Visión general
Puede experimentar dolor articular sacroilíaco (SI) como un dolor agudo y punzante que se irradia desde las caderas y la pelvis, hasta la parte inferior de la espalda y hasta los muslos. A veces puede sentir entumecimiento o hormigueo, o como si sus piernas estuvieran a punto de doblarse.
La articulación SI tiene la culpa en 15 a 30 por ciento de las personas con dolor lumbar crónico.
Alrededor del 80 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentarán dolor de espalda baja durante sus vidas. El dolor lumbar es una causa principal de días de trabajo perdidos y la causa más común de discapacidad relacionada con el trabajo.
¿Cuáles son sus articulaciones sacroilíacas?
Sus articulaciones SI se encuentran donde se encuentran el sacro y el ilion. El sacro es el hueso en forma de triángulo cerca de la parte inferior de la columna vertebral, justo encima del cóccix o coxis. El ilion, uno de los tres huesos que forman los huesos de la cadera, es el punto más alto de la pelvis.
Las articulaciones SI soportan el peso de su cuerpo, distribuyéndolo a través de la pelvis. Esto actúa como un amortiguador y reduce la presión sobre la columna vertebral.
Los huesos de las articulaciones SI están dentados. Estos bordes dentados les ayudan a mantenerse alineados. Los espacios entre los huesos de las articulaciones SI están llenos de líquido, lo que proporciona lubricación. Estos espacios también están llenos de terminaciones nerviosas libres, que envían señales de dolor al cerebro. Cuando los huesos de la articulación SI se desalinean, puede ser doloroso.
Todos los huesos en las articulaciones del SI están conectados por músculos y ligamentos extra fuertes, que agregan estabilidad y permiten un movimiento limitado. Aunque mínimo, este movimiento es necesario para que usted permanezca erguido y para que las mujeres den a luz.
¿Qué causa el dolor en las articulaciones SI?
La inflamación de una o ambas articulaciones SI se llama disfunción de la articulación sacroilíaca o sacroileítis. La sacroileítis puede ser causada por disfunción de la articulación SI. Este es un término general que abarca una serie de condiciones, incluidas las siguientes.
Osteoartritis
Años de estrés en la articulación SI eventualmente pueden desgastar el cartílago y provocar osteoartritis. Asociada con el envejecimiento, la osteoartritis puede afectar la articulación SI, la columna vertebral y otras articulaciones en todo el cuerpo.
Espondiloartritis anquilosante
La espondilitis anquilosante (AS) es un tipo de artritis inflamatoria que afecta las vértebras y las articulaciones de la columna vertebral. Además de causar dolor, los casos graves de AS pueden causar un nuevo crecimiento óseo que fusiona las articulaciones de la columna vertebral.
Aunque la EA afecta principalmente a las articulaciones SI, también puede causar inflamación en otras articulaciones y, más raramente, en órganos y ojos. AS es una enfermedad crónica. Puede causar episodios intermitentes de dolor leve, o dolor continuo más severo. Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en hombres jóvenes.
Gota
La gota, o artritis gotosa, puede ocurrir si su cuerpo tiene altos niveles de ácido úrico. Esta enfermedad se caracteriza por dolor en las articulaciones, que puede ser grave. Aunque la gota casi siempre afecta primero al dedo gordo, todas las articulaciones pueden verse afectadas, incluida la articulación SI.
Lesión
Las articulaciones del SI pueden lesionarse por un traumatismo, como lesiones causadas por caídas y accidentes automovilísticos.
El embarazo
La relaxina, una hormona liberada durante el embarazo, hace que las articulaciones SI sean más elásticas. Esto permite que la pelvis se ensanche para acomodar el nacimiento de un bebé. También hace que las articulaciones sean menos estables. Combinado con el aumento de peso y el peso del bebé, esto a menudo conduce a dolor en las articulaciones SI. Las mujeres que experimentan esto son más propensas a tener artritis en las articulaciones SI, un riesgo que aumenta con cada embarazo.
Patrones para caminar
Caminar de manera anormal puede causar disfunción de la articulación SI. Puede caminar de manera anormal debido a problemas como tener una pierna más corta que la otra o favorecer una pierna debido al dolor. Corregir estos problemas puede resolver su dolor en las articulaciones SI.
Algunas mujeres pueden caminar anormalmente mientras están embarazadas. Una vez que dan a luz y vuelven a caminar normalmente, su dolor en las articulaciones SI puede desaparecer.
Síntomas del dolor articular SI
Cada persona experimenta los síntomas de los trastornos de las articulaciones SI de forma algo diferente. Los síntomas comunes incluyen:
- dolor en la espalda baja
- dolor en las nalgas, caderas y pelvis
- dolor en la ingle
- dolor limitado a solo una de las articulaciones SI
- aumento del dolor al pararse de una posición sentada
- rigidez o sensación de ardor en la pelvis
- entumecimiento
- debilidad
- dolor que se irradia hacia los muslos y la parte superior de las piernas
- Sentir que sus piernas pueden doblarse y no soportar su cuerpo
Diagnóstico de problemas en las articulaciones del SI
Los problemas de las articulaciones SI pueden ser difíciles de diagnosticar. Las articulaciones están ubicadas en lo profundo de su cuerpo, lo que dificulta que su médico examine o pruebe su movimiento. A menudo, el daño a las articulaciones no aparece en las pruebas de imagen, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Y los síntomas son muy similares a afecciones como la ciática, los discos abultados y la artritis de la cadera.
Su médico puede seguir los siguientes pasos para diagnosticar problemas de la articulación SI:
- Un examen durante el cual le piden que se mueva y se estire de manera específica. Esto puede ayudarlos a identificar la fuente de su dolor.
- Inyectando un medicamento anestésico, como la lidocaína, en la articulación SI. Si el dolor desaparece después de un corto período de tiempo, esto indica que lo más probable es que tenga un problema de articulación SI.
- Pruebas de imagen, como radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.
Cómo tratar el dolor articular SI
Terapia, ejercicio y autocuidado
La fisioterapia, el ejercicio de bajo impacto como el yoga y el masaje pueden ayudar a estabilizar y fortalecer las articulaciones del SI y aliviar el dolor.
Otro consejo es usar compresas frías para aliviar el dolor. Cuando el dolor sea más manejable, aplique calor con una almohadilla térmica o una envoltura térmica, o sumérjase en un baño tibio.
También puede usar un cinturón sacroilíaco para ayudar a sostener la articulación SI, lo que puede ayudar a aliviar su dolor.
Medicación y terapias no quirúrgicas
Si su dolor en las articulaciones SI no se puede controlar con fisioterapia, ejercicio y autocuidado, o si es causado por una afección crónica como AS, su médico puede recomendar medicamentos y terapias no quirúrgicas. Estos pueden incluir:
- medicamentos antiinflamatorios, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno
- relajantes musculares
- esteroides orales, solo para uso a corto plazo
- inhibidores del factor de necrosis tumoral (inhibidores del TNF) para tratar la EA
- inyecciones de corticosteroides en la articulación
- ablación por radiofrecuencia, que usa energía para desactivar los nervios que causan el dolor
Cirugía
La cirugía es considerada el último recurso. Con la cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca, pequeñas placas y tornillos mantienen unidos los huesos de la articulación SI para que los huesos se fusionen o crezcan juntos. Su médico puede sugerir esta cirugía si el dolor es crónico y la combinación de fisioterapia, medicamentos o intervenciones mínimamente invasivas no ha sido efectiva.
panorama
El dolor en las articulaciones del SI puede ser a corto plazo, especialmente cuando es causado por un embarazo, lesión o tensión. Otras condiciones, como AS y osteoartritis, son crónicas. Pero en la mayoría de los casos, el dolor puede aliviarse significativamente con el tratamiento.
Prevención del dolor articular SI
Algunas causas del dolor en las articulaciones SI no se pueden prevenir. Pero es posible que pueda retrasar la progresión de estas afecciones haciendo ejercicio y tomando decisiones de estilo de vida saludables.
