¿Sabes lo que realmente significa tu diagnóstico de cáncer de seno? Aún más, ¿sabes cómo te va a afectar tu tipo específico de cáncer de seno? Siga leyendo para obtener respuestas a estas preguntas y otras.
Qué buscar en su informe de patología
Cuando se realiza una biopsia de un tumor de seno, el informe de patología le dice mucho más que si es canceroso o no. Proporciona información crucial sobre la composición de su tumor.
Esto es importante porque algunos tipos de cáncer de seno son más agresivos que otros, lo que significa que crecen y se propagan más rápido. Los tratamientos dirigidos están disponibles para algunos tipos, pero no para todos.
Cada tipo de cáncer de seno requiere su propio enfoque para el tratamiento. La información en su informe de patología ayudará a guiar sus objetivos y opciones de tratamiento.
Dos elementos importantes en el informe serán su estado de recursos humanos y su estado HER2.
Continúe leyendo para obtener más información sobre cómo el estado de HR y HER2 en el cáncer de seno afecta su tratamiento y su pronóstico.
Que significa HR-positivo
HR es la abreviatura de receptor hormonal. Los tumores de mama se prueban para los receptores de estrógeno (ER) y los receptores de progesterona (PR). Cada estado aparece por separado en su informe de patología.
Aproximadamente el 80 por ciento de los cánceres de seno dan positivo por ER. Alrededor del 65 por ciento de ellos también son positivos para las relaciones públicas.
Puede dar positivo en ER, PR o ambos. De cualquier manera, significa que las hormonas alimentan el cáncer de seno. También significa que su tratamiento puede incluir medicamentos diseñados para afectar la producción de hormonas.
También es posible dar un resultado negativo para ambos receptores hormonales. Si ese es el caso, su cáncer de seno no es alimentado por hormonas, por lo que la terapia hormonal no sería efectiva.
Qué significa HER2 negativo
HER2 es la abreviatura de receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2. En un informe de patología, HER2 a veces se llama ERBB2, que significa receptor de tirosina quinasa Erb-B2.
HER2 es un gen que produce proteínas o receptores HER2. Estos receptores juegan un papel en cómo las células mamarias sanas se reproducen y reparan a sí mismas.
Cuando el gen HER2 no funciona correctamente, reproduce demasiadas copias, lo que conduce a la sobreexpresión de la proteína HER2. Esto causa una división no controlada de las células mamarias y la formación de tumores. Esto se conoce como cáncer de mama HER2 positivo.
El cáncer de seno HER2 positivo tiende a ser más agresivo que el cáncer de seno HER2 negativo.
Cómo el estado de HR y HER2 afecta el tratamiento
Su plan de tratamiento se basará tanto en su estado de recursos humanos como en su estado HER2.
La cirugía, la quimioterapia y la radiación son opciones de tratamiento para todos los tipos de cáncer de seno. Su equipo de oncología hará recomendaciones basadas en varios otros factores, incluido qué tan lejos se ha propagado el cáncer.
Existen varios tratamientos farmacológicos para el cáncer de seno con RH positivo, que incluyen:
- moduladores selectivos de la respuesta del receptor de estrógenos (SERM)
- inhibidores de la aromatasa, que se usan solo en mujeres posmenopáusicas
- reguladores reductores de los receptores de estrógenos (ERD), algunos de los cuales se usan para tratar el cáncer de mama avanzado con HR positivo
- agentes hormonales liberadores de hormona luteinizante (LHRH)
- megestrol, que generalmente se usa para el cáncer de seno avanzado que no ha respondido a otros tratamientos
Algunos de estos medicamentos reducen los niveles hormonales. Otros bloquean su efecto. Estos medicamentos también se usan para ayudar a prevenir la recurrencia del cáncer.
Un tratamiento más agresivo para las mujeres premenopáusicas con cáncer de seno HR-positivo es la cirugía para extirpar sus ovarios y detener la producción de hormonas.
Hay varios medicamentos disponibles que se dirigen a la proteína HER2. Sin embargo, no hay opciones de tratamiento específicas para el cáncer de mama HER2 negativo.
Alrededor del 74 por ciento de todos los cánceres de seno son a la vez HR-positivos y HER2-negativos.
El cáncer de seno que comienza en las células luminales que recubren los conductos mamarios se llama cáncer de seno luminal A. Los tumores luminales A suelen ser ER positivos y HER2 negativos.
En general, el cáncer de seno HR-positivo / HER2-negativo tiende a ser menos agresivo que otros tipos. Por lo general, responde bien a la terapia hormonal, particularmente cuando se diagnostica y trata en las primeras etapas.
Se usan dos medicamentos para tratar el cáncer de mama avanzado HR-positivo / HER2-negativo en mujeres posmenopáusicas:
- Palbociclib (Ibrance), usado en combinación con inhibidores de aromatasa.
- Everolimus (Afinitor), usado en combinación con un inhibidor de aromatasa llamado exemestano (Aromasin). Está destinado a mujeres cuyo cáncer progresó mientras usaban letrozol (Femara) o anastrozol (Arimidex), ambos inhibidores de la aromatasa.
Puede recibir otros tratamientos, como quimioterapia y radiación, mientras usa estas terapias dirigidas.
Otras cosas a considerar
Aprender los conceptos básicos del cáncer de seno HR-positivo / HER2 negativo hace que sea más fácil para usted y sus seres queridos comprender sus opciones y hacer frente a su diagnóstico.
Además del estado de HR y HER2, una serie de otras cosas influirán en su elección de tratamiento:
- Etapa en el momento del diagnóstico: el cáncer de seno se divide en las etapas 1 a 4 para indicar el tamaño del tumor y la extensión del cáncer. El cáncer es más fácil de tratar en las primeras etapas, antes de que tenga la oportunidad de propagarse. Etapa 4 significa que el cáncer ha alcanzado tejidos u órganos distantes. Esto también se llama cáncer de seno avanzado o metastásico.
- Grado tumoral: los tumores de mama tienen una puntuación tumoral de 1 a 3. Grado 1 significa que las células tienen un aspecto casi normal. Grado 2 significa que son más anormales. Grado 3 significa que tienen poco parecido con las células mamarias normales. Cuanto más alto es el grado, más agresivo es el cáncer.
- Si se trata de un primer cáncer o una recurrencia: si ya ha recibido tratamiento para el cáncer de seno, necesitará un nuevo informe de biopsia y patología. Esto se debe a que su estado de FC y HER2 puede haber cambiado, lo que afectará el enfoque del tratamiento.
Además, su salud general, incluidas otras afecciones médicas, su edad y si es premenopáusico o posmenopáusico, y las preferencias personales determinarán el curso del tratamiento.
El tratamiento hormonal puede dificultar el embarazo o causar infertilidad. Si planea comenzar una familia o agregarla a su familia, hable con su médico sobre esto antes de comenzar el tratamiento.
El tratamiento del cáncer será más fluido cuando haga preguntas y se comunique abiertamente con su equipo de oncología.