La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta la forma en que piensa, siente y actúa. Es una condición crónica que también puede tener un efecto poderoso en los seres queridos.
El trastorno se caracteriza por síntomas positivos, negativos y cognitivos:
- Síntomas positivos: la presencia de síntomas que la mayoría de las personas no tiene, como percepciones e ideas exageradas. Las alucinaciones y los delirios pueden ser tan vívidos que perjudican la capacidad de una persona para saber qué es real y qué no, lo que afecta negativamente su capacidad de cuidarse a sí misma. Esto a veces se llama una "ruptura psicótica".
- Síntomas negativos: la ausencia de cosas presentes en la mayoría de las personas. Esto incluye cosas como las expresiones faciales, la respuesta emocional y el interés en el mundo.
- Síntomas cognitivos: dificultades de concentración, memoria de trabajo y toma de decisiones.
Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas negativos de la esquizofrenia, cómo detectarlos y cómo se tratan.
Lista de síntomas negativos de esquizofrenia
Hay dos tipos de síntomas negativos. Diferenciar entre los dos puede ser un desafío.
Los síntomas negativos primarios se refieren a aquellos que son parte del trastorno en sí. Estos pueden ocurrir durante o entre exacerbaciones.
Los síntomas negativos secundarios se refieren a los debidos a otras cosas, como:
- medicamento
- retirada de la medicación
- uso de sustancias
- hospitalización
- aislamiento
- Desorden de personalidad
- depresión
Los síntomas negativos pueden ser más persistentes que los positivos.
Cuando se trata de síntomas negativos de esquizofrenia, a menudo hay más de lo que parece. Por ejemplo, la falta de expresión facial o verbal no siempre significa falta de sentimiento. El verdadero estado emocional puede estar enmascarado por síntomas negativos.
Las personas con esquizofrenia tienden a tener episodios de síntomas graves seguidos de remisiones. Pero algunos síntomas siempre pueden estar presentes hasta cierto punto.
Síntomas mentales negativos
- una aparente falta de interés en el mundo
- no querer interactuar con otras personas (retraimiento social)
- incapacidad para sentir o expresar placer (anhedonia)
- incapacidad para actuar espontáneamente
- disminución del sentido de propósito
- falta de motivación (avolition)
- no hablo mucho
- dificultad para hablar debido al pensamiento desorganizado (alogia)
Síntomas físicos negativos
- una cara inexpresiva o en blanco (afecto plano)
- discurso monótono o monosilábico
- falta de gestos al comunicarse
- falta de contacto visual
- la inactividad física
Ejemplos de alguien que presenta síntomas negativos de esquizofrenia
Los síntomas negativos pueden ser difíciles de reconocer como síntomas de esquizofrenia. Estos son algunos ejemplos de cómo podría comportarse una persona con síntomas negativos:
- pasar el día sentado o acostado (puede ser difícil encontrar algo que hacer y será bastante improductivo)
- no durmiendo
- no comiendo bien
- descuidar la higiene personal
- falta de comunicación significativa
- poco o ningún contacto visual, expresión facial o gestos
- incapaz de responder preguntas o seguir instrucciones
- parecer apático en una situación en la que la mayoría de las personas expresarían emoción
- mostrando ambivalencia cuando se le pide que tome una decisión
- retraimiento social y aislamiento autoimpuesto
Síntomas positivos versus negativos de esquizofrenia
En pocas palabras, los síntomas positivos son los que se agregan. Difieren de los de la mayoría de las personas.
Los síntomas positivos de la esquizofrenia incluyen:
- delirios, creencias falsas sin fundamento
- alucinaciones, ver u oír cosas que en realidad no existen
- psicosis, una ruptura con la realidad
- movimientos corporales agitados
- pensamiento desorganizado y disfuncional que se muestra en patrones de habla extraños
- ideas y planes extraños
- emociones inapropiadas para la situación
Los síntomas positivos son más evidentes, por lo que es probable que provoquen un diagnóstico y tratamiento.
En el otro extremo del espectro, los síntomas negativos significan que falta algo. Eso los hace más fáciles de pasar por alto como vinculados a la esquizofrenia.
Cómo los médicos tratan los síntomas negativos
La esquizofrenia significa que siempre necesitará atención médica mental. El tratamiento generalmente lo maneja un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o una enfermera psiquiátrica.
Los síntomas positivos se tratan con medicamentos antipsicóticos. Estos medicamentos pueden abordar eficazmente los síntomas positivos. La mayoría tiene poco efecto sobre los negativos.
Los síntomas negativos pueden tener un profundo efecto en la calidad de vida. También pueden afectar su capacidad de vivir independientemente. A este respecto, pueden tener mayor impacto que los síntomas positivos. También son más difíciles de tratar.
Los síntomas negativos secundarios pueden ser más fáciles de tratar que los primarios.
Medicamentos
A veces, los síntomas negativos secundarios son un efecto secundario de ciertos medicamentos. En ese caso, un médico puede cambiar la dosis o recetar un medicamento alternativo. Se lo controlará para asegurarse de que los síntomas positivos no empeoren. Puede tomar algunos ajustes antes de que vea una mejora.
Los síntomas negativos secundarios causados por la depresión a veces se pueden tratar con antidepresivos. Algunas personas tienen más éxito con este tratamiento que otras.
Se necesitan más estudios para saber qué medicamentos pueden atacar los síntomas negativos primarios.
Hay algunas investigaciones que sugieren que los medicamentos antipsicóticos cariprazina (Vraylar) y amisulprida pueden ayudar a mejorar los síntomas negativos primarios.
Su médico tendrá en cuenta todos sus síntomas al elegir medicamentos para controlar la esquizofrenia. Es probable que se necesiten ajustes periódicos.
Terapia
La terapia puede ayudarlo a controlar los síntomas negativos de la esquizofrenia.
La terapia probablemente será adicional al tratamiento farmacológico para los síntomas positivos. Su médico le recomendará un tipo particular de terapia según sus necesidades. Algunos de estos son:
- terapia individual
- Terapia de grupo
- terapia familiar y matrimonial
Dentro de estos marcos, su terapeuta puede guiarlo en:
- terapia de comportamiento
- entrenamiento en habilidades sociales
- apoyo vocacional
- educación familiar
Estilo de vida
Con cualquier plan de tratamiento, es importante concentrarse en sus objetivos. Ciertas opciones de estilo de vida también pueden ayudar.
Evitar sustancias nocivas es imprescindible. El alcohol, las drogas no prescritas y la nicotina pueden interferir con el tratamiento. Si tiene problemas para dejar de fumar, su médico puede recomendar un programa para dejar de fumar.
El estrés puede agravar los síntomas. No puede eliminar completamente el estrés, pero puede aprender a manejarlo. Pruebe algunas técnicas de relajación y manejo del estrés como:
- meditación
- respiración profunda
- yoga
- Tai Chi
En general, vale la pena cuidar su salud en general:
- mantener una dieta sana y equilibrada
- preguntándole a su médico si debe tomar algún suplemento dietético
- participar en ejercicio regular
- asegurándose de dormir lo suficiente
- Hable con su médico sobre tratamientos complementarios y alternativos.
- adherirse a su plan de tratamiento general
- informar síntomas nuevos o que empeoran
Cuando ver a un doctor
Si tiene alguno de los síntomas negativos descritos, no necesariamente significa que tiene esquizofrenia. Estos síntomas podrían deberse a una variedad de otras causas.
La única forma de saberlo con certeza es consultar a un médico lo más rápido posible.
Hacer un diagnóstico requiere descartar otras causas, como:
- medicamento
- uso de sustancias
- condiciones médicas
- otros trastornos de salud mental
Esto puede incluir:
- un examen fisico
- un examen de drogas y alcohol
- estudios de imágenes cerebrales, como tomografía computarizada o resonancia magnética
- una evaluación psiquiátrica
La esquizofrenia es una enfermedad grave. Los síntomas negativos pueden afectar todos los aspectos de su vida. Sin tratamiento, los síntomas probablemente empeorarán y dificultarán la vida independiente. Pero hay formas de ayudar a controlar la afección.
Si ya está recibiendo tratamiento para la esquizofrenia y sus síntomas no mejoran, hable con su médico o busque una segunda opinión.
Los síntomas negativos pueden ser difíciles de detectar en una visita al médico. Por eso es tan importante discutir todos sus síntomas. Puede ser útil describir un día típico en tu vida.
Recursos útiles
Si usted o alguien que le importa tiene esquizofrenia, será útil aprender todo lo que pueda sobre el trastorno.
Pregúntele a su médico dónde puede encontrar materiales educativos y servicios de apoyo. Aquí hay algunos recursos adicionales:
- La Asociación Estadounidense de Psiquiatría tiene una base de datos de búsqueda para que pueda encontrar un psiquiatra en su comunidad.
- La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) proporciona una base de datos de búsqueda de capítulos locales y grupos de apoyo familiar. También puede llamar a la línea de ayuda al 800-950-NAMI o enviar un mensaje de texto con la palabra "NAMI" al 741741.
- La Asociación de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés) tiene una línea de ayuda nacional las 24 horas, los 7 días de la semana para individuos y familias que se enfrentan a trastornos mentales o por abuso de sustancias. Llame al 1-800-662-4357 para obtener información.
- Pregúntele a su hospital local sobre asistencia de servicios sociales.
Para llevar
Los síntomas negativos de la esquizofrenia son aquellos que implican la ausencia de algo común para la mayoría de las personas. Esto puede incluir falta de comunicación, interacción social y motivación.
Aunque son menos obvios que los síntomas positivos como las alucinaciones y los delirios, los síntomas negativos pueden ser tan difíciles de manejar.
El tratamiento de los síntomas negativos es un desafío. Pero con una combinación de terapia farmacológica y psicoterapia, se puede controlar la esquizofrenia. Es importante mantener actualizado a su médico a medida que cambian los síntomas.
Seguir su plan de tratamiento es crucial para su calidad de vida.
