Descripción general de una rotura de menisco
El menisco es una pieza de cartílago que proporciona un colchón entre el fémur (fémur) y la tibia (espinilla). Hay dos meniscos en cada articulación de la rodilla.
Pueden dañarse o desgarrarse durante actividades que ejercen presión o rotan la articulación de la rodilla. Hacer una entrada dura en el campo de fútbol o un giro repentino en la cancha de baloncesto puede provocar una rotura de menisco.
Sin embargo, no es necesario ser un atleta para obtener una rotura de menisco. Simplemente levantarse demasiado rápido de una posición en cuclillas también puede causar una rotura de menisco. Según el Boston Children's Hospital, cada año se producen más de 500,000 desgarros meniscales en los Estados Unidos.
Dependiendo de la gravedad de su lesión, las opciones de tratamiento pueden variar desde remedios caseros hasta cirugía ambulatoria. Puede ayudar a prevenir esta lesión haciendo ejercicios que fortalezcan los músculos de las piernas y utilizando técnicas adecuadas durante las actividades de contacto o los deportes.
Causas de una rotura de menisco
El menisco puede romperse durante las actividades que causan contacto directo o presión por un giro o rotación forzada. Un giro o giro repentino, una sentadilla profunda o levantar objetos pesados pueden provocar lesiones. Muchos atletas corren el riesgo de una rotura de menisco.
Los deportes que requieren giros y paradas repentinas pueden aumentar el riesgo de desgarros del menisco. Algunos de estos deportes incluyen:
- fútbol americano
- baloncesto
- fútbol
- tenis
Según el Boston Children's Hospital, las lágrimas de menisco son cada vez más comunes en los niños. Esto se debe a que los niños participan en deportes organizados a una edad más temprana. Además, cuando se enfoca en un solo deporte, es más probable que un niño experimente una rotura de menisco. Lo mismo es cierto para los adolescentes que participan en deportes competitivos.
El menisco se debilita con la edad. Las lágrimas son más comunes en personas mayores de 30 años. Movimientos como ponerse en cuclillas o pisar pueden provocar lesiones en alguien con meniscos débiles.
Si tiene osteoartritis, tiene un mayor riesgo de lesionarse la rodilla o rasgarse el menisco. La osteoartritis es un trastorno común de las articulaciones que implica dolor y rigidez en las articulaciones causada por el envejecimiento y el desgaste.
Cuando una persona mayor experimenta una rotura de menisco, es más probable que esté relacionada con la degeneración. Esto es cuando el cartílago en la rodilla se debilita y adelgaza. Como resultado, es más propenso a romperse.
Síntomas de una rotura de menisco
Cuando se produce una rotura de menisco, es posible que escuche un estallido alrededor de la articulación de la rodilla. Después, puede experimentar:
- dolor, especialmente cuando se toca el área
- hinchazón
- dificultad para mover la rodilla o incapacidad para moverla en un rango completo de movimiento
- la sensación de que su rodilla se traba o se traba
- la sensación de que su rodilla está cediendo o no puede apoyarlo
También puede experimentar una sensación de deslizamiento o estallido, que generalmente es una indicación de que un pedazo de cartílago se ha soltado y está bloqueando la articulación de la rodilla.
Comuníquese con su médico si experimenta alguno de estos síntomas y persisten por más de unos pocos días u ocurren después de que su rodilla ha sido lesionada. Llame a su médico de inmediato si su rodilla se traba y no puede doblarla después de enderezarla.
Diagnosticar una rotura de menisco
Examen físico
Después de discutir sus síntomas con su médico, le examinarán la rodilla y evaluarán su rango de movimiento. Observarán de cerca el lugar donde está el menisco a lo largo de su articulación.
Su médico también puede realizar una prueba de McMurray para buscar una rotura de menisco. Esta prueba implica doblar la rodilla y luego enderezarla y rotarla. Es posible que escuche un ligero estallido durante esta prueba. Esto puede indicar una rotura del menisco.
Pruebas de imagen
Se pueden ordenar pruebas de imagen para confirmar una rotura del menisco. Éstos incluyen:
Radiografía de rodilla
Esta prueba no mostrará una rotura de menisco. Sin embargo, puede ser útil determinar si hay otras causas de dolor de rodilla, como la osteoartritis.
Resonancia magnética
Una resonancia magnética utiliza un campo magnético para tomar múltiples imágenes de su rodilla. Una resonancia magnética podrá tomar imágenes de cartílago y ligamentos para determinar si hay una rotura de menisco.
Si bien las IRM pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico, no se consideran 100 por ciento confiables. Según un estudio de 2008 publicado en el Journal of Trauma Management & Outcomes, la precisión de la resonancia magnética para diagnosticar desgarros del menisco lateral es del 77 por ciento.
A veces, las roturas de menisco pueden no aparecer en una resonancia magnética porque pueden parecerse mucho a cambios degenerativos o relacionados con la edad. Además, un médico puede hacer un diagnóstico incorrecto de que una persona tiene un menisco desgarrado. Esto se debe a que algunas estructuras alrededor de la rodilla pueden parecerse mucho a una rotura de menisco.
Sin embargo, el uso de una resonancia magnética ha ayudado a reducir la necesidad de artroscopia en algunas personas.
Ultrasonido
Un ultrasonido usa ondas sonoras para tomar imágenes dentro del cuerpo. Esto determinará si tiene algún cartílago suelto que pueda quedar atrapado en su rodilla.
Artroscopia
Si su médico no puede determinar la causa de su dolor de rodilla con estas técnicas, puede sugerirle una artroscopia para estudiar su rodilla. Si necesita cirugía, es muy probable que su médico también use un artroscopio.
Con la artroscopia, se realiza una pequeña incisión o corte cerca de la rodilla. El artroscopio es un dispositivo de fibra óptica delgado y flexible que se puede insertar a través de la incisión. Tiene una pequeña luz y cámara. Los instrumentos quirúrgicos se pueden mover a través del artroscopio o a través de incisiones adicionales en la rodilla.
Después de una artroscopia, ya sea para cirugía o examen, las personas a menudo pueden irse a casa el mismo día.
Tratamiento de una rotura de menisco
Inicialmente, debe tratar la lesión de rodilla con técnicas conservadoras que incluyen descanso, hielo, compresión y elevación, o el método RICE:
- Descansa la rodilla. Use muletas para evitar cualquier carga de peso en la articulación. Evite cualquier actividad que empeore su dolor de rodilla.
- Hiele la rodilla cada tres o cuatro horas durante 30 minutos.
- Comprima o envuelva la rodilla con una venda elástica para reducir la inflamación.
- Eleve la rodilla para reducir la hinchazón.
También puede tomar medicamentos como ibuprofeno (Advil), aspirina (Bayer) o cualquier otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para reducir el dolor y la hinchazón alrededor de la rodilla.
No debe poner todo su peso sobre la rodilla lesionada si le duele. Su médico puede recomendar fisioterapia para fortalecer los músculos que rodean la rodilla.
La fisioterapia puede ayudar a reducir el dolor y aumentar la movilidad y la estabilidad de la rodilla. Su fisioterapeuta también puede usar técnicas de masaje para reducir la hinchazón y la rigidez.
Cirugía
Si su rodilla no responde a los tratamientos anteriores, su médico puede recomendar una cirugía artroscópica. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para esta cirugía. Algunas instrucciones de ejemplo pueden incluir:
- estar preparado para muletas antes de su procedimiento y aprender a usarlas
- requisitos completos de precirugía, como análisis de sangre, radiografías, resonancia magnética, electrocardiograma (EKG) y otras autorizaciones médicas, incluida una autorización de anestesia
- surta su receta para analgésicos antes de su procedimiento
- abstenerse de comer o beber nada la noche anterior a su procedimiento
Notifique a su médico si experimenta alguna condición que le impida someterse a su cirugía. Éstos incluyen:
- una fiebre
- una infección
- un resfriado
- una herida abierta
El cirujano hará una pequeña incisión en su rodilla. Su cirujano insertará herramientas y una cámara a través de la incisión para reparar o recortar el menisco dañado. Todo el procedimiento generalmente dura aproximadamente una hora.
Por lo general, puede irse a casa el mismo día después de este procedimiento. La recuperación completa llevará tiempo. Sin embargo, puede comenzar a participar en ejercicios de fisioterapia dentro de los días posteriores a la cirugía.
Si su procedimiento implica una reparación meniscal, el tiempo de recuperación y rehabilitación es de aproximadamente seis semanas. Usarás una rodillera o muletas durante este tiempo.
La cirugía implica riesgos y debe hablar con su médico para determinar si es un buen candidato para este procedimiento. El período de recuperación incluirá visitas periódicas al médico, así como fisioterapia para fortalecer los músculos que sostienen la rodilla.
Consejos para prevenir las roturas del menisco
Puede prevenir las roturas del menisco realizando ejercicios regularmente que fortalecen los músculos de las piernas. Esto ayudará a estabilizar la articulación de la rodilla para protegerla de lesiones.
También puede usar equipo de protección durante los deportes o un aparato ortopédico para apoyar su rodilla durante actividades que pueden aumentar su riesgo de lesiones.
Compre rodilleras.
Siempre use la forma adecuada al hacer ejercicio o participar en actividades que puedan ejercer presión sobre la articulación de la rodilla. Es una buena idea:
- calentar y estirar antes de hacer ejercicio
- use equipo apropiado, como calzado deportivo diseñado específicamente para su actividad
- ata tu calzado correctamente
- Aprenda las técnicas adecuadas para las actividades que realiza
Perspectiva a largo plazo después de la cirugía
Con un diagnóstico adecuado y adherencia al tratamiento, su rodilla puede tener la movilidad y la función que tenía antes de la lesión. Si una rotura de menisco no se trata quirúrgicamente, el potencial de curación depende de la ubicación de la rotura.
El cartílago no tiene un suministro de sangre significativo, lo que puede afectar su capacidad de curación. Sin embargo, hay algunas áreas del menisco, como las porciones externas, que tienen más vasos sanguíneos y es más probable que sanen.
