Visión general
Los síntomas típicos de la enfermedad de Crohn provienen del tracto gastrointestinal (GI), causando problemas como dolor abdominal, diarrea y heces con sangre. Sin embargo, hasta el 40 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen síntomas en otras áreas de su cuerpo, como la piel.
Estas son algunas de las afecciones cutáneas más comunes relacionadas con la enfermedad de Crohn y cómo los tratan los médicos.
Protuberancias rojas
El eritema nudoso provoca erupciones rojas y dolorosas en la piel, generalmente en las espinillas, los tobillos y, a veces, en los brazos. Es la manifestación cutánea más común de la enfermedad de Crohn, que afecta hasta al 15 por ciento de las personas con esta afección.
Con el tiempo, las protuberancias lentamente se vuelven moradas. Algunas personas tienen fiebre y dolor en las articulaciones con eritema nudoso. Seguir el régimen de tratamiento de la enfermedad de Crohn debería mejorar este síntoma de la piel.
Llagas
Grandes llagas abiertas en las piernas y, a veces, otras áreas de su cuerpo son un signo de pioderma gangrenoso. Esta condición de la piel es rara en general, pero afecta hasta al 5 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
El pioderma gangrenoso generalmente comienza con pequeñas protuberancias rojas que parecen picaduras de insectos en las espinillas o los tobillos. Las protuberancias crecen y eventualmente se combinan en una gran llaga abierta.
El tratamiento consiste en medicamentos que se inyectan en la llaga o se frotan. Mantener la herida cubierta con un vendaje limpio lo ayudará a sanar y a prevenir infecciones.
Lágrimas de la piel
Las fisuras anales son pequeñas lágrimas en la piel que recubre el ano. Las personas con enfermedad de Crohn a veces desarrollan estas lágrimas debido a la inflamación crónica en sus intestinos. Las fisuras pueden causar dolor y sangrado, especialmente durante las deposiciones.
Las fisuras a veces se curan solas. Si no lo hacen, los tratamientos incluyen crema de nitroglicerina, crema para aliviar el dolor e inyecciones de Botox para promover la curación y aliviar las molestias. La cirugía es una opción para las fisuras que no se han curado con otros tratamientos.
Acné
Los mismos brotes que afectan a muchos adolescentes también pueden ser un problema en algunas personas con enfermedad de Crohn. Estas erupciones cutáneas no son de la enfermedad en sí, sino de los esteroides utilizados para tratar la enfermedad de Crohn.
Los esteroides generalmente se recetan solo a corto plazo para controlar los brotes de Crohn. Una vez que deje de tomarlos, su piel debería aclararse.
Etiquetas de la piel
Las marcas cutáneas son crecimientos de color carne que generalmente se forman en áreas donde la piel se frota contra la piel, como en las axilas o la ingle. En la enfermedad de Crohn, se forman alrededor de hemorroides o fisuras en el ano donde la piel está hinchada.
Aunque las etiquetas de la piel son inofensivas, pueden irritarse en el área anal cuando las heces se atascan en ellas. Limpiar bien después de cada evacuación intestinal y mantener limpia el área puede prevenir la irritación y el dolor.
Túneles en la piel
Hasta el 50 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn desarrollan una fístula, que es una conexión hueca entre dos partes del cuerpo que no debería estar allí. La fístula puede conectar el intestino a la piel de las nalgas o la vagina. Una fístula a veces puede ser una complicación de la cirugía.
La fístula puede parecer un bulto o hervir y ser muy dolorosa. Las heces o el líquido pueden drenar de la abertura.
El tratamiento para una fístula incluye antibióticos u otros medicamentos. Una fístula severa necesitará cirugía para cerrarse.
Aftas
Estas llagas dolorosas se forman dentro de la boca y causan dolor cuando come o habla. Las aftas son el resultado de una pobre absorción de vitaminas y minerales en su tracto gastrointestinal por la enfermedad de Crohn.
Puede notar úlceras bucales más cuando su enfermedad está ardiendo. Manejar las bengalas de su Crohn puede ayudar a aliviarlas. Un medicamento de venta libre para el dolor de aftas como Orajel ayudará a aliviar el dolor hasta que sanen.
Manchas rojas en las piernas
Las pequeñas manchas rojas y moradas pueden deberse a la vasculitis leucocitoclástica, que es la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos en las piernas. Esta condición afecta a un pequeño número de personas con EII y otros trastornos autoinmunes.
Las manchas pueden causar picazón o dolor. Deberían sanar en unas pocas semanas. Los médicos tratan esta afección con corticosteroides y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
Ampollas
La epidermólisis ampollosa adquirida es un trastorno del sistema inmunitario que provoca la formación de ampollas en la piel lesionada. Los sitios más comunes para estas ampollas son las manos, pies, rodillas, codos y tobillos. Cuando las ampollas sanan, dejan cicatrices atrás.
Los médicos tratan esta afección con corticosteroides, medicamentos como la dapsona que reducen la inflamación y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Las personas que tienen estas ampollas deben tener mucho cuidado y usar equipo de protección cuando practican deportes o realizan otras actividades físicas para evitar lesiones.
Soriasis
Esta enfermedad de la piel hace que aparezcan parches rojos y escamosos en la piel. Al igual que la enfermedad de Crohn, la psoriasis es una enfermedad autoinmune. Un problema con el sistema inmunitario hace que las células de la piel se multipliquen demasiado rápido, y ese exceso de células se acumula en la piel.
Las personas con enfermedad de Crohn tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis. Dos medicamentos biológicos, infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), tratan ambas afecciones.
Pérdida de color de la piel
El vitiligo hace que las manchas de piel pierdan su color. Ocurre cuando las células de la piel que producen el pigmento melanina mueren o dejan de funcionar.
El vitiligo es raro en general, pero es más común en personas con enfermedad de Crohn. El maquillaje puede cubrir los parches afectados. Los medicamentos también están disponibles para igualar el tono de la piel.
Erupción
Pequeños bultos rojos y dolorosos en los brazos, el cuello, la cabeza o el torso son un signo del síndrome de Sweet. Esta condición de la piel es rara en general, pero puede afectar a las personas con enfermedad de Crohn. Las píldoras de corticosteroides son el tratamiento principal.
Para llevar
Informe cualquier síntoma nuevo de la piel, desde protuberancias dolorosas hasta llagas, al médico que trata la enfermedad de Crohn. Su médico puede tratar estos problemas directamente o derivarlo a un dermatólogo para recibir tratamiento.
