Las parteras están creciendo en popularidad, pero aún se malinterpretan en gran medida. Esta serie de tres partes tiene como objetivo ayudarla a responder la pregunta: ¿Qué es una partera y es la adecuada para mí?
Cuando piensas en una partera, lo más probable es que estés pensando en un "atrapador de bebés", una persona cuya vida laboral se centra en las madres, los bebés y el parto.
Pero aquí hay un hecho poco conocido: las parteras no solo atrapan bebés. Son proveedores subutilizados y a menudo incomprendidos de atención médica reproductiva en los Estados Unidos.
De hecho, muchas parteras, particularmente las enfermeras parteras certificadas (CNM), brindan atención ginecológica integral que va mucho más allá del alcance del embarazo y el parto.
Las parteras pueden proporcionar una gama de servicios de salud reproductiva y ginecológica, que incluyen visitas anuales a mujeres sanas, anticoncepción (incluida la inserción del DIU), asesoramiento sobre fertilidad, pruebas de laboratorio y más, cualquier cosa que no "involucre una incisión", explica Chloe Lubell, CNM, WHNP, una enfermera partera certificada y enfermera de salud femenina en la ciudad de Nueva York.
Obtenga más información sobre la partería en los Estados Unidos aquí.
Un poco más del 8 por ciento de los nacimientos en Estados Unidos son atendidos por enfermeras parteras, y otro pequeño porcentaje es atendido por parteras profesionales certificadas (CPM).
Las parteras que no consideran la atención reproductiva como una responsabilidad principal se centran en el embarazo después de las 20 semanas, el parto y el parto.
Las enfermeras parteras, que son enfermeras que han completado cursos de posgrado en partería, tienen autoridad prescriptiva en los 50 estados. La atención de partería es completamente apropiada para quienes aún no han dado a luz, así como para las personas que no desean tener hijos.
Lauren Crain, una comercializadora digital de HealthLabs.com en Houston, Texas, le dice a Healthline: “Pensé que las parteras eran solo para dar a luz, pero cuando estaba buscando un nuevo OB-GYN, terminé encontrando a mi partera. Ha sido alentador verla, alguien que tiene los mismos puntos de vista y valores que pueden brindarme la atención que necesito sin tener que estar embarazada”.
Y hay una buena razón de por qué más personas deberían considerar las parteras para su atención médica reproductiva más allá del embarazo y el parto, principalmente, el modelo de atención de partería.
Este modelo, según lo definido en parte por el American College of Nurse Midwives, "honra la normalidad de los eventos del ciclo de vida de las mujeres, promueve una asociación continua y compasiva, reconoce las experiencias y el conocimiento de la vida de una persona y … implica el uso terapéutico de la presencia humana y la comunicación hábil."
"El modelo de atención de partería es un modelo que prioriza y centra al paciente, porque es su cuerpo y su atención médica", explica Lubell
Las mujeres que usan parteras a menudo expresan que su atención se siente más respetuosa, más holística y más colaborativa que la ginecología tradicional.
Las parteras colaboran con los pacientes para tomar decisiones
Dani Katz, una doula con sede en la ciudad de Nueva York, comenzó a ver a una enfermera partera después de varios encuentros desalentadores con ginecólogos, encuentros en los que dice sentirse presionada por las opciones de control de la natalidad con las que no se sentía cómoda.
Hoy, Katz ve a una partera privada y dice que las citas con ella se sienten "abiertas y sin prejuicios", con un tiempo considerable discutiendo la salud reproductiva y general de Katz.
Lubell cita la experiencia del paciente como un motivador en la atención que brinda.
En términos de un examen pélvico, explica: “Nos sentamos en mi oficina, charlamos y luego entramos en la sala de examen. Les doy la opción de usar su ropa o la bata. Describo paso a paso lo que voy a hacer y por qué.
Cada vez que pongo algo en alguna parte, les digo qué, dónde y por qué
Digo: "Si en algún momento hay algo que estoy diciendo o haciendo que no se siente bien, házmelo saber y cambiaré mi técnica para que sea más cómoda para ti". Constantemente escucho a la gente decir: '¡Oh! Gracias. Nunca nadie me había dicho algo así antes ".
Este enfoque, que cae en el espectro de la atención informada sobre el trauma, puede ser más común cuando se trabaja con parteras.
Por supuesto, hay muchos obstetras-ginecólogos que también se esfuerzan por brindar atención totalmente centrada en el paciente, pero una diferencia crucial entre médicos y parteras parece ser el marco de la relación proveedor-paciente, que es diferente desde el comienzo de la capacitación en partería..
En general, las parteras abordan la atención de las personas con énfasis en la colaboración.
Lubell, quien además de su práctica en persona proporciona información y citas de salud reproductiva en línea en su sitio web The Midwife Is In, enfatiza que las parteras se centran en brindar información a sus pacientes para que puedan tomar sus propias decisiones informadas.
Tyler Miller, una niñera en el norte de Kentucky que se dio cuenta por primera vez de las parteras después de que su tía se convirtiera en una, está de acuerdo. “Siento que toman en cuenta a toda la persona, como parte de su entrenamiento. Puedo usar la información que obtengo cuando interactúo con una partera para poder tomar mejores decisiones sobre mi salud en general.
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Para qué puede ir a una partera depende del estado
Hay cuatro tipos de parteras:
- Enfermera partera certificada (CNM): Una partera que completó la escuela de enfermería y la capacitación en partería, luego aprobó un examen certificado por el American College of Nurse Midwives.
- Partera certificada (CM): una partera que no es enfermera, pero tiene una maestría en un campo relacionado con la salud. Toman el mismo examen que los CNM.
- Partera profesional certificada (CPM): una partera que ha completado los cursos y la capacitación en partería, y trabaja exclusivamente en entornos fuera del hospital. Certificado a través de un examen diferente al de los CNM y CM.
- Partera tradicional / sin licencia: su formación y antecedentes varían, pero no tienen licencia en los Estados Unidos. A menudo sirven a poblaciones indígenas o comunidades religiosas como los amish.
No solo las enfermeras parteras pueden proporcionar atención médica reproductiva: las parteras certificadas (CM) tienen exactamente el mismo alcance de práctica, sino que solo tienen licencia para practicar en Delaware, Missouri, Nueva Jersey, Nueva York, Maine y Rhode Island.
Las parteras profesionales certificadas también pueden brindar atención a mujeres sanas, como pruebas de Papanicolaou y asesoramiento de planificación familiar.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, que enseña a las parteras en Southwest Tech en Wisconsin, explica que la capacitación en salud reproductiva para los CPM en los Estados Unidos cumple con los estándares mundiales de la Confederación Internacional de Matronas, pero que la capacidad de los CPM para brindar este cuidado a las mujeres está regulado (y a menudo limitado) por estados individuales.
Algunas parteras brindan atención adicional, como hierbas medicinales, inseminaciones, abortos y más.
A menudo, si la partera puede o no ofrecer diferentes tipos de opciones especializadas depende de la estructura de práctica en la que trabajen, así como de su capacitación individual.
Lubell ha realizado capacitación adicional para trabajar con poblaciones LGBTQ, por ejemplo, incluyendo la prescripción de hormonas para personas que buscan la confirmación de género.
A veces depende, nuevamente, de las regulaciones a nivel estatal. Las parteras pueden recetar medicamentos para el aborto médico como el misoprostol y la mifepristona en 16 estados, pero, como proveedores de práctica avanzada, solo pueden legalmente hacer abortos por aspiración (con succión) en California, Montana, New Hampshire, Oregon y Vermont.
Si está interesado en ver a una partera, investigue las opciones en su área. Algunas parteras trabajarán en prácticas hospitalarias colaborativas con médicos, mientras que otras brindarán atención fuera de los centros de maternidad u oficinas privadas.
Schlinger aconseja: “Mi consejo es averiguar más sobre la práctica y los protocolos de una partera para que no esperes algo que no se ofrece. Por ejemplo, si está buscando una práctica que esté abierta a algunas cosas alternativas, asegúrese de que sea aceptada antes de ir.
Aunque la atención de partería a menudo es apropiada para las personas que buscan una influencia alternativa u holística, de ninguna manera se limita a aquellos que prefieren ese paradigma
Como dice Lubell, “El punto es que estamos aquí para apoyarlo y el tipo de atención que desea. Voy a ayudarte a obtener esa atención. Las matronas están aquí para ti, sin importar lo que quieras o necesites.
Lea nuestra descripción general de lo que hacen las parteras y su creciente popularidad, o nuestro perfil de una partera rudo que hace que los partos de nalgas vuelvan a ser una cosa
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Carrie Murphy es escritora independiente de salud y bienestar y doula de nacimiento certificada en Albuquerque, Nuevo México. Su trabajo ha aparecido en o en ELLE, Women's Health, Glamour, Parents y otros medios.
