ayudará a disminuir el aislamiento, lo que puede empeorar sus síntomas.
- Duerme lo suficiente. La falta de sueño puede empeorar la paranoia, los delirios y las alucinaciones en personas con esquizofrenia.
- Evite comportamientos poco saludables, como fumar, consumo de alcohol y abuso de drogas.
Consejos para cuidadores
Si cuida a alguien que tiene esquizofrenia, puede ayudar a su ser querido siguiendo estos consejos:
Abogar por el tratamiento. Los síntomas pueden estar tan avanzados que es posible que su ser querido no pueda buscar tratamiento por su cuenta. Llame a su médico y explique qué está pasando. Su médico también puede hacerle preguntas sobre los comportamientos recientes de su ser querido.
Mantenga un registro de sus citas. Las personas con este trastorno también pueden carecer de las habilidades para mantenerse al día con las citas con sus médicos y terapeutas. También puede ayudar agregando estas citas a su calendario. Ofrezca recordatorios suaves y transporte a la cita, si es necesario.
Investigar grupos de apoyo. El aislamiento es común con la esquizofrenia paranoide. El trastorno causa delirios tan severos que su ser querido puede no ser social. Encontrar un grupo de apoyo puede ayudar.
Reconocer sus síntomas y percepciones. Aunque es posible que no comprenda los síntomas de su ser querido, es importante reconocer lo que está pasando. Tenga en cuenta que los síntomas que no puede ver o experimentar son realmente muy reales para ellos. Burlarse de su ser querido o hablar con ellos solo aumentará el aislamiento.
Ofrecer respeto y apoyo incondicionales. Quizás lo más importante que puede ofrecer como cuidador es el respeto y el apoyo, sin importar por lo que esté pasando su ser querido. Recuerde que los síntomas de la esquizofrenia pueden fluctuar. El tratamiento puede llevar tiempo, pero también puede ser exitoso.
