La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad que causa la formación de protuberancias inflamadas y dolorosas en la piel. La mayoría de las veces, estas protuberancias aparecen cerca de los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas, especialmente en áreas donde la piel se frota contra la piel, como debajo de las axilas o en la parte interna de los muslos.
Para una pequeña cantidad de personas con HS, las protuberancias aparecen en la cara. HS en su cara puede afectar su apariencia, especialmente si tiene muchos bultos o son muy grandes.
Los bultos pueden hincharse y doler a medida que se acumula pus dentro de ellos. Si no recibe tratamiento para las protuberancias, pueden endurecerse y formar cicatrices gruesas y túneles debajo de la piel.
HS parece acné, y las dos condiciones a menudo ocurren juntas. Ambos comienzan por inflamación en los folículos pilosos. Una forma de notar la diferencia es que HS forma cicatrices similares a cuerdas en la piel, mientras que el acné no.
Causas
Los médicos no saben exactamente qué causa la HS. Comienza en los folículos pilosos, que son los pequeños sacos debajo de la piel donde crece el cabello.
Los folículos, y a veces las glándulas sudoríparas cercanas, se bloquean. El aceite y las bacterias se acumulan en el interior, causando hinchazón y, a veces, una fuga de líquido que huele mal.
Las hormonas pueden desempeñar un papel en la HS ya que a menudo se desarrolla después de la pubertad. Un sistema inmunitario hiperactivo también puede estar involucrado.
Ciertos factores lo hacen más propenso a contraer HS o empeorar la enfermedad, que incluyen:
- de fumar
- genes
- tener sobrepeso
- tomando el medicamento litio, que trata el trastorno bipolar
Las personas con enfermedad de Crohn y síndrome de ovario poliquístico tienen más probabilidades de contraer HS que las personas que no tienen estas afecciones.
HS no tiene nada que ver con la higiene. Puede tener muy buena higiene personal y aún desarrollarla. HS tampoco se transmite de persona a persona.
Tratamiento
Su médico basará su tratamiento de HS en la gravedad de sus brotes y en qué parte del cuerpo los tiene. Algunos tratamientos funcionan en todo el cuerpo, mientras que otros se centran en aclarar la cara.
Un medicamento o lavado de venta libre para el acné puede ser suficiente para eliminar el HS leve en la cara. Usar un lavado antiséptico como gluconato de clorhexidina al 4 por ciento cada día también puede ayudar a aliviar las protuberancias.
Para golpes aislados, coloque una toallita húmeda y tibia sobre ellos y manténgalo así durante unos 10 minutos a la vez. O bien, puede remojar una bolsita de té en agua hirviendo durante cinco minutos, retirarla del agua y, una vez que esté lo suficientemente fría como para tocarla, colóquela en los bultos durante intervalos de 10 minutos.
Para brotes más generalizados o graves, su médico puede recomendar uno de estos medicamentos:
- Antibióticos Estos medicamentos matan las bacterias en su piel que causan hinchazón e infecciones. Los antibióticos pueden evitar que los brotes que tenga empeoren y evitar que comiencen nuevos.
- AINE Productos como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la aspirina pueden ayudar con el dolor y la hinchazón de la HS.
- Pastillas de corticosteroides. Las píldoras de esteroides reducen la hinchazón y evitan que se formen nuevos bultos Sin embargo, pueden causar efectos secundarios desagradables como aumento de peso, huesos débiles y cambios de humor.
En algunos casos, su médico puede recomendar el uso de tratamientos fuera de etiqueta para HS. El uso no autorizado de medicamentos significa que un medicamento que ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado.
Los tratamientos fuera de etiqueta para HS pueden incluir:
- Retinoides La isotretinoína (Absorica, Claravis, otros) y la acitretina (Soriatane) son medicamentos muy fuertes a base de vitamina A. También tratan el acné y pueden ser útiles si tiene ambas afecciones. No puede tomar estos medicamentos si está embarazada porque aumentan el riesgo de defectos de nacimiento.
- Metformina Este medicamento para la diabetes trata a las personas que tienen HS y un grupo de factores de riesgo llamado síndrome metabólico.
- Terapia hormonal. Cambiar los niveles hormonales puede desencadenar brotes de HS. Tomar píldoras anticonceptivas o el medicamento para la presión arterial espironolactona (Aldactone) puede ayudar a regular sus niveles hormonales para controlar los brotes.
- Metotrexato Este medicamento contra el cáncer ayuda a regular el sistema inmunitario. Puede ser útil para casos severos de HS.
- Productos biológicos. Adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade) calman la respuesta inmune hiperactiva que contribuye a los síntomas de HS. Obtiene estos medicamentos por inyección. Debido a que los productos biológicos son medicamentos potentes, solo los obtendrá si su HS es grave y no ha mejorado con otros tratamientos.
Si tiene un crecimiento muy grande, su médico puede inyectarlo con corticosteroides para reducir la hinchazón y reducir el dolor.
Los médicos a veces usan radioterapia para tratar HS grave de la cara y otras áreas del cuerpo. La radiación puede ser una opción si otros tratamientos no han funcionado.
Los brotes muy severos pueden requerir un procedimiento quirúrgico. Su médico puede drenar grandes bultos o usar un láser para eliminarlos.
Productos a evitar
Ciertos alimentos y otros productos pueden empeorar sus síntomas de HS. Pregúntele a su médico si debería considerar eliminar estos elementos de su rutina diaria:
- Cigarrillos Además de sus muchos otros efectos nocivos para su salud, fumar provoca y empeora los brotes de HS.
- Navajas Afeitarse puede irritar la piel en áreas donde tiene protuberancias de HS. Pregúntele a su dermatólogo cómo eliminar el vello facial sin causar más brotes.
- Productos lácteos. La leche, el queso, el helado y otros productos lácteos aumentan los niveles de la hormona insulina en su cuerpo. Cuando sus niveles de insulina son altos, produce más hormonas sexuales que agravan la HS.
- Levadura. Este ingrediente activo y vivo ayuda a fermentar la cerveza y elevar el pan y otros productos horneados. En un pequeño estudio de 12 personas que viven con HS, eliminar estos alimentos mejoró las lesiones cutáneas en HS.
- Dulces Eliminar las fuentes de azúcar agregada, como los dulces y las galletas, puede reducir sus niveles de insulina lo suficiente como para mejorar los síntomas de HS.
panorama
HS es una condición crónica. Puede continuar teniendo brotes a lo largo de su vida. Aunque no hay cura, comenzar un tratamiento lo antes posible lo ayudará a controlar sus síntomas.
Administrar HS es importante. Sin tratamiento, la afección puede afectar su apariencia, especialmente cuando está en su cara. Si se siente deprimido por la forma en que HS lo hace ver o sentirse, hable con su dermatólogo y busque ayuda de un profesional de salud mental.
