¿Es motivo de preocupación?
El dolor rectal puede referirse a cualquier dolor o molestia en el ano, el recto o la parte inferior del tracto gastrointestinal (GI).
Este dolor es común y las causas rara vez son graves. A menudo, resulta de un ataque de espasmos musculares o estreñimiento.
A veces, el dolor rectal se acompaña de otros síntomas. Estos pueden incluir:
- picor
- escozor
- descarga
- sangrado
Siga leyendo para obtener más información sobre qué puede causar estos síntomas y cuándo consultar a su médico. Aunque las lesiones menores a veces se pueden tratar en el hogar, otras afecciones pueden requerir antibióticos u otros medicamentos.
1. Lesiones menores u otros traumas
En muchos casos, los traumas o lesiones en el recto o el ano resultan del juego anal durante el sexo o la masturbación. También puede ser el resultado de una caída o lesión particularmente dura durante otra actividad física.
Además del dolor rectal, una lesión menor puede causar:
- sangrado
- hinchazón
- evacuaciones intestinales difíciles
2. Enfermedad de transmisión sexual (ETS)
Las ETS pueden extenderse desde los genitales al recto, o la infección puede transmitirse durante el sexo anal.
Las ETS que pueden causar dolor rectal incluyen:
- gonorrea
- clamidia
- herpes
- sífilis
- virus del papiloma humano
Además del dolor rectal, las ETS anales pueden causar:
- sangrado menor
- picor
- dolor
- descarga
3. Hemorroides
Las hemorroides son una causa muy común de dolor rectal. Casi 3 de cada 4 adultos experimentarán hemorroides en sus vidas.
Los síntomas que experimentas dependen de dónde está la hemorroide. Se pueden desarrollar hemorroides internas en el interior del recto, pero pueden sobresalir a través del recto si son lo suficientemente grandes.
Además del dolor rectal, las hemorroides pueden causar:
- picazón o irritación
- hinchazón alrededor del ano
- evacuaciones intestinales difíciles
- un bulto o una protuberancia similar a un quiste cerca del ano
4. Fisuras anales
Las fisuras anales son pequeñas roturas en el tejido delgado que recubre la abertura del recto. Son muy comunes, especialmente en bebés y mujeres que han dado a luz.
Las fisuras se desarrollan cuando las heces duras o grandes estiran el delicado revestimiento del recto y rasgan la piel. Curan lentamente porque cualquier evacuación intestinal puede irritar e inflamar aún más el tejido.
Además del dolor rectal, las fisuras anales pueden causar:
- sangre roja brillante en las heces o papel higiénico
- picazón alrededor del ano
- una pequeña protuberancia o etiqueta cutánea que se desarrolla cerca de la fisura
5. Espasmo muscular (proctalgia fugaz)
La proctalgia fugaz es el dolor rectal causado por espasmos musculares en los músculos rectales. Es similar a otro tipo de dolor anal causado por espasmos musculares, el síndrome del elevador.
Esta afección afecta al doble de mujeres que hombres, y generalmente ocurre en personas entre 30 y 60 años. Un estudio estima que del 8 al 18 por ciento de los estadounidenses experimentan esto.
Además del dolor rectal, la proctalgia fugaz puede causar:
- espasmos repentinos y severos
- espasmos que duran unos segundos o minutos, o incluso más
6. Fístula anal
El ano está rodeado de pequeñas glándulas que segregan aceites para mantener la piel anal lubricada y saludable. Si una de estas glándulas se bloquea, se puede formar una cavidad infectada (absceso).
Casi la mitad de los abscesos alrededor del ano se convierten en fístulas, o pequeños túneles que conectan la glándula infectada con una abertura en la piel del ano.
Además del dolor rectal, las fístulas anales pueden causar:
- hinchazón alrededor del ano y abertura anal
- evacuaciones intestinales difíciles
- pasar sangre o pus durante las deposiciones
- fiebre
7. hematoma perianal
Los hematomas perianales a veces se llaman hemorroides externas.
Un hematoma perianal ocurre cuando una colección de sangre drena en los tejidos alrededor de la abertura anal. Cuando la sangre se acumula, se forma un bulto en la abertura anal.
Además del dolor rectal, el hematoma perianal puede causar:
- un bulto en el ano
- sangrado o manchado en papel de seda
- evacuaciones intestinales difíciles
- dificultad para sentarse o caminar
8. Síndrome de úlcera rectal solitaria
El síndrome de úlcera rectal solitaria es una afección que conduce al desarrollo de úlceras en el recto. Las úlceras son llagas abiertas que pueden sangrar y drenar.
No está claro qué causa este síndrome raro, pero los investigadores creen que está relacionado con el estreñimiento crónico.
Además del dolor rectal, el síndrome de úlcera rectal solitaria puede causar:
- estreñimiento
- esfuerzo al pasar las heces
- sangrado u otra descarga
- sensación de plenitud o presión en la pelvis
- Sensación de que no puede vaciar todas las heces del recto.
- incapacidad para controlar las deposiciones
9. hemorroides trombosadas
Las hemorroides son muy comunes. Ocasionalmente, se puede desarrollar un coágulo de sangre en una hemorroide externa. Esto se conoce como trombosis.
El coágulo externo puede sentirse como un bulto endurecido que es sensible al tacto. Aunque estos coágulos no son peligrosos, pueden ser extremadamente dolorosos.
Además del dolor rectal, una hemorroide trombosada puede causar:
- picazón e irritación alrededor del ano
- hinchazón o bultos alrededor del ano
- sangrado al pasar las heces
10. Tenesmo
El tenesmo es dolor rectal causado por calambres. A menudo se asocia con enfermedades inflamatorias del intestino (EII), como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Sin embargo, puede ocurrir en personas que no tienen un diagnóstico de EII. En estos casos, los trastornos específicos de movimiento o motilidad del tracto gastrointestinal pueden ser los culpables. Los trastornos de motilidad comunes son estreñimiento y diarrea.
Además del dolor rectal, el tenesmo puede causar:
- calambres en y cerca del recto
- sintiendo la necesidad de defecar, incluso después de haber tenido una
- esforzarse más pero producir una menor cantidad de heces
11. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
La EII es un grupo de trastornos intestinales que pueden causar inflamación, dolor y sangrado en el tracto digestivo, incluido el recto.
Las dos EII más comunes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (CU). Esas dos condiciones afectan a casi 3 millones de adultos estadounidenses.
Los síntomas de la EII dependen en gran medida del tipo de EII que tenga. Los síntomas también pueden cambiar con el tiempo, a medida que la afección empeora o mejora.
Además del dolor rectal, las EII como la enfermedad de Crohn y la CU pueden causar:
- dolor abdominal y calambres
- sangre en las heces
- estreñimiento
- Diarrea
- fiebre
- apetito reducido
- pérdida de peso involuntaria
12. Proctitis
La proctitis causa inflamación en el revestimiento del recto. Aunque es común en personas con EII, puede afectar a cualquiera. Las ETS también pueden causar proctitis, e incluso pueden ser el resultado de la radioterapia para el cáncer.
Además del dolor rectal, la proctitis puede causar:
- Diarrea
- sensación de plenitud o presión en el recto
- sensación de necesidad de defecar, incluso cuando acaba de defecar
- sangrado u otra descarga
13. Absceso perianal o perirrectal
El recto y el ano están rodeados de glándulas o cavidades. Si las bacterias, materia fecal o materia extraña ingresan a las cavidades, pueden infectarse y llenarse de pus.
Si la infección empeora, la glándula puede desarrollar un túnel a través del tejido cercano y arrugar una fístula.
Además del dolor rectal, el absceso perianal o perirrectal puede causar:
- enrojecimiento de la piel alrededor del ano
- fiebre
- sangrado
- hinchazón alrededor del ano y en el recto
- dolor al orinar
- dificultad para comenzar un chorro de orina
14. Impacción fecal
La impactación fecal es un problema gastrointestinal común que puede provocar dolor rectal. El estreñimiento crónico puede provocar heces impactadas, que es una masa de heces endurecidas en el recto.
Aunque la impactación fecal es más común en adultos mayores, puede ocurrir a cualquier edad.
Además del dolor rectal, la impactación fecal puede causar:
- dolor abdominal
- distensión o hinchazón en el abdomen y el recto
- náusea
- vómitos
15. Rectal prolapsado
El prolapso rectal ocurre cuando su cuerpo pierde los archivos adjuntos que mantienen el recto en su lugar en su tracto gastrointestinal. Cuando esto sucede, el recto puede sobresalir del ano.
El prolapso rectal es raro. Es más común en adultos, y las mujeres mayores de 50 años tienen seis veces más probabilidades de desarrollar esta afección que los hombres. Sin embargo, la edad promedio de una mujer con prolapso rectal es de 60 años, mientras que la edad es de 40 años para los hombres.
Además del dolor rectal, el prolapso rectal puede causar:
- una masa de tejido que se extiende desde el ano
- heces o moco que pasan libremente desde la abertura anal
- incontinencia fecal
- estreñimiento
- sangrado
16. Síndrome de Levator
El síndrome de Levator (síndrome del elevador del ano) es una afección que causa dolor o dolor en y alrededor del ano. El dolor es el resultado de espasmos musculares en los músculos del piso pélvico.
Aunque es más probable que las mujeres se vean afectadas, aún es posible que los hombres desarrollen el síndrome.
Además del dolor rectal, el síndrome de elevador puede causar:
- dolor en el lado izquierdo del abdomen
- dolor en la vagina
- hinchazón
- dolor de vejiga
- dolor al orinar
- incontinencia urinaria
- coito doloroso
¿Es cáncer?
Los cánceres anales, colorrectales y de colon generalmente son indoloros al principio. De hecho, pueden no causar ningún síntoma. Los primeros signos de dolor o malestar pueden aparecer si los tumores crecen lo suficiente como para empujar el tejido o un órgano.
Los síntomas más comunes del cáncer rectal incluyen sangrado rectal, picazón y sensación de un bulto o masa cerca de la abertura anal.
Pero estos síntomas son causados más comúnmente por otras afecciones, como abscesos y hemorroides. Si tiene alguna inquietud, siempre es aconsejable consultar con su médico. Pueden evaluar sus síntomas y aconsejarle sobre los próximos pasos.
Cuando ver a tu doctor
El dolor rectal ocasional rara vez es motivo de preocupación inmediata. Pero si experimenta dolor rectal con regularidad, siempre es una buena idea hacer una cita para ver a su médico.
Debería ver a su médico de inmediato si siente dolor rectal que empeora o se extiende a la mitad inferior de su cuerpo. También debe ver a su médico si tiene:
- fiebre
- resfriado
- secreción anal
- sangrado constante
