¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un defecto congénito en el que el corazón desarrolla una vía eléctrica adicional o "aberrante". Esto puede conducir a una frecuencia cardíaca rápida, que se llama taquicardia. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Sin embargo, un procedimiento quirúrgico llamado ablación con catéter se usa generalmente para destruir la vía adicional y restaurar el ritmo cardíaco normal.
Síntomas del síndrome de WPW
El primer signo del síndrome de WPW suele ser una frecuencia cardíaca rápida.
Los síntomas del síndrome de WPW pueden ocurrir en bebés o adultos. En los bebés, los síntomas pueden incluir:
- fatiga severa o letargo
- pérdida de apetito
- dificultad para respirar
- pulsaciones rápidas y visibles del cofre
En niños, adolescentes y adultos, los síntomas pueden incluir:
- palpitos del corazon
- un corazón acelerado
- mareo
- aturdimiento
- desmayo
- dificultad para respirar o dificultad para respirar
- ansiedad
- pánico
- muerte súbita (rara vez)
En algunas personas, los síntomas no aparecerán en absoluto o solo aparecerán periódicamente en episodios cortos.
¿Qué causa el síndrome de WPW?
Los médicos no están seguros de qué causa el síndrome de WPW. La vía eléctrica adicional en el corazón está presente al nacer, por lo que es probable que sea causada por alguna anormalidad que ocurre durante el desarrollo fetal. Se ha descubierto que un pequeño porcentaje de personas con síndrome de WPW tiene una mutación genética que se cree que es responsable del trastorno.
En un corazón normal, el latido cardíaco es iniciado por el nodo sinusal en la sección superior derecha del músculo cardíaco. Aquí es donde comienzan los impulsos eléctricos que comienzan cada latido. Esos impulsos luego viajan a las aurículas, o cámaras superiores del corazón, donde se produce el inicio de la contracción. Otro nodo llamado nodo auriculoventricular, o nodo AV, envía el impulso a las cavidades cardíacas inferiores llamadas ventrículos donde se produce la contracción ventricular y la sangre se bombea fuera de su corazón. La contracción ventricular es mucho más fuerte que la contracción auricular. La coordinación de estos eventos es esencial para mantener un ritmo y ritmo cardíaco normal y regular.
Sin embargo, en un corazón afectado por el síndrome de WPW, una vía eléctrica adicional puede interferir con los latidos normales del corazón. Esta vía adicional crea un atajo para los impulsos eléctricos. Como resultado, estos impulsos pueden activar los latidos del corazón demasiado pronto o en el momento equivocado.
Si no se trata, los latidos cardíacos anormales, la arritmia o la taquicardia pueden causar presión arterial, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.
¿Quién está en riesgo de contraer el síndrome de WPW?
Los bebés nacidos de padres con síndrome de WPW pueden tener más riesgo de desarrollar la afección. Los bebés con otros defectos cardíacos congénitos también pueden estar en mayor riesgo.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de WPW?
Las personas que experimentan un latido acelerado o acelerado generalmente se lo dicen a sus médicos. Lo mismo se aplica a aquellos que experimentan dolor en el pecho de dificultad para respirar. Sin embargo, si no tiene síntomas, la condición puede pasar desapercibida durante años.
Si tiene latidos cardíacos acelerados, es probable que su médico realice un examen físico y realice pruebas que midan su ritmo cardíaco a lo largo del tiempo para detectar taquicardia y diagnosticar el síndrome de WPW. Estas pruebas cardíacas pueden incluir:
Electrocardiograma (EKG)
Un electrocardiograma (EKG) usa pequeños electrodos unidos a su pecho y brazos para registrar las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. Su médico puede verificar estas señales para detectar cualquier signo de una vía eléctrica anormal. También puede hacer esta prueba en casa con un dispositivo portátil. Es probable que su médico le proporcione un dispositivo EKG llamado monitor Holter o un registrador de eventos que puede usar mientras realiza sus actividades diarias. Estos monitores pueden registrar el ritmo y la frecuencia cardíaca durante todo el día.
Pruebas electrofisiológicas
Durante esta prueba, el médico coloca un catéter delgado y flexible con electrodos en su punta a través de los vasos sanguíneos y en varias partes de su corazón, donde pueden mapear sus impulsos eléctricos.
¿Cómo se trata el síndrome de WPW?
Si le diagnostican el síndrome de WPW, tiene varias opciones de tratamiento, según sus síntomas. Si le diagnostican el síndrome de WPW pero no tiene ningún síntoma, su médico puede recomendarle que espere y continúe con las citas de seguimiento. Si tiene síntomas, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
Ablación con catéter
El método de tratamiento más común, este procedimiento destruye la vía eléctrica adicional en su corazón. Su médico inserta un pequeño catéter en una arteria en la ingle y lo inserta en su corazón. Cuando la punta llega a su corazón, los electrodos se calientan. Este procedimiento luego destruirá el área que está causando el latido anormal del corazón con energía de radiofrecuencia.
Medicamentos
Los medicamentos antiarrítmicos están disponibles para tratar los ritmos cardíacos anormales. Estos incluyen adenosina y amiodarona.
Cardioversión eléctrica
Si los medicamentos no funcionan, su médico puede sugerir una cardioversión, que consiste en aplicar una descarga eléctrica al corazón. Esto puede restaurar el ritmo normal. Su médico le dará anestesia para que se duerma y luego colocará paletas o parches en su pecho para administrar el shock. Este procedimiento generalmente está reservado para personas cuyos síntomas no se alivian con otros tratamientos.
Cirugía
La cirugía a corazón abierto también se puede usar para tratar el síndrome de WPW, pero generalmente solo si necesita cirugía para tratar otra afección cardíaca.
Marcapasos Artificiales
Si continúa teniendo problemas con su ritmo cardíaco después del tratamiento, su médico puede implantar un marcapasos artificial para regular su ritmo cardíaco.
Cambios en el estilo de vida
Para aquellos con casos leves de síndrome de WPW, los ajustes de estilo de vida pueden ayudar a limitar los ritmos cardíacos anormales. Evitar lo siguiente puede ayudarlo a mantener un ritmo cardíaco normal:
- cafeína
- tabaco
- alcohol
- pseudoefedrina, que es un descongestionante nasal
Su médico también puede recomendar lo que se llama "maniobras vagales", que pueden ayudar a disminuir la frecuencia cardíaca rápida. Estos incluyen toser, empujar hacia abajo como si estuviera evacuando y colocarse una bolsa de hielo en la cara.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con síndrome de WPW?
Si usa medicamentos para tratar el síndrome de WPW, puede experimentar efectos secundarios no deseados y es posible que no desee continuar tomando dichos medicamentos a largo plazo. En esos casos, se pueden recomendar otros tratamientos como la ablación con catéter.
La ablación con catéter tiene éxito para curar el síndrome de WPW en aproximadamente el 80 al 95 por ciento de los casos. El éxito depende de cuántas vías eléctricas alternativas tenga y de dónde estén en su corazón.
Si su condición no se cura con la ablación con catéter, aún tiene otras opciones de tratamiento, como cardioversión o cirugía a corazón abierto. Todas las personas que tienen el trastorno requerirán un seguimiento de seguimiento para garantizar que sus corazones funcionen normalmente.
