¿Qué es la tendinopatía?
Los tendones son tejidos fuertes, similares a cuerdas, que contienen proteína de colágeno. Conectan tus músculos a tus huesos. La tendinopatía, también llamada tendinosis, se refiere a la descomposición del colágeno en un tendón. Esto causa dolor de ardor además de una menor flexibilidad y rango de movimiento.
Si bien la tendinopatía puede afectar a cualquier tendón, es más común en:
- tendón de Aquiles
- tendones del manguito rotador
- tendón rotuliano
- tendones isquiotibiales
Siga leyendo para obtener más información sobre la tendinopatía, incluido cómo se compara con la tendinitis y cómo se trata.
¿Cuál es la diferencia entre tendinopatía y tendinitis?
Algunas personas usan los términos tendinopatía y tendinitis indistintamente. Si bien los dos tienen síntomas casi idénticos, son condiciones diferentes.
La tendinopatía es una degeneración de la proteína de colágeno que forma el tendón. La tendinitis, por otro lado, es solo inflamación del tendón.
Si bien es probable que esté más familiarizado con la tendinitis, los expertos creen que la tendinopatía es en realidad más común. Simplemente no se reconoce y diagnostica tan a menudo como lo es la tendinitis.
¿Qué causa la tendinopatía?
Tanto la tendinopatía como la tendinitis a menudo son causadas por el uso excesivo o el estrés repentino en un tendón. El envejecimiento y la falta de tono muscular también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la tendinopatía.
Los médicos pensaban anteriormente que la tendinopatía era un resultado eventual de la tendinitis. Pero después de observar muestras de tendones lesionados con un microscopio, muchos creen que es al revés: la tendinitis es un resultado eventual de la tendinopatía.
Esta comprensión relativamente nueva sobre las causas subyacentes y la progresión de la tendinopatía ha dado como resultado cambios en los enfoques de tratamiento comunes.
¿Pueden ayudar los medicamentos antiinflamatorios?
Los médicos a menudo aconsejan a las personas que tomen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno (Advil) para la tendinopatía. Recuerde, solían pensar que la inflamación del tendón desempeñaba un papel importante en el desarrollo de la tendinopatía.
Otros antiinflamatorios utilizados para tratar la tendinopatía incluyen:
- diclofenaco (Voltaren, Zipsor), un AINE con receta
- inyecciones de corticosteroides, como el acetónido de triamcinolona (Volon A)
Pero algunos médicos comienzan a cuestionar este enfoque de tratamiento, ahora que comprenden mejor la relación entre inflamación y tendinopatía.
También hay cada vez más pruebas de que los AINE en realidad pueden ralentizar el proceso de recuperación.
Por ejemplo, un estudio de 2013 encontró que las inyecciones de diclofenaco y corticosteroides en realidad disminuyeron la tasa de crecimiento de nuevas células tendinosas en ratones. Un estudio anterior de 2004 encontró que el ibuprofeno tenía un efecto similar en las células del tendón de Aquiles en ratones.
¿Cómo se trata la tendinopatía ahora?
Si bien los AINE y los corticosteroides no se usan tanto para tratar la tendinopatía, hay muchas otras opciones. La mayoría de las personas considera que una combinación de tratamiento en el hogar y fisioterapia funciona mejor. Pero si tiene un caso más grave, es posible que necesite cirugía.
Tratamiento en el hogar
Por lo general, el tratamiento de la tendinopatía comienza con el descanso del área lesionada. Pero es importante mantenerse ligeramente activo para mantener su fuerza y su salud en general. Si su tendón de Aquiles está afectado, por ejemplo, considere optar por actividades de bajo impacto, como la natación.
Si no puede evitar poner estrés repetido en el área debido a los requisitos de su trabajo, intente disparar durante 1 minuto de descanso por cada 15 minutos de trabajo, o 5 minutos de descanso por cada 20 a 30 minutos.
También puede probar el método RICE, que a menudo es muy efectivo para las lesiones de los tendones:
- R est. Intente mantenerse alejado de la parte del cuerpo afectada tanto como pueda.
- Yo ce. Envuelva una compresa de hielo en una toalla ligera y manténgala en el área afectada durante 20 minutos. Puedes hacer esto hasta ocho veces al día.
- C ompress. Envuelva el área con una venda elástica, asegurándose de que no esté demasiado apretada.
- E levate. Mantenga el área afectada elevada sobre una almohada u otro dispositivo. Esto puede ayudar a reducir cualquier hinchazón.
Terapia física
Un fisioterapeuta también puede ayudarlo a reconstruir la fuerza y estimular la curación del tendón a través de ejercicios suaves. Su médico puede derivarlo a un fisioterapeuta calificado.
Existen varias técnicas que un fisioterapeuta podría usar para tratar la tendinopatía, pero dos comunes incluyen:
- masaje de fricción transversal profunda, un tipo de masaje de tejido conectivo que puede ayudar a estimular la actividad celular y generar nuevas fibras de colágeno
- ejercicios excéntricos, que obligan a los músculos a alargarse mientras se contraen, en lugar de acortarse
Cirugía
Si tiene una tendinopatía grave que no responde a ningún otro tratamiento, su médico puede recomendar una cirugía de reparación de tendones. Probablemente le recomendarán que haga fisioterapia durante el proceso de recuperación, que puede demorar hasta 12 semanas.
Obtenga más información sobre la cirugía de reparación de tendones, incluido cómo se realiza y los posibles riesgos.
¿Cuál es la perspectiva?
Si bien la tendinopatía puede ser muy dolorosa, varias cosas pueden ayudar a controlar el dolor. Para muchas personas, una combinación de tratamiento en el hogar y fisioterapia proporciona alivio. Pero si sus síntomas no muestran signos de mejoría, puede ser hora de considerar la cirugía de reparación de tendones.
