Visión general
La sedación consciente ayuda a reducir la ansiedad, la incomodidad y el dolor durante ciertos procedimientos. Esto se logra con medicamentos y (a veces) anestesia local para inducir la relajación.
La sedación consciente se usa comúnmente en odontología para personas que se sienten ansiosas o en pánico durante procedimientos complejos como empastes, endodoncias o limpiezas de rutina. También se usa a menudo durante endoscopias y procedimientos quirúrgicos menores para relajar a los pacientes y minimizar las molestias.
Los profesionales médicos se refieren a la sedación consciente como sedación de procedimiento y analgesia. En el pasado, se llamaba:
- odontología del sueño
- sueño crepuscular
- gas feliz
- gas de la risa
- aire feliz
Se sabe que la sedación consciente es efectiva, pero los profesionales médicos aún debaten su seguridad y eficacia debido a sus efectos sobre la respiración y la frecuencia cardíaca.
Siga leyendo para saber cómo funciona exactamente, cómo se siente y cómo podría usarse.
¿Cómo se compara la sedación consciente con la anestesia general?
La sedación consciente y la anestesia general difieren de varias maneras significativas:
| Sedación consciente | Anestesia general | |
| ¿Para qué procedimientos se usa esto? | ejemplos: limpieza dental, llenado de cavidades, endoscopia, colonoscopia, vasectomía, biopsia, cirugía de fractura ósea menor, biopsias de tejido | la mayoría de las cirugías importantes o previa solicitud durante procedimientos menores |
| ¿Estaré despierto? | todavía estás (mayormente) despierto | casi siempre estás completamente inconsciente |
| ¿Recordaré el procedimiento? | puede recordar algunos de los procedimientos | no deberías tener memoria del procedimiento |
| ¿Cómo recibiré los sedantes / medicamentos? | puede recibir una píldora, inhalar gas a través de una máscara, recibir una inyección en un músculo o recibir un sedante a través de una línea intravenosa (IV) en su brazo | esto casi siempre se administra a través de una línea intravenosa en su brazo |
| ¿Qué tan rápido surte efecto? | Es posible que no surta efecto de inmediato a menos que se administre por vía intravenosa | funciona mucho más rápido que la sedación consciente porque los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo de inmediato |
| ¿Qué tan pronto me recuperaré? | Es probable que recupere rápidamente el control de sus facultades físicas y mentales, por lo que podrá llevarse a su casa poco después de un procedimiento de sedación consciente. | Puede llevar horas desaparecer, por lo que necesitará que alguien lo lleve a su casa. |
También hay tres etapas diferentes de sedación consciente:
- Mínimo (ansiolisis). Estás relajado pero totalmente consciente y receptivo
- Moderar. Tienes sueño y puedes perder el conocimiento, pero aún eres algo receptivo
- Profundo. Te quedarás dormido y en su mayoría no responderás.
¿Cuáles son los procedimientos para la sedación consciente?
Los pasos para la sedación consciente pueden diferir según el procedimiento que se haya realizado.
Esto es lo que normalmente puede esperar para un procedimiento general con sedación consciente:
- Te sentarás en una silla o te acostarás en una mesa. Puede cambiarse a una bata de hospital si le hacen una colonoscopia o una endoscopia. Para una endoscopia, generalmente se acostará de lado.
- Recibirá un sedante a través de uno de los siguientes: una tableta oral, una línea intravenosa o una máscara facial que le permite inhalar el sedante.
- Esperarás hasta que el sedante surta efecto. Puede esperar hasta una hora antes de comenzar a sentir los efectos. Los sedantes IV generalmente comienzan a funcionar en unos minutos o menos, mientras que los sedantes orales se metabolizan en aproximadamente 30 a 60 minutos.
- Su médico controla su respiración y su presión arterial. Si su respiración se vuelve demasiado superficial, es posible que deba usar una máscara de oxígeno para mantener su respiración constante y su presión arterial en niveles normales.
- Su médico comienza el procedimiento una vez que el sedante surte efecto. Dependiendo del procedimiento, estará bajo sedación por tan solo 15 a 30 minutos, o hasta varias horas para procedimientos más complejos.
Es posible que deba solicitar la sedación consciente para recibirla, especialmente durante los procedimientos dentales como empastes, endodoncias o reemplazos de coronas. Esto se debe a que, por lo general, solo se usan agentes anestésicos locales en estos casos.
Algunos procedimientos, como las colonoscopias, pueden incluir sedación consciente sin una solicitud, pero puede solicitar diferentes niveles de sedación. La sedación también se puede administrar como alternativa a la anestesia general si el riesgo de complicaciones de la anestesia es demasiado alto.
¿Qué drogas se usan?
Los medicamentos utilizados en la sedación consciente varían según el método de administración:
- Oral. Tragará una tableta que contiene un medicamento como el diazepam (Valium) o el triazolam (Halcion).
- Intramuscular Recibirá una inyección de benzodiacepina, como midazolam (Versed), en un músculo, muy probablemente en la parte superior del brazo o el trasero.
- Intravenoso. Recibirá una línea en una vena del brazo que contiene una benzodiacepina, como midazolam (Versed) o Propofol (Diprivan).
- Inhalación. Usarás una máscara facial para respirar óxido nitroso.
¿Cómo se siente la sedación consciente?
Los efectos de la sedación difieren de persona a persona. Los sentimientos más comunes son somnolencia y relajación. Una vez que el sedante surte efecto, las emociones negativas, el estrés o la ansiedad también pueden desaparecer gradualmente.
Es posible que sienta una sensación de hormigueo en todo el cuerpo, especialmente en los brazos, piernas, manos y pies. Esto puede ir acompañado de una pesadez o lentitud que hace que sea más difícil levantar o mover las extremidades.
Puede descubrir que el mundo que lo rodea se ralentiza. Sus reflejos se retrasan y puede responder o reaccionar más lentamente a los estímulos físicos o a la conversación. Incluso puede comenzar a sonreír o reír sin una causa obvia. ¡Llaman gas hilarante de óxido nitroso por una razón!
¿Hay algún efecto secundario?
Algunos efectos secundarios comunes de la sedación consciente pueden durar algunas horas después del procedimiento, que incluyen:
- somnolencia
- sentimientos de pesadez o lentitud
- pérdida de memoria de lo que sucedió durante el procedimiento (amnesia)
- reflejos lentos
- presión arterial baja
- dolor de cabeza
- sentirse enfermo
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación de la sedación consciente es bastante rápida.
Esto es lo que puede esperar:
- Es posible que deba permanecer en el procedimiento o en la sala de operaciones por hasta una hora, tal vez más. Su médico o dentista generalmente controlará su frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial hasta que vuelvan a la normalidad.
- Traiga a un familiar o amigo que pueda conducirlo o llevarlo a casa. Por lo general, puede conducir una vez que desaparecen algunas formas de sedación, como el óxido nitroso. Sin embargo, este no es siempre el caso para otras formas.
- Algunos efectos secundarios pueden durar el resto del día. Estos incluyen somnolencia, dolores de cabeza, náuseas y lentitud.
- Tómese un día libre del trabajo y evite la actividad física intensa hasta que desaparezcan los efectos secundarios. Esto es especialmente cierto si planea realizar tareas manuales que requieran precisión u operar maquinaria pesada.
¿Cuánto cuesta la sedación consciente?
Los costos de la sedación consciente varían según:
- el tipo de procedimiento que has hecho
- el tipo de sedación elegido
- qué medicamentos sedantes se usan
- cuánto tiempo estás sedado
La sedación consciente puede estar cubierta por su seguro de salud si se considera parte del procedimiento típico. Las endoscopias y las colonoscopias a menudo incluyen sedación en sus costos.
Algunos dentistas pueden incluir sedación en sus costos para procedimientos más complejos, como el trabajo dental cosmético. Pero muchos planes dentales no cubren la sedación consciente si no es requerido por las regulaciones médicas.
Si elige ser sedado durante un procedimiento que normalmente no lo incluye, el costo solo puede cubrirse parcialmente o no cubrirse en absoluto.
Aquí hay un desglose de algunos costos típicos:
- inhalación (óxido nitroso): $ 25 a $ 100, a menudo entre $ 70 y $ 75
- sedación oral ligera: $ 150 a $ 500, posiblemente más, dependiendo de los medicamentos utilizados, cuánto sedante se necesita y dónde se encuentra su proveedor de atención médica
- Sedación intravenosa: $ 250 a $ 900, a veces más
La comida para llevar
La sedación consciente es una buena opción si se siente ansioso por un procedimiento médico o dental.
Por lo general, no es demasiado costoso y tiene pocos efectos secundarios o complicaciones, especialmente en comparación con la anestesia general. Incluso puede alentarlo a ir a citas importantes que de otro modo pospondría porque está nervioso por el procedimiento en sí, lo que puede mejorar su salud en general a lo largo de su vida.
