Visión general
Su viaje con leucemia mieloide crónica (LMC) podría incluir varios tratamientos diferentes. Cada uno de estos puede tener diferentes efectos secundarios o complicaciones posibles. No todos responden de la misma manera a una intervención, por lo que a veces su médico puede hacer cambios en su plan de tratamiento.
Puede ayudar hablar con su médico de antemano sobre el riesgo de efectos secundarios. Esta conversación puede ayudarlo a estar preparado, especialmente si sus opciones de tratamiento cambian.
También puede proporcionarle un plan de acción. Siga leyendo para obtener más información sobre cómo comenzar la discusión con su médico para que pueda salir sintiéndose bien informado.
¿Qué necesito saber sobre los efectos secundarios de los tratamientos para la CML?
Su plan de tratamiento para la CML puede incluir:
- medicamentos, como los utilizados para terapia dirigida o quimioterapia
- un trasplante de células madre
- biológico o inmunoterapia
- cirugía
Cada una de estas intervenciones conlleva un riesgo de efectos secundarios o complicaciones. Tenga en cuenta que si su médico recomienda una terapia, ha juzgado que el beneficio potencial del tratamiento supera los riesgos.
Siempre debe decirle a su médico si sus efectos secundarios son inusuales, inmanejables o le preocupan. Muchos efectos secundarios pueden tratarse con medicamentos, otras terapias o haciendo cambios en su plan de tratamiento.
Su médico puede brindarle más información sobre cuándo puede controlar un efecto secundario en el hogar y cuándo debe buscar atención médica.
Terapia con inhibidor de la tirosina quinasa (TKI)
Los TKI son un tipo de terapia dirigida, lo que significa que se usan para matar las células cancerosas sin causar daño a las células sanas. Por ejemplo, los medicamentos que son TKI incluyen:
- mesilato de imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Para la mayoría de las personas, bosutinib y ponatinib se usan solo después de que se hayan probado otras terapias TKI.
Los efectos secundarios comunes de la medicación TKI incluyen:
- náusea
- vómitos
- piel seca o con picazón
- fatiga
- dolor muscular
- dolor en las articulaciones
Cada medicamento TKI puede tener sus propios efectos secundarios posibles. Su experiencia dependerá de qué medicamento tome y cómo responda.
En algunos casos, la terapia con TKI puede tener efectos secundarios graves, como anemia, infecciones o sangrado. Estos son raros. Otros efectos secundarios menos comunes incluyen problemas cardíacos, problemas hepáticos, problemas pulmonares o retención de líquidos alrededor del corazón y los pulmones.
Su equipo de atención médica lo controlará en busca de signos de efectos secundarios más graves. Si nota un cambio repentino que cree que podría ser un efecto secundario de su medicamento, informe a su médico.
Terapia biológica
Este tipo de tratamiento también se llama inmunoterapia. Por ejemplo, algunas personas reciben terapia como interferón alfa para controlar la CML. Se puede recetar para aumentar los recuentos sanguíneos bajos.
Los posibles efectos secundarios del interferón alfa incluyen:
- piel roja y con picazón
- síntomas de la gripe
- náusea
- vómitos
- falta de apetito
- fatiga
- dolor en la boca
- Diarrea
- perdida de cabello
- ictericia
También es posible que el interferón alfa cause una reacción alérgica en algunas personas, pero esto es raro.
Quimioterapia
La quimioterapia funciona al evitar que ciertos tipos de células crezcan, incluidas las células cancerosas. La terapia puede matar células o evitar que se dividan.
Existen muchos medicamentos para la quimioterapia, que a veces se combinan con otros tratamientos. La combinación más común de medicamentos que reciben las personas en tratamiento para la CML son citarabina e interferón alfa.
Los efectos secundarios de un curso típico de quimioterapia para la CML incluyen:
- dolor en la boca
- dolor de garganta
- fatiga
- perdida de cabello
- Diarrea
- estreñimiento
- pérdida de apetito
- náusea
- vómitos
- problemas de fertilidad
Su médico puede brindarle más información sobre los posibles efectos secundarios del medicamento de quimioterapia específico que recibe.
Trasplante de células madre
Un trasplante de células madre restaura las células sanas del cuerpo.
Existen diferentes tipos de trasplantes utilizados para la CML. Las personas que reciben un trasplante alogénico de células madre obtienen células de un donante. Estas personas corren el riesgo de una afección llamada enfermedad de injerto contra huésped (EICH).
La EICH ocurre cuando las células inmunes del donante atacan las células sanas del cuerpo. Debido a este riesgo, las personas reciben medicamentos para suprimir el sistema inmune uno o dos días antes del trasplante. Incluso después de tomar los medicamentos preventivos, es posible que una persona experimente GVHD, pero es menos probable.
Esplenectomía
A algunas personas con CML se les puede extirpar el bazo. El objetivo de esta cirugía es aumentar el recuento de células sanguíneas o evitar molestias si el órgano es demasiado grande debido a la CML.
Con cualquier cirugía, las complicaciones son posibles. Las complicaciones de este procedimiento pueden incluir:
- infección
- náusea
- vómitos
- dolor
- función inmune reducida
Su equipo de atención médica tomará medidas para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la cirugía. La mayoría de las personas se recuperan de la cirugía en cuatro a seis semanas.
¿Hay alguna opción para controlar los efectos secundarios?
Su médico puede ayudarlo a controlar los efectos secundarios del tratamiento de la CML. A veces, eso puede significar cambiar a una nueva terapia.
También puede significar el uso de medicamentos adicionales para tratar síntomas específicos. Por ejemplo, su médico puede recomendar opciones con receta o sin receta para reducir las náuseas o curar una erupción cutánea.
También hay cosas que puede hacer en casa para controlar potencialmente los efectos secundarios:
- La hidratación y el ejercicio ligero pueden ayudar con la fatiga.
- Proteger su piel del sol puede ayudar con las erupciones.
Durante el tratamiento para la CML, puede tomar medidas para sentirse más cómodo. Mantenga una comunicación abierta con su médico.
¿Los efectos secundarios duran después de que finaliza el tratamiento?
Según la Sociedad de Leucemia y Linfoma, algunas personas pueden tener efectos secundarios después de que finaliza su curso inicial de tratamiento.
La mayoría de las personas que viven con CML toman TKI por el resto de sus vidas. Con supervisión médica, algunas personas pueden tomar una dosis reducida. Es importante no ajustar su dosis a menos que su médico lo recomiende.
Su respuesta a su plan de tratamiento puede cambiar con el tiempo. También puede experimentar nuevos efectos secundarios si cambia los medicamentos TKI. Su médico puede decirle qué puede esperar según los medicamentos específicos que esté tomando.
¿Dónde puedo encontrar soporte?
Muchas personas que viven con CML encuentran información valiosa y compañía al conectarse con otras personas que viven con la afección. Puede ser útil y reconfortante hablar con personas que han compartido experiencias similares o similares.
Su médico o clínica local pueden ayudarlo a encontrar grupos de apoyo locales. La Sociedad de Leucemia y Linfoma ofrece información sobre grupos de apoyo a través de sus capítulos locales. La American Cancer Society también tiene recursos en línea para que pueda comunicarse.
La comida para llevar
Todas las opciones de tratamiento tienen posibles efectos secundarios, pero eso no significa que los vaya a experimentar. Diferentes personas tienen diferentes respuestas a la medicación. Al asociarse con su médico, puede controlar los efectos secundarios que experimente.
