Visión general
La fibromialgia no es una condición simple de diagnosticar. No hay pruebas de laboratorio que puedan detectarlo, por lo que le corresponde a su médico reconocer los síntomas y excluir otras afecciones.
Una forma en que los médicos intentan reducir el diagnóstico de fibromialgia es ejerciendo presión sobre 18 pequeños puntos ubicados en todo el cuerpo. Estos puntos se conocen como puntos sensibles.
Los puntos sensibles suelen estar presentes en personas con fibromialgia. En 1990, el Colegio Americano de Reumatología identificó 18 puntos específicos que a menudo, pero no siempre, son sensibles en personas con fibromialgia. Estas manchas se convirtieron en parte de una prueba de diagnóstico. Antes de 2010, al menos 11 de estos 18 puntos tuvieron que dar positivo en la prueba de sensibilidad para que su médico le diagnostique oficialmente fibromialgia. Los criterios de diagnóstico para la fibromialgia han cambiado desde entonces. Sin embargo, los exámenes de puntos sensibles siguen siendo una herramienta de diagnóstico común.
Diagnóstico de fibromialgia con puntos sensibles
Hay 18 puntos sensibles en todo el cuerpo, cada uno del tamaño de un centavo. Los puntos sensibles de la fibromialgia se encuentran en grupos alrededor del cuello, el pecho, los hombros, los codos, las caderas y las rodillas. Están ubicados a ambos lados del cuerpo, tanto arriba como debajo de la cintura. Para que un punto se considere sensible, la mancha debe producir dolor localizado cuando el médico lo presiona con el dedo. El médico empujará con suficiente presión para que su uña se ponga blanca. Un punto que resulte positivo para la sensibilidad será doloroso solo en el lugar exacto que presiona el médico.
Una de las características definitorias de la fibromialgia es que el dolor generalmente fluctúa. Puede ir y venir, moverse o variar ampliamente en intensidad de un día a otro. El día que llame a su médico para programar una cita, es posible que tenga sensibilidad en los 18 puntos sensibles. El día de la cita en sí, solo puede tener ternura en cuatro de ellos. Con los años, muchas personas con fibromialgia no se diagnosticaron porque no tenían sensibilidad en 11 puntos al momento de su examen físico.
Una prueba de puntos sensibles sigue siendo una guía útil para los médicos. Pero ampliar los criterios de diagnóstico ha ayudado a más personas a obtener el diagnóstico correcto. Una vez que le diagnostiquen fibromialgia, podrá comprender la causa de su dolor. Luego puede trabajar con su médico para mejorar sus síntomas.
Consejos para lidiar con puntos sensibles
Las personas con fibromialgia suelen estar más preocupadas por los dolores de todo el cuerpo y la sensibilidad general que los puntos sensibles específicos. Si tiene fibromialgia, probablemente piense más en los síntomas que interfieren con su vida diaria. Estos pueden incluir:
- rigidez matutina
- dificultad para moverse
- dolor durante apretones de manos y abrazos
- nudos dolorosos en los músculos
Los nudos dolorosos en los músculos a menudo son puntos gatillo miofasciales. Los puntos gatillo son bultos duros y nudosos que se forman en los músculos esqueléticos tensos. A diferencia de los puntos sensibles, que producen solo dolor localizado, los puntos gatillo producen dolor localizado y referido. El dolor referido se siente como si disparara o irradiara a una parte diferente de su cuerpo. Los puntos gatillo son mucho más comunes en personas con fibromialgia que en la población general. Sin embargo, cualquiera puede desarrollarlos.
Hay una afección crónica de dolor generalizada llamada síndrome de dolor miofascial. Implica dolor crónico en el punto gatillo. El síndrome de dolor miofascial puede coexistir con fibromialgia. Un estudio en The Journal of Pain, el diario oficial de The American Pain Society, descubrió que la mayoría de los puntos sensibles también son puntos gatillo miofasciales.
Además, un estudio publicado en la revista Pain descubrió que gran parte del dolor de cuello y hombro que experimentan las personas con fibromialgia es causado por puntos gatillo, no puntos sensibles. Esta es una buena noticia, porque hay varios tratamientos para el dolor en el punto gatillo que puede comenzar de inmediato.
Inyecciones de puntos gatillo para fibromialgia
Las inyecciones de puntos gatillo pueden desactivar un punto gatillo doloroso, aliviando el dolor en ciertas áreas. Las inyecciones del punto de activación deben ser administradas por un especialista en dolor capacitado con equipo especializado. Las inyecciones pueden contener solución salina, esteroides o un anestésico local como la lidocaína.
Pregúntele a su médico si le administran inyecciones en los puntos gatillo o si conoce a otro médico que lo haga. O visite el directorio de especialistas certificados en dolor de la Junta Estadounidense de Medicina del Dolor para encontrar a alguien en su área que administre inyecciones de puntos gatillo.
Tratamiento de acupuntura para fibromialgia
Existen muchas similitudes entre los puntos sensibles de la fibromialgia, los puntos gatillo miofasciales y los puntos de acupuntura. La acupuntura, la antigua práctica china de insertar agujas en puntos específicos del cuerpo, se ha utilizado para aliviar el dolor durante miles de años.
Si aún no ha probado la acupuntura, puede ser una excelente opción de tratamiento. La mayoría de las clínicas de acupuntura pueden ayudarlo rápidamente a programar una cita. Puede consultar el directorio de acupunturistas de Acufinder para encontrar un profesional tradicional en su área. Si está interesado en ver a un médico que practica la acupuntura, puede consultar el directorio en línea de la Academia Estadounidense de Acupuntura Médica.
Terapia de masaje de punto gatillo para fibromialgia
Un estudio en el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugirió que dos tipos de terapia de masaje ayudan significativamente a las mujeres con fibromialgia.
La terapia de drenaje linfático manual es una técnica de masaje que aleja el líquido de las áreas donde los vasos linfáticos están bloqueados o dañados. El masaje del tejido conectivo es una técnica de masaje intenso que se enfoca en manipular el tejido miofascial. Los investigadores sugieren que ambas técnicas disminuyen el dolor, mejoran la calidad de vida y aumentan los umbrales de dolor.
No todos los masajes son iguales, así que no esperes los mejores resultados de tu spa local. Es posible que desee comenzar pidiendo recomendaciones de amigos, su médico de familia o su especialista en fibromialgia.
Para obtener más ayuda para encontrar un terapeuta de masaje calificado cerca de usted, consulte también el directorio de profesionales certificados de la American Massage Therapy Association.
Para llevar
Los puntos sensibles de la fibromialgia son áreas donde puede experimentar dolor localizado cuando se presionan. Los puntos gatillo causan dolor localizado e irradiado. Para experimentar alivio del dolor asociado con ambos, hable con su médico sobre las posibles terapias que pueden ayudar.
