La hidradenitis supurativa (HS) es una afección cutánea marcada por forúnculos dolorosos similares al acné que se desarrollan profundamente debajo de la piel.
Anteriormente conocido como acné inverso y enfermedad de Verneuil, el HS se considera una condición crónica, lo que significa que es probable que experimente síntomas recurrentes durante mucho tiempo. Es importante tratar la HS en sus primeras etapas, ya que esta afección puede causar otras complicaciones que pueden afectar su calidad de vida.
A diferencia del acné, que afecta principalmente a las glándulas sebáceas, HS se desarrolla en las glándulas sudoríparas (apocrinas). Si bien HS no es lo mismo que el acné, muchas de las características en desarrollo son similares.
HS se desarrolla cuando los pelos quedan atrapados en los folículos pilosos, lo que provoca una inflamación profunda en la piel. Las bacterias también pueden quedar atrapadas en los folículos, lo que lleva a infecciones leves. A medida que las lesiones crecen, pueden volverse dolorosas y eventualmente romperse.
HS se diagnostica con base en el examen y la presencia de estas glándulas infectadas. A menudo se divide en tres etapas: leve, moderada y grave. Este sistema de diagnóstico se conoce como estadificación de Hurley. Cuanto antes se detecte la HS, antes podrá obtener tratamiento para ayudar a prevenir complicaciones.
Etapa 1 hidradenitis supurativa
La etapa 1 de Hurley es la forma clínica más leve de esta afección. Está marcado por forúnculos aislados que a veces se forman múltiples, pero sin formación de túnel (tracto sinusal). Esta etapa no causa abscesos generalizados o cicatrices que puede provocar HS más grave.
Los casos más leves de HS pueden tratarse con remedios caseros. Estos incluyen lavar con jabones antibacterianos, aplicar compresas tibias, evitar el afeitado, mantenerse seco y usar antisépticos. Un médico también puede recomendar tomar un medicamento antiinflamatorio.
HS leve también puede tratarse con una crema de esteroides tópicos o inyecciones de corticosteroides. Estos ayudan a disminuir la inflamación para que los forúnculos y los tractos puedan disminuir en tamaño y gravedad. Si no se trata, la etapa 1 HS probablemente se convertirá en la etapa 2.
Etapa 2 hidradenitis supurativa
En la etapa 2, puede experimentar abscesos más moderados que pueden aparecer en áreas más extendidas de su cuerpo. Los forúnculos que se desarrollaron originalmente debajo de la piel pueden agravarse aún más y abrirse, produciendo pus. La formación del tracto es posible en esta etapa, pero es mínima en comparación con la etapa 3.
Si los remedios tópicos no han funcionado solos, un médico también puede recetar esteroides orales o antibióticos. Estos se toman temporalmente para ayudar a disminuir la inflamación y la acumulación de bacterias, respectivamente. También se pueden recomendar analgésicos.
Etapa 3 hidradenitis supurativa
La etapa 3 de Hurley es la forma más grave de HS. Se caracteriza por un desarrollo más amplio y extendido de las lesiones HS, incluidas las formaciones del tracto. También se esperan dolor y cicatrices en esta etapa.
Debido a esta naturaleza generalizada y recurrente, la etapa 3 puede ser muy difícil de tratar. Los forúnculos, los tractos y las cicatrices se pueden eliminar mediante cirugía, especialmente si HS comienza a interferir con su calidad de vida. Las terapias con láser y la depilación también pueden ayudar. Los medicamentos inmunosupresores como el adalimumab (Humira) también se pueden usar para casos graves.
Hidradenitis supurativa fotos
El sistema de estadificación Hurley puede ayudar a un médico a medir la gravedad de su HS. Aquí hay una representación visual de las tres etapas diferentes.
¿Qué causa la hidradenitis supurativa?
Se estima que HS afecta al menos a 1 de cada 100 personas. Se cree que HS tiene un fuerte componente genético, por lo que puede estar en riesgo si tiene familiares con esta afección. Tiende a desarrollarse durante la adolescencia y la edad adulta temprana. Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar HS, pero también puede ocurrir en los hombres.
Ciertas condiciones de salud también pueden aumentar su riesgo de desarrollar HS. Éstos incluyen:
- acné conglobata
- cardiopatía
- obesidad
- síndrome metabólico
- síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
- diabetes
- tuberculosis
- enfermedad de Crohn
- historia de fumar
- estrés a largo plazo
Es importante saber que tener cualquiera de las condiciones anteriores no significa que desarrollará HS automáticamente. Sin embargo, es importante vigilar su piel en caso de desarrollar forúnculos, ya que el HS está fuertemente relacionado con estas afecciones médicas.
Complicaciones de hidradenitis supurativa
El HS en sí puede ser difícil de tratar, pero esta afección también puede provocar complicaciones adicionales que pueden afectar su vida diaria.
Primero, puede experimentar un dolor significativo, que puede exacerbarse aún más al caminar o moverse debido a la naturaleza de los forúnculos que se encuentran en los pliegues de la piel. Tales complicaciones son aún más prominentes en la etapa 3 de Hurley.
Si bien la HS no es potencialmente mortal, las lesiones generalizadas pueden provocar infecciones bacterianas. Cuando se combina con un sistema inmunitario debilitado, una infección bacteriana significativa puede ser potencialmente mortal.
Tener HS también puede aumentar su riesgo de aislamiento social y días de trabajo perdidos. Incluso puede provocar ansiedad y depresión.
Cuando ver a un doctor
Muchas personas con HS pueden no buscar ayuda médica de inmediato. Esto a veces se debe a un diagnóstico erróneo previo de acné quístico u otras afecciones crónicas de la piel. Sin embargo, a diferencia del acné tradicional, el HS tiende a reaparecer en las mismas áreas y no responde a los tratamientos de venta libre.
Hable con un médico acerca de su condición de la piel si experimenta uno o más de los siguientes síntomas:
- lesiones parecidas a ebullición que se desarrollan en los pliegues de la piel, como la ingle, el seno o el área del cuello
- lesiones que se repiten en las mismas áreas
- forúnculos simétricos que afectan a ambos lados de su cuerpo por igual
- áreas de la piel que son extremadamente dolorosas e interfieren con sus actividades diarias
Para llevar
Actualmente no existe una cura para la HS, por lo que es importante buscar tratamiento lo antes posible. Esto ayudará a disminuir las lesiones y la inflamación subyacente y las bacterias que pueden empeorar esta afección de la piel. Los tratamientos pueden reducir el dolor y la incidencia de cicatrices, lo que puede mejorar su calidad de vida general.
Sin embargo, es importante buscar atención médica cuando tenga síntomas para obtener el tratamiento adecuado. Cuanto más grave sea su HS, más agresivas serán las medidas de tratamiento.
Si descubre que su tratamiento HS actual no está mejorando sus lesiones cutáneas, es posible que necesite ver a un especialista como un dermatólogo o incluso un cirujano para explorar otras opciones.
