Visión general
En el pasado, la catatonia se consideraba un subtipo de esquizofrenia. Ahora se entiende que la catatonia puede ocurrir en un amplio espectro de afecciones psiquiátricas y médicas.
Aunque la catatonia y la esquizofrenia pueden existir como condiciones separadas, están estrechamente relacionadas entre sí. El primer reconocimiento médico del comportamiento catatónico involucró a personas con esquizofrenia.
Esquizofrenia con síntomas catatónicos
Las personas con síntomas catatónicos en la esquizofrenia exhiben estilos inusuales y niveles de movimiento físico. Por ejemplo, una persona así puede mover su cuerpo erráticamente o no hacerlo. Este estado puede continuar por minutos, horas, incluso días.
Los síntomas de la esquizofrenia catatónica pueden incluir:
- estupor (un estado cercano a la inconsciencia)
- catalepsia (crisis de trance con cuerpo rígido)
- flexibilidad cerosa (las extremidades permanecen en la posición en que otra persona las coloca)
- mutismo (falta de respuesta verbal)
- negativismo (falta de estímulos de respuesta o instrucción)
- postura (sosteniendo una postura que combate la gravedad)
- manierismo (movimientos extraños y exagerados)
- estereotipia (movimientos repetitivos sin razón)
- agitación (no influenciado por estímulos eternos)
- haciendo muecas (movimientos faciales contorsionados)
- Ecolalia (repetición sin sentido de la palabra de otra persona)
- equopraxia (repetición sin sentido de los movimientos de otra persona)
El estado catatónico puede estar puntuado por tiempos de comportamientos opuestos polares. Por ejemplo, alguien con catatonia puede experimentar episodios breves de:
- excitabilidad inexplicable
- desafío
¿Qué causa la catatonia y la esquizofrenia?
El hecho de que una persona tenga síntomas catatónicos no significa que tenga esquizofrenia.
Causas de catatonia
Las causas de los trastornos catatónicos varían de persona a persona, pero los investigadores creen que las irregularidades en la dopamina, el ácido gamma-aminobutírico (GABA) y los sistemas neurotransmisores de glutamato son la causa principal.
No es inusual que la catatonia esté acompañada de otras afecciones neurológicas, psiquiátricas o físicas.
Causas de la esquizofrenia
Si bien se desconocen las causas de la esquizofrenia, los investigadores creen que una combinación de factores contribuye a su desarrollo, incluidos
- genética
- química cerebral
- ambiente
Factores de riesgo de esquizofrenia catatónica
Los antecedentes familiares son un factor de riesgo para esta afección. Sin embargo, el estilo de vida y el comportamiento de una persona también pueden estar relacionados. Los episodios esquizofrénicos catatónicos se han relacionado con el abuso de sustancias.
Por ejemplo, una persona que ya tiene una predisposición al trastorno puede experimentar un episodio completo después de una noche de consumo de drogas. Esto se debe a que las sustancias que alteran la mente también contribuyen a los cambios en la química del cerebro. Cuando se combina con los desequilibrios químicos existentes en el cerebro de una persona, el impacto de las drogas y el alcohol puede ser fuerte.
Cuándo ver a un médico para esquizofrenia catatónica
Si usted o alguien que ama experimenta algún síntoma de esquizofrenia catatónica, debe consultar a su médico lo antes posible. Si cree que alguien está teniendo un episodio catatónico, busque ayuda médica de inmediato.
Diagnóstico de esquizofrenia catatónica
Solo un médico puede diagnosticar la esquizofrenia catatónica. Para hacerlo, un médico puede realizar algunas o todas las siguientes pruebas:
- EEG (electroencefalograma)
- resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- examen físico
- examen psiquiátrico (realizado por un psiquiatra)
Tratamiento de esquizofrenia catatónica
Medicamento
Por lo general, el primer paso en el tratamiento de la esquizofrenia catatónica es la medicación. Su médico puede recetarle lorazepam (Ativan), una benzodiazepina, inyectada por vía intramuscular (IM) o intravenosa (IV). Otras benzodiacepinas incluyen:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- clorazepato (tranxene)
Psicoterapia
A veces, la psicoterapia se combina con medicamentos para enseñar habilidades de afrontamiento y cómo lidiar con situaciones estresantes. Este tratamiento también tiene como objetivo ayudar a las personas que tienen problemas de salud mental asociados con la catatonia a aprender cómo colaborar con su médico para controlar mejor su condición.
panorama
Aunque la esquizofrenia puede ser una afección de por vida en algunos casos, un equipo psiquiátrico experimentado puede tratar eficazmente los episodios catatónicos asociados con la afección.
