El tratamiento para la leucemia mieloide crónica (LMC) implica tomar diferentes medicamentos y someterse a otras terapias que pueden producir algunos efectos secundarios desagradables.
Estos pueden incluir:
- problemas cardíacos, como latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca congestiva
- fatiga
- náusea
- perdida de cabello
- Diarrea
- depresión
- erupción u otros problemas de la piel
- úlceras de boca
La buena noticia es que la mayoría de las personas pueden controlar sus efectos secundarios sin tener que interrumpir el tratamiento.
Manejo de efectos secundarios
Aquí hay algunos consejos para controlar los diferentes efectos secundarios del tratamiento de la LMC.
Efectos cardíacos
Los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) son medicamentos utilizados como una forma de terapia dirigida para tratar diversas formas de cáncer.
Los medicamentos TKI, como Gleevec, pueden afectar el ritmo de su corazón. Este no es un efecto secundario común, pero puede suceder. Es posible que tenga la sensación de que su corazón se acelera o se salta latidos mientras toma TKI como Gleevec.
Si tiene problemas cardíacos, como arritmia, antes del tratamiento, asegúrese de informar a su médico.
Es posible que deseen solicitar un electrocardiograma antes de comenzar su medicación y programar seguimientos para controlar cualquier cambio cardíaco durante su tratamiento.
Fatiga
Puede experimentar cansancio extremo o fatiga mientras está en tratamiento para la CML. Estos son síntomas comunes entre las personas que reciben tratamiento para el cáncer en general.
Intenta descansar cuando puedas. El ejercicio ligero, como caminar, nadar y andar en bicicleta, y mantenerse hidratado también pueden ayudarlo con su fatiga.
La anemia y el bajo recuento de glóbulos rojos a veces pueden empeorar su cansancio. Su médico puede analizar su sangre para determinar sus niveles y recetar medicamentos para tratar la anemia y ayudarlo con su fatiga.
Náusea
Puede sentir náuseas o perder el apetito, especialmente durante los tratamientos de quimioterapia, pero no todos tienen este efecto secundario.
Puede experimentar náuseas si:
- eres una mujer
- eres menor de 50 años
- ha tenido náuseas matutinas durante el embarazo
- Tiene antecedentes de cinetosis.
Su médico puede recomendar ciertos medicamentos contra las náuseas. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) y metoclopramida (Reglan) son solo algunos de los que pueden ayudar.
Además de los medicamentos, comer comidas pequeñas que le atraigan puede ayudar a combatir las náuseas. También ayuda a beber muchos líquidos y a mantenerse alejado de los desencadenantes, como los olores desagradables.
Practicar la meditación y los ejercicios de respiración profunda son formas adicionales de ayudar a relajar el cuerpo y combatir las náuseas.
Perdida de cabello
La quimioterapia puede matar células sanas que ayudan con el crecimiento del cabello. Puede perder cabello en varias partes de su cuerpo (pestañas, axilas, vello púbico, etc.) no solo en la cabeza.
No hay mucho que puedas hacer para prevenir la caída del cabello. Puede comenzar a perder su cabello aproximadamente 2 a 4 semanas después del tratamiento.
La buena noticia es que la pérdida de cabello suele ser temporal.
El cabello generalmente comienza a crecer nuevamente entre 3 y 6 meses después de completar la quimioterapia. Cuando vuelve a crecer, puede ser de un color o textura diferente.
Los médicos están explorando posibles formas de prevenir la caída del cabello. Aunque no han sido extremadamente efectivos, han visto algunos resultados positivos.
Los métodos de prevención de pérdida de cabello incluyen:
- Crioterapia En este tratamiento, coloca compresas de hielo en la cabeza para disminuir el flujo de sangre al cuero cabelludo. Algunas personas han tenido éxito con este método, pero puede conllevar un riesgo de recurrencia del cáncer en las áreas tratadas con los paquetes de hielo.
- Rogaine. Este medicamento no detiene la caída del cabello, pero puede ayudar a que su cabello regrese más rápido después del tratamiento.
Si se siente cohibido por la pérdida de cabello, puede ser útil darse el gusto de algo que lo haga sentir bien cuando se mira en el espejo, como un sombrero nuevo o maquillaje divertido.
También puede conectarse con un grupo de apoyo para hablar con otras personas que entienden y comparten su experiencia.
Diarrea
La diarrea es uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos TKI. La quimioterapia también puede matar las células en los intestinos y provocar diarrea.
Más allá de eso, el estrés y la ansiedad de someterse a un tratamiento contra el cáncer pueden ocasionar malestar estomacal de vez en cuando.
La diarrea es un efecto secundario que debe discutir con su médico, especialmente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- seis o más heces sueltas en un día durante 2 días o más
- sangre en tu diarrea
- incapacidad para orinar durante 12 horas o más
- incapacidad para retener líquidos como el agua
- pérdida de peso
- estreñimiento en combinación con diarrea
- abdomen hinchado
- fiebre superior a 100.4˚F (38˚C)
Si tiene diarrea, asegúrese de beber mucha agua y otros líquidos. Una de las principales preocupaciones es la deshidratación.
Además, se adhieren a los alimentos bajos en fibra. Por ejemplo:
- bananas
- arroz
- disparate
- brindis
Manténgase alejado de otros alimentos que puedan irritar sus intestinos, como:
- productos lácteos
- comida picante
- alcohol
- bebidas con cafeína
- naranjas
- jugo de ciruela
- alimentos ricos en grasa y fibra
Los probióticos pueden ayudar. Puede encontrar estos microorganismos saludables para el intestino en alimentos como el yogur o en suplementos dietéticos.
Estas bacterias ayudan a restaurar su digestión normal. Algunos nombres que puede encontrar incluyen Lactobacillus o Bifidobacterium. Su médico puede sugerirle ciertos suplementos probióticos.
Depresión
Otro efecto secundario relacionado con los TKI es la depresión. También puede experimentar sentimientos de depresión relacionados con su cáncer en general, y los medicamentos podrían empeorarlo.
Es importante informar a un ser querido y a su médico si tiene estos sentimientos, especialmente si continúan durante 2 semanas o más.
Hacer ejercicio regularmente puede ayudar a aliviar la depresión. También puede buscar asesoramiento para hablar sobre su cáncer y sus sentimientos. Rodearse de una red de personas de apoyo también puede ayudar.
Su médico puede ayudarlo a ubicar y derivar a grupos de apoyo. Hablar con personas que están pasando por problemas similares es invaluable.
Es importante recordar que tus sentimientos son válidos. Pasar por el tratamiento del cáncer es difícil.
Lo que no es necesariamente normal es no poder comer ni dormir, sentirse inquieto o confundido, tener problemas para respirar o que sus sentimientos interfieran con su vida diaria.
Hable con su médico acerca de estos sentimientos. Llame al 911 si tiene pensamientos suicidas.
Sepa que hay ayuda disponible.
Erupciones y otros problemas de la piel
Los TKI pueden causar erupciones y otros problemas de la piel, como llagas en la boca. Casi 90 de cada 100 personas que toman TKI experimentan este efecto secundario.
Los problemas de la piel pueden comenzar aproximadamente 2 semanas después de su tratamiento. Informe a su médico si experimenta este efecto secundario, porque el tratamiento temprano es la clave para mantenerlo bien administrado.
Su médico puede recetarle crema de hidrocortisona, tetraciclina o minociclina oral (minocina).
Si bien estos medicamentos pueden no detener la erupción cutánea, pueden ayudar a retrasar el desarrollo de los problemas de la piel y disminuir la gravedad.
Usar protector solar puede ayudar a proteger su piel de la luz UV, lo que puede empeorar su erupción. Lea las etiquetas cuidadosamente e intente elegir protectores solares que no contengan alcohol irritante.
Usar ropa con mangas largas o piernas es otra opción.
Elegir jabones y detergentes suaves, saltear duchas calientes y elegir maquillaje hipoalergénico siempre que sea posible también puede ayudar a controlar sus problemas de piel.
Úlceras de boca
Las llagas en la boca son otro efecto secundario común de la terapia con TKI. Su médico puede recetar lo que comúnmente se conoce como "enjuague bucal mágico" para ayudar con este efecto secundario.
Lo usarías cada 4 a 6 horas. Evite comer o beber durante 30 minutos después de usarlo.
Otras cosas que puedes hacer:
- Cepille y use hilo dental regularmente.
- Omita las comidas picantes y las comidas y bebidas calientes.
- Come alimentos blandos.
- Use pasta de dientes más suave o simplemente use bicarbonato de sodio para cepillarse los dientes.
- Enjuague su boca con solución salina varias veces al día.
Cuando ver a tu doctor
Controlar los efectos secundarios puede ayudarlo a relajarse y sentirse más cómodo durante el tratamiento. Dígale a su médico lo que está experimentando y pregunte cómo su equipo médico podría ayudarlo.
Por ejemplo, hay diferentes medicamentos que pueden ayudar a aliviar ciertos problemas. Su médico también puede recomendarle cambios en el estilo de vida que pueden disminuir los efectos secundarios.
También es una buena idea decirle a su médico si nota algo inusual o si un efecto secundario está afectando profundamente su vida cotidiana. Póngase en contacto con su médico si experimenta alguno de estos síntomas:
- fiebre superior a 100.4˚F (38˚C) o temblores incontrolados
- sangrado o hematomas inusuales, como sangre en la orina o sangrado nasal
- náuseas o vómitos que le impiden tomar sus medicamentos o comer y beber
- problemas estomacales severos, como diarrea, calambres o estreñimiento
- dificultad para respirar y tos
- nueva erupción o picazón
- dolor de cabeza que no cede
- dolor o dolor, hinchazón o pus en cualquier parte del cuerpo
- episodios de autolesión
Tratamientos para CML
Los medicamentos orales llamados inhibidores de la tirosina quinasa, o TKI, son una opción popular para las personas en la etapa crónica de la leucemia mieloide.
Estos medicamentos impiden que la proteína tirosina quinasa crezca y multiplique las células cancerosas.
Este tratamiento es bastante efectivo. La mayoría de las personas que toman TKI eventualmente entran en remisión.
Los TKI disponibles incluyen:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Junto con los medicamentos, puede recibir tratamientos de quimioterapia. La quimioterapia se toma por vía oral o se administra por vía intravenosa (en las venas). Funciona al matar células que se multiplican rápidamente.
Si bien este tratamiento puede matar las células de leucemia, también puede matar otras células de crecimiento rápido, como las que producen el cabello o los tejidos en la boca y el intestino, entre otros.
Para llevar
Es importante que informe a su médico sobre cualquier cambio en su salud. Dicho esto, algunos efectos secundarios pueden ser inevitables. Su médico puede ayudarlo a identificar cambios en el estilo de vida y otras formas de reducir los efectos secundarios.
Recuerde que usted y su médico son socios en su tratamiento. Su médico conoce los tratamientos y los posibles efectos secundarios, pero usted conoce su cuerpo. Asegúrate de comunicar cómo te sientes.
