Visión general
El cáncer de seno metastásico se refiere al cáncer de seno que se propaga más allá del área de origen local o regional a un sitio distante. También se llama cáncer de seno en etapa 4.
Aunque puede extenderse a cualquier parte, el cáncer de seno se propaga a los huesos en casi el 70 por ciento de las personas con cáncer de seno metastásico, estima la Red de cáncer de seno metastásico.
Otros sitios comunes son los pulmones, el hígado y el cerebro. No importa dónde se propague, todavía se considera cáncer de seno y se trata como tal. Alrededor del 6 al 10 por ciento de los cánceres de seno en los Estados Unidos se diagnostican en la etapa 4.
En algunos casos, el tratamiento inicial para el cáncer de seno en etapa temprana no elimina todas las células cancerosas. Pueden quedar células cancerosas microscópicas, lo que permite que el cáncer se propague.
La mayoría de las veces, la metástasis ocurre después de completar el tratamiento inicial. Esto se llama recurrencia. La recurrencia puede ocurrir unos pocos meses después de finalizar el tratamiento o muchos años después.
Todavía no existe una cura para el cáncer de seno metastásico, pero es tratable. Algunas mujeres vivirán durante muchos años después de un diagnóstico de cáncer de seno en etapa 4.
Cómo se propaga el cáncer de seno a los pulmones
El cáncer de seno comienza en el seno. A medida que las células anormales se dividen y multiplican, forman un tumor. A medida que el tumor crece, las células cancerosas pueden separarse del tumor primario y viajar a órganos distantes o invadir el tejido cercano.
Las células cancerosas pueden ingresar al torrente sanguíneo o migrar a los ganglios linfáticos cercanos debajo del brazo o cerca de la clavícula. Una vez en el sistema sanguíneo o linfático, las células cancerosas pueden viajar a través de su cuerpo y aterrizar en órganos o tejidos distantes.
Una vez que las células cancerosas llegan a los pulmones, pueden comenzar a formar uno o más tumores nuevos. Es posible que el cáncer de seno se propague a múltiples ubicaciones al mismo tiempo.
Signos y síntomas de metástasis pulmonares
Los signos y síntomas de cáncer en los pulmones pueden incluir:
- tos persistente
- dolor en el pecho
- dificultad para respirar
- infecciones repetidas en el pecho
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- tosiendo sangre
- dolor de pecho
- pesadez en el pecho
- líquido entre la pared torácica y el pulmón (derrame pleural)
Es posible que al principio no tenga síntomas notables. Incluso si lo hace, puede inclinarse por descartarlos como síntomas de un resfriado o gripe. Si ha recibido tratamiento para el cáncer de seno en el pasado, no ignore estos síntomas.
Diagnóstico de cáncer de mama metastásico
El diagnóstico probablemente comenzará con un examen físico, análisis de sangre y una radiografía de tórax. Es posible que se necesiten otras pruebas de imagen para proporcionar una vista más detallada. Estos exámenes pueden incluir:
- Tomografía computarizada
- Escaneo de mascotas
- Resonancia magnética
También puede ser necesaria una biopsia para ayudar a determinar si el cáncer de seno ha hecho metástasis a los pulmones.
Tratamiento del cáncer de seno metastásico
Cuando se trata el cáncer de seno metastásico, el objetivo es ayudar a minimizar o eliminar los síntomas y alargar su vida sin sacrificar su calidad de vida.
El tratamiento del cáncer de seno depende de muchos factores, como el tipo de cáncer de seno, los tratamientos previos y su salud en general. Otro factor importante es dónde se ha diseminado el cáncer y si el cáncer se ha diseminado a múltiples ubicaciones.
Quimioterapia
La quimioterapia puede ser efectiva para matar las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo. Este tratamiento puede ayudar a reducir los tumores y evitar que se formen nuevos tumores.
La quimioterapia suele ser la única opción de tratamiento para el cáncer de mama metastásico triple negativo (receptor hormonal negativo y HER2 negativo). La quimioterapia también se usa junto con terapias dirigidas a HER2 para el cáncer de mama HER2 positivo.
Si ya recibió quimioterapia, es posible que su cáncer se haya vuelto resistente a esos medicamentos. Probar otros medicamentos de quimioterapia puede ser más efectivo.
Terapias hormonales
Las personas con cáncer de mama con hormonas positivas se beneficiarán de los medicamentos que impiden que el estrógeno y la progesterona promuevan el crecimiento del cáncer, como el tamoxifeno o un medicamento de la clase llamada inhibidores de la aromatasa.
Otros medicamentos, como palbociclib y fulvestrant, también se pueden usar para aquellos con estrógenos positivos, enfermedad HER2 negativa.
Terapias dirigidas para el cáncer de mama HER2 positivo
El cáncer de seno HER2 positivo se puede tratar con terapias dirigidas como:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansina
- lapatinib
Radiación
La radioterapia puede ayudar a destruir las células cancerosas en un área localizada. Puede disminuir los síntomas del cáncer de seno en los pulmones.
Aliviar los síntomas
También es posible que desee un tratamiento para aliviar los síntomas causados por tumores en el pulmón. Puede hacerlo mediante:
- fluido de drenaje que se acumula alrededor del pulmón
- terapia de oxigeno
- un stent para desbloquear las vías respiratorias
- analgésico
Hay varios medicamentos disponibles con receta para ayudar a despejar las vías respiratorias y reducir la tos. Otros pueden ayudar con la fatiga, la pérdida de apetito y el dolor.
Cada uno de estos tratamientos tiene posibles efectos secundarios que varían según la persona. Depende de usted y su médico sopesar los pros y los contras y decidir qué tratamientos mejorarán su calidad de vida.
Si los efectos secundarios comienzan a afectar su calidad de vida, puede cambiar su plan de tratamiento o elegir suspender un tratamiento en particular.
Los investigadores están estudiando una variedad de posibles tratamientos nuevos, que incluyen:
- inhibidores de la poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP)
- inhibidores de la fosfoinositida-3 (PI-3) quinasa
- bevacizumab (Avastin)
- inmunoterapia
- células tumorales circulantes y ADN tumoral circulante
Los ensayos clínicos para tratar el cáncer de mama metastásico están en curso. Si desea participar en un ensayo clínico, solicite más información a su médico.
panorama
Es importante recordar que no existe un tratamiento único para el cáncer metastásico. Al trabajar en estrecha colaboración con su equipo de atención médica, podrá elegir tratamientos específicos para sus necesidades.
Muchas personas con cáncer metastásico encuentran consuelo en los grupos de apoyo donde pueden hablar con otras personas que también tienen cáncer metastásico.
También hay organizaciones nacionales y regionales que pueden ayudarlo con sus necesidades diarias, como tareas domésticas, llevarlo a tratamiento o ayudarlo con los gastos.
Para obtener más información sobre los recursos, llame al Centro Nacional de Información sobre el Cáncer 24/7 de la American Cancer Society al 800-227-2345.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama metastásico es de aproximadamente el 27 por ciento. Esto es solamente un estimado. El pronóstico para las personas con cáncer de seno metastásico continúa mejorando a medida que se refinan los tratamientos.
Formas de reducir el riesgo
Algunos factores de riesgo, como las mutaciones genéticas, el género y la edad, no se pueden controlar. Pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de seno.
Éstos incluyen:
- participar en ejercicio regular
- beber alcohol con moderación
- tener una dieta saludable
- evitando sobrepeso u obesidad
- no fumar
Si ya ha recibido tratamiento para el cáncer de seno, esas elecciones de estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de recurrencia.
Las recomendaciones para la detección del cáncer de seno varían según su edad y factores de riesgo. Pregúntele a su médico qué exámenes de detección de cáncer de seno son apropiados para usted.
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