¿Qué es la depresión catatónica?
La depresión catatónica es un tipo de depresión que hace que alguien permanezca sin palabras e inmóvil durante un período prolongado.
Aunque la depresión catatónica solía verse como un trastorno distinto, la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) ya no la reconoce como una enfermedad mental separada. En cambio, la APA ahora considera que la catatonia es un especificador (subcategoría) para diversas enfermedades mentales, incluida la depresión, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno bipolar.
La catatonia se caracteriza por una incapacidad para moverse normalmente. Los síntomas de la catatonia pueden incluir:
- quedarse quieto
- falta de discurso
- movimientos rápidos
- movimientos anormales
Síntomas de depresión catatónica
Si tiene depresión catatónica, puede experimentar los síntomas de depresión, como:
- sentimientos de tristeza, que pueden ocurrir casi todos los días
- pérdida de interés en la mayoría de las actividades
- aumento o pérdida repentina de peso
- un cambio en el apetito
- dificultad para conciliar el sueño
- problemas para levantarse de la cama
- sentimientos de inquietud
- irritabilidad
- sentimientos de inutilidad
- sentimientos de culpa
- fatiga
- dificultad para concentrarse
- dificultad para pensar
- dificultad para tomar decisiones
- pensamientos de suicidio o muerte
- un intento de suicidio
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número local de emergencias.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace o grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
También puede experimentar síntomas de catatonia, que incluyen:
- Negativismo extremo, lo que significa una falta de respuesta a los estímulos o una oposición a los estímulos.
- agitación
- incapacidad para moverse
- dificultad para hablar debido a la ansiedad extrema
- movimientos inusuales
- imitando el habla o los movimientos de otra persona
- una negativa a comer o beber
Las personas con catatonia severa pueden tener dificultades para completar las tareas diarias. Por ejemplo, el simple acto de sentarse en la cama puede llevar horas.
Causas de la depresión catatónica
Los investigadores creen que la depresión es causada en parte por una producción irregular de neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas en el cerebro que permiten que las células se comuniquen entre sí.
Los neurotransmisores más frecuentemente asociados con la depresión son la serotonina y la noradrenalina. Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), actúan actuando sobre esos dos químicos en particular.
Se cree que la catatonia es causada por irregularidades en los sistemas de dopamina, ácido gamma-aminobutírico (GABA) y neurotransmisores de glutamato. A menudo se acompaña de una enfermedad neurológica, psiquiátrica o física subyacente. Como resultado, su médico debe centrarse en la causa para tratar los síntomas catatónicos con éxito.
Tratamientos para la depresión catatónica
Los siguientes tratamientos están disponibles para la depresión catatónica:
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son una clase de drogas psicoactivas que potencian el efecto del neurotransmisor GABA.
En la mayoría de las personas, estos medicamentos son efectivos para aliviar rápidamente los síntomas catatónicos, que incluyen ansiedad, espasmos musculares e insomnio. Sin embargo, las benzodiacepinas también son altamente adictivas, por lo que generalmente se usan como un método de tratamiento a corto plazo.
Terapia electroconvulsiva
La terapia electroconvulsiva (TEC) es, con mucho, el tratamiento más efectivo para la depresión catatónica. Se trata de conectar electrodos a la cabeza que envían impulsos eléctricos al cerebro, lo que desencadena una convulsión.
Aunque la TEC ahora se considera un tratamiento seguro y efectivo para una variedad de trastornos del estado de ánimo y enfermedades mentales, todavía hay un estigma que lo rodea. Como resultado, actualmente está rezagado con respecto a las benzodiacepinas como el tratamiento primario para los síntomas catatónicos.
N-metil-D-aspartato
Hay algunas investigaciones que muestran que el N-metil-D-aspartato (NMDA) también se puede usar para tratar la depresión catatónica de manera efectiva. NMDA es un derivado de aminoácidos que imita el comportamiento del neurotransmisor glutamato. Aunque parece ser un método de tratamiento prometedor, se necesitan más estudios para abordar adecuadamente su efectividad y sus efectos secundarios.
Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)
Otros tratamientos que han demostrado ser prometedores son la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) y ciertos antipsicóticos atípicos, particularmente aquellos que bloquean los receptores de dopamina D2. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar qué tan efectivos son estos métodos en el tratamiento de personas con depresión catatónica.
