Desgarro de hombro
Una rotura SLAP es un tipo de lesión en el hombro. Afecta el labrum, que es el cartílago en el borde de la cuenca del hombro. El labrum es un tejido similar al caucho que sostiene la bola de la articulación del hombro en su lugar.
SLAP significa "labrum superior anterior y posterior". La rotura ocurre en el área superior (superior) del labrum, donde se une el tendón del bíceps. Específicamente, la rotura ocurre en la parte frontal (anterior) y posterior (posterior) del accesorio. El tendón del bíceps también podría lesionarse.
Si la lesión no es grave, podría sanar con tratamientos no quirúrgicos como hielo y fisioterapia. Si estos tratamientos no funcionan, o si la rotura es grave, es probable que necesite cirugía.
Aunque el tiempo de recuperación es diferente para todos, por lo general toma al menos 4 a 6 meses. Muchas personas pueden volver a la actividad física normal.
Siga leyendo para conocer las causas de las lágrimas SLAP, junto con sus síntomas y opciones de tratamiento.
Síntomas de lágrima SLAP
Si tiene una rotura SLAP, es probable que tenga una amplia gama de síntomas. Muchos de estos son similares a otros tipos de lesiones en el hombro.
Los síntomas de desgarro SLAP incluyen:
- reventar, bloquear o rechinar los hombros
- dolor con ciertos movimientos o posiciones
- dolor al levantar cosas, especialmente sobre su cabeza
- rango de movimiento reducido
- debilidad del hombro
Causas de desgarro SLAP
Las causas de la ruptura de SLAP varían en gravedad. Incluyen:
Proceso de envejecimiento normal
La mayoría de las lágrimas SLAP ocurren cuando el labrum se desgasta con el tiempo. De hecho, en personas mayores de 40 años, una rotura de labrum se considera una parte normal del envejecimiento. La parte superior del labrum también podría deshilacharse.
Lesion fisica
Las lesiones por SLAP pueden ser causadas por un trauma físico, como:
- caer sobre un brazo extendido
- colisión de vehículos de motor
- dislocación de hombro
- moviendo rápidamente el brazo mientras está por encima del hombro
Movimiento repetitivo
Los movimientos repetitivos de los hombros pueden provocar desgarros SLAP. Esto a menudo afecta:
- atletas que lanzan pelotas, como lanzadores
- atletas que realizan movimientos aéreos, como levantadores de pesas
- aquellos que hacen trabajo físico regular
Clasificaciones de lesiones
Las lesiones por SLAP se clasifican en 10 tipos diferentes. Cada lesión se clasifica en función de cómo se forma la lágrima.
Originalmente, los desgarros SLAP se clasificaron en los tipos 1 a 4. Los otros tipos, conocidos como desgarros SLAP extendidos, se agregaron con el tiempo. Las descripciones de estos tipos varían ligeramente.
Tipos 1 y 2
En una rotura tipo 1, el labrum está deshilachado pero el tendón del bíceps está adherido. Este tipo de lágrima es degenerativa y generalmente se observa en personas mayores.
Una rotura de tipo 2 también involucra un labrum deshilachado, pero el bíceps se desprende. Las lágrimas tipo 2 son las lesiones SLAP más comunes.
Dependiendo de la ubicación de la rotura labral, las lágrimas tipo 2 se dividen en tres categorías:
- tipo 2A (parte superior delantera)
- tipo 2B (parte superior posterior)
- tipo 2C (tanto la parte delantera como la trasera)
Tipos 3 y 4
Una rotura de tipo 3 es una rotura de mango de cubo. Esta es una rotura vertical donde el frente y la parte posterior todavía están unidos, pero el centro no.
El tipo 4 es como el tipo 3, pero la rotura se extiende hasta los bíceps. Este tipo de desgarro está asociado con la inestabilidad del hombro.
Tipos 5 y 6
En una lesión de tipo 5, la rotura SLAP se extiende hasta la parte inferior delantera del labrum. Es conocida como una lesión de Bankart.
Una rotura de tipo 6 es una rotura de mango de cubo, pero la "aleta" está rota.
Tipos 7 y 8
Los ligamentos glenohumerales son tejidos fibrosos que mantienen unida la articulación del hombro. Estos ligamentos incluyen los ligamentos glenohumerales superiores, medios e inferiores.
En una rotura de tipo 7, la lesión se extiende hacia los ligamentos glenohumerales medio e inferior.
El tipo 8 es una rotura de tipo 2B que se extiende hacia la parte inferior posterior del labrum.
Tipos 9 y 10
Un tipo 9 es una rotura de tipo 2 que se extiende hasta la circunferencia del labrum.
En un tipo 10, la lesión es una rotura de tipo 2 que se extiende hasta el labrum posteroinferior.
Diagnóstico de rotura SLAP
Un médico usará varios métodos para diagnosticar su lesión. Estos pueden incluir:
- Historial médico. Esto ayuda al médico a comprender qué tipo de actividad podría haber causado su lesión.
- Examen físico. Un médico observará su hombro y su rango de movimiento. También revisarán su cuello y cabeza por cualquier otro problema.
- Pruebas de imagen. Es posible que le hagan una resonancia magnética o una tomografía computarizada, que le permite al médico examinar los tejidos en su hombro. También pueden solicitar una radiografía si creen que los huesos están lesionados.
Tratamiento de lágrimas SLAP
El tratamiento SLAP depende de la gravedad y la ubicación de su lesión. Suele comenzar con técnicas no quirúrgicas.
Remedios caseros
La mayoría de las lesiones por SLAP se tratan primero con métodos no quirúrgicos. Si su rasgadura no es severa, esto podría ser suficiente para curarla.
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen remedios caseros como:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE como el ibuprofeno y el naproxeno ayudan a aliviar el dolor y la hinchazón. Estos medicamentos están disponibles sin receta.
- Hielo. Aplicar hielo en el hombro también reducirá el dolor. Puede usar una bolsa de hielo comprada en la tienda o una bolsa de plástico llena de hielo.
- Descanso. El descanso permitirá que su hombro sane. Es la mejor manera de evitar volver a lesionarse el hombro, lo que solo prolongará su tiempo de recuperación.
Terapia física
Comenzará la fisioterapia una vez que su hombro se sienta un poco mejor. Un fisioterapeuta puede mostrarle cómo hacer ejercicios específicos para las lágrimas SLAP.
Estos ejercicios se centrarán en mejorar la flexibilidad, el movimiento y la fuerza de su hombro.
Cirugía
Si tiene una lesión grave o si los tratamientos no quirúrgicos no funcionan, es posible que necesite cirugía.
El método más común es una artroscopia. Durante este procedimiento, un cirujano hace pequeños cortes en su hombro. Inserta una pequeña cámara, o un artroscopio, en la articulación. Luego, el cirujano usa herramientas quirúrgicas en miniatura para reparar la rotura SLAP.
Hay muchas formas de reparar una lágrima. La mejor técnica depende de su lesión.
Los ejemplos de reparaciones de SLAP incluyen:
- Retirar la porción desgarrada del labrum
- recortar la lágrima
- cosiendo la lágrima
- cortar el accesorio del tendón del bíceps
Recuperación de la cirugía de lágrima SLAP
Con la rehabilitación adecuada, puede esperar recuperar el rango completo de movimiento después de una cirugía de lágrima SLAP.
La recuperación se ve diferente para cada persona. Depende de muchos factores, incluidos sus:
- años
- Tipo de lésion
- salud en general
- nivel de actividad
- otros problemas de hombro
En general, así es como se ve el tiempo de recuperación:
- 0 a 4 semanas después de la cirugía. Usarás una honda para estabilizar tu hombro. También harás estiramientos suaves con un fisioterapeuta.
- 5 a 7 semanas después de la cirugía. A medida que su hombro se recupera, aún puede sentirse algo doloroso. Puede comenzar a fortalecer los ejercicios con su fisioterapeuta.
- 8 a 12 semanas después de la cirugía. Continuarás haciendo movimientos para aumentar tu rango de movimiento y fuerza. También puede comenzar ejercicios de fortalecimiento de bíceps.
- 12 a 16 semanas después de la cirugía. En este momento, su rango de movimiento debería mejorar. Si eres un atleta, puedes comenzar una actividad deportiva específica.
- 16 a 20 semanas después de la cirugía. Puede aumentar lentamente su actividad física. Muchos atletas regresan a su deporte después de 6 meses.
Si trabaja en un trabajo físicamente exigente, es posible que deba faltar al trabajo la mayor parte de este tiempo. De lo contrario, es posible que pueda volver a trabajar en unas pocas semanas.
Para llevar
Si bien hay muchos tipos de desgarros SLAP, la mayoría se pueden tratar con fisioterapia o cirugía. El mejor método depende de su edad, salud general y lesiones específicas. Es probable que necesite cirugía si su desgarro es severo.
Durante el proceso de recuperación, asegúrese de continuar con la fisioterapia y siga las recomendaciones de su médico. Esto ayudará a que su hombro sane y recupere su rango normal de funciones.
