En terminología médica, el término "aborto" puede significar una interrupción planificada de un embarazo o un embarazo que termina en un aborto espontáneo. Sin embargo, cuando la mayoría de las personas se refieren al aborto, se refieren a un aborto inducido, y así es como se usa el término en este artículo.
Si ha tenido un aborto inducido, es posible que le preocupe lo que eso significa para la fertilidad y los embarazos futuros. Sin embargo, tener un aborto generalmente no afecta su capacidad de quedar embarazada nuevamente más adelante.
Una excepción muy rara es si tiene cicatrices después de un aborto quirúrgico, una afección llamada síndrome de Asherman.
Este artículo explorará diferentes tipos de abortos, fertilidad futura y qué hacer si tiene dificultades para quedar embarazada después del aborto.
¿Cuáles son los tipos de aborto?
Aunque es raro, a veces el tipo de aborto que tienes puede afectar tu fertilidad en el futuro. Por lo general, el método de aborto dependerá de cuánto haya avanzado el embarazo. El tiempo también puede tener en cuenta si una persona requiere un aborto médico o quirúrgico.
Aborto medico
Un aborto con medicamentos ocurre cuando una mujer toma medicamentos para inducir el aborto. A veces, una mujer puede tomar estos medicamentos porque ha experimentado un aborto espontáneo. Los medicamentos ayudan a garantizar que todos los productos de la concepción se pasen para evitar infecciones y para que una mujer pueda concebir nuevamente en el futuro.
La opción de aborto con medicamentos que un médico puede recetar a menudo depende de la edad gestacional o de cuántas semanas de embarazo tiene la persona.
Los ejemplos de enfoques de aborto con medicamentos con respecto al tiempo incluyen:
- Hasta 7 semanas de embarazo: el medicamento metotrexato (Rasuvo, Otrexup) puede evitar que las células en el embrión se multipliquen rápidamente. Luego, una mujer toma el medicamento misoprostol (Cytotec) para estimular las contracciones uterinas para liberar el embarazo. Los médicos no prescriben ampliamente el metotrexato: este enfoque generalmente está reservado para mujeres con embarazo ectópico, donde el embrión se implanta fuera del útero y el embarazo no será viable.
- Hasta 10 semanas de embarazo: el aborto con medicamentos también puede implicar tomar dos medicamentos, incluida la mifepristona (Mifeprex) y el misoprostol (Cytotec). No todos los médicos pueden recetar mifepristona; muchos deben tener una certificación especial para hacerlo.
Aborto quirúrgico
Un aborto quirúrgico es un procedimiento para terminar el embarazo o para eliminar los productos restantes del embarazo. Al igual que con los abortos médicos, el enfoque puede depender del momento.
- Hasta 16 semanas de embarazo: la aspiración al vacío es uno de los enfoques más comunes para el aborto. Esto implica el uso de un equipo especial para extraer el feto y la placenta del útero.
- Después de 14 semanas: la dilatación y evacuación (D&E) es la extirpación quirúrgica del feto y la placenta. Este enfoque puede combinarse con otras técnicas como aspiración al vacío, extracción con fórceps o dilatación y legrado. Los médicos también usan dilatación y legrado (D&C) para eliminar los productos restantes de la concepción si una mujer ha abortado. El legrado significa que un médico usa un instrumento especial llamado cureta para eliminar el tejido relacionado con el embarazo del revestimiento uterino.
- Después de 24 semanas: el aborto por inducción es un enfoque que rara vez se usa en los Estados Unidos, pero está indicado en las últimas etapas del embarazo. Las leyes sobre el aborto después de 24 semanas varían según el estado. Este procedimiento implica obtener medicamentos que inducen el parto. Después de dar a luz al feto, un médico extraerá cualquier producto de la concepción, como la placenta, del útero.
Según el Instituto Guttmacher, se estima que el 65.4 por ciento de los abortos se realizaron cuando una mujer tenía 8 semanas de embarazo o antes. Se estima que el 88 por ciento de los abortos ocurren en las primeras 12 semanas de embarazo.
Cuando un aborto se realiza en un ambiente médico limpio y seguro, la mayoría de los procedimientos no afectarán la fertilidad. Sin embargo, siempre hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.
¿Cuáles son los riesgos del aborto?
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), un aborto es un procedimiento de bajo riesgo. El riesgo de muerte después de un aborto es menos de 1 en 100,000. Cuanto más tarde en su embarazo una mujer tiene un aborto, mayor es su riesgo de complicaciones; sin embargo, el riesgo de muerte después del parto es 14 veces mayor que el riesgo de muerte después de un aborto temprano.
Algunas de las posibles complicaciones asociadas con el aborto incluyen:
- Sangrado: una mujer puede experimentar sangrado después de un aborto. Por lo general, la pérdida de sangre no es tan extrema que sea un problema médico. Sin embargo, rara vez, una mujer puede sangrar tanto que necesita una transfusión de sangre.
- Aborto incompleto: cuando esto sucede, el tejido u otros productos de la concepción pueden permanecer en el útero, y una persona puede necesitar un D&C para eliminar el tejido restante. El riesgo de esto es más probable cuando una persona toma medicamentos para un aborto.
- Infección: los médicos generalmente administrarán antibióticos antes de un aborto para prevenir este riesgo.
- Lesión en los órganos circundantes: a veces, un médico puede dañar accidentalmente los órganos cercanos en un aborto. Los ejemplos incluyen el útero o la vejiga. El riesgo de que esto ocurra aumenta cuanto más avanza una mujer en un embarazo.
Técnicamente, cualquier cosa que cause inflamación en el útero tiene el potencial de afectar la fertilidad futura. Sin embargo, es muy poco probable que esto ocurra.
¿Qué es el síndrome de Asherman?
El síndrome de Asherman es una complicación rara que puede ocurrir después de que una mujer se someta a un procedimiento quirúrgico, como D&C, que potencialmente puede dañar el revestimiento uterino.
La afección puede causar cicatrices en la cavidad uterina. Esto puede aumentar la probabilidad de que una mujer pueda tener un aborto espontáneo o tener problemas para concebir en el futuro.
El síndrome de Asherman no ocurre con mucha frecuencia. Sin embargo, si lo hace, los médicos a menudo pueden tratar la afección con cirugía que elimina las áreas cicatrizadas de tejido dentro del útero.
Después de que un médico extirpa quirúrgicamente el tejido cicatricial, dejarán un globo dentro del útero. El globo ayuda a que el útero permanezca abierto para que pueda sanar. Una vez que el útero se haya curado, el médico extraerá el globo.
¿Cuál es el pronóstico para la fertilidad después del aborto?
Según ACOG, tener un aborto generalmente no afecta su capacidad de quedar embarazada en el futuro. Tampoco aumenta los riesgos de complicaciones durante el embarazo si elige quedar embarazada nuevamente.
Muchos médicos recomiendan usar algún tipo de anticonceptivo inmediatamente después del aborto porque es posible que una mujer pueda quedar embarazada nuevamente cuando comienza a ovular.
Por lo general, los médicos también recomiendan que una mujer se abstenga de tener relaciones sexuales durante un cierto período de tiempo después de un aborto para permitir que el cuerpo se recupere.
Si tiene dificultades para quedar embarazada después de un aborto, es importante tener en cuenta algunos de los otros factores que podrían afectar su fertilidad, ya que es probable que un aborto en el pasado no cause problemas para concebir. Estos factores también pueden afectar la fertilidad:
- Edad: a medida que envejece, su fertilidad disminuye. Esto es especialmente cierto para las mujeres mayores de 35 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
- Hábitos de estilo de vida: los hábitos de estilo de vida, como fumar y usar drogas, pueden afectar su fertilidad. Lo mismo es cierto para tu pareja.
- Historial médico: si tiene antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS), como clamidia o gonorrea, esto puede afectar su fertilidad. Lo mismo es cierto para las enfermedades crónicas como la diabetes, los trastornos autoinmunes y los trastornos hormonales.
- Fertilidad de la pareja: la calidad del semen puede afectar la capacidad de una mujer para quedar embarazada. Incluso si ha quedado embarazada de la misma pareja en el pasado, los hábitos de vida y el envejecimiento pueden afectar la fertilidad de su pareja.
Si tiene problemas para quedar embarazada, hable con su ginecólogo. Pueden aconsejarle sobre los pasos del estilo de vida que pueden ayudar, así como recomendar un especialista en fertilidad que pueda ayudarlo a identificar posibles causas subyacentes y posibles opciones de tratamiento.
La comida para llevar
Un aborto es cualquier procedimiento médico o toma de medicamentos para terminar un embarazo. Según el Instituto Guttmacher, se estima que el 18 por ciento de los embarazos en los Estados Unidos en 2017 terminaron debido al aborto. Independientemente del enfoque, los médicos consideran que los abortos son procedimientos muy seguros.
Tener un aborto no significa que no pueda quedar embarazada más adelante. Si tiene problemas para concebir, su ginecólogo puede ayudarlo.
