¿Qué es un esguince de rodilla?
Un esguince de rodilla se refiere a ligamentos desgarrados o estirados, los tejidos que mantienen unidos los huesos. Si tiene un esguince de rodilla, se lesionaron las estructuras dentro de la articulación de la rodilla que conectan el hueso del muslo con la espinilla.
Un esguince de rodilla es doloroso y puede crear otros problemas con el tiempo, incluida la artritis.
La rodilla tiene cuatro ligamentos principales: dos que estabilizan su frente y espalda, y dos que estabilizan el movimiento de lado a lado.
Los esguinces de rodilla reciben el nombre del ligamento específico que se ha desgarrado o lesionado:
- El ligamento cruzado anterior (ACL) y el ligamento cruzado posterior (PCL) proporcionan estabilidad a las fuerzas que vienen desde el frente o la espalda. Los dos forman una "X" a través de la articulación.
- El ligamento colateral lateral (LCL) corre a lo largo de la parte externa de la rodilla y ayuda a mantenerla estable a un lado.
- El ligamento colateral medial (MCL) corre a lo largo del interior de la rodilla.
Síntomas de rodilla torcida
Dependiendo de qué ligamento se torció, puede experimentar diferentes síntomas. Para un esguince de LCA, es posible que escuche un estallido en el momento de la lesión y sienta que su rodilla no puede soportarlo.
Si tiene un esguince de PCL, la parte posterior de la rodilla puede dolerle y podría empeorar si intenta arrodillarse sobre ella.
Para los esguinces de LCL y MCL, su rodilla puede parecer que quiere doblarse hacia la dirección opuesta al ligamento lesionado y es probable que esté sensible donde ocurrió la lesión.
La mayoría de las personas con esguinces de rodilla experimentarán al menos algo de lo siguiente:
- hinchazón
- debilidad
- pandeo
- hematomas
- sensibilidad
- dolor
- estallar
- rigidez
- espasmos musculares
Causas de esguinces de rodilla
Cualquier actividad que obligue a su rodilla a salir de su posición natural puede causar un esguince.
El ACL a menudo se lesiona cuando juega un deporte de carrera o de contacto, como fútbol, baloncesto, fútbol o gimnasia, generalmente como resultado de saltar o torcerse repentinamente.
También puede ocurrir si estira demasiado la rodilla en un grado extremo o si le golpea algo en la rodilla o la parte inferior de la pierna.
La PCL puede lesionarse en un choque automovilístico cuando su rodilla golpea el tablero de instrumentos, o en un deporte donde se golpea la parte delantera de su rodilla mientras está doblada. Caer con fuerza sobre la rodilla también puede causar un esguince de PCL.
Puede torcerse el LCL si recibe un golpe en el interior de la rodilla. Esto es menos común que los otros tipos de esguinces porque su otra pierna protege esta área.
Un esguince de MCL generalmente es causado por algo que golpea su pierna desde un costado, o una caída que hace que la parte inferior de su pierna se tuerza hacia afuera desde su muslo.
Cómo se diagnostica un esguince de rodilla
El médico evaluará los ligamentos haciendo hincapié en los ligamentos individuales para ver si hay alguna inestabilidad o si la articulación es estable.
Si se lastima la rodilla, consulte a un médico lo antes posible. Esto es especialmente importante si no puede ponerse de pie, siente que su rodilla colapsará, o si su pierna se ve hinchada o abultada.
El médico examinará su rodilla, buscará hinchazón y moretones, y le pedirá que la mueva para determinar su movilidad. Lo compararán con su rodilla ilesa.
También querrán saber qué estabas haciendo cuando ocurrió la lesión, si escuchaste un pop y cuánto tiempo tardó en llegar a ser doloroso.
También es posible que le hagan pruebas de imagen. Una radiografía mostrará si hay un hueso roto, pero otros métodos de imágenes le permiten al médico ver diferentes estructuras no óseas dentro de la rodilla. Esto incluye los ligamentos y otros tejidos que lo sostienen.
Los esguinces de rodilla se clasifican según la gravedad. Un ligamento sobre estirado es de grado 1. Un ligamento parcialmente roto es de grado 2. Un ligamento que está severamente roto o separado se considera de grado 3.
Tratamiento de rodilla torcida
El tratamiento que recomiende su médico dependerá de la gravedad de su lesión y de qué parte de su rodilla resultó dañada.
Analgésico
Un médico puede recomendar analgésicos de venta libre como el acetaminofén. Si el dolor es debilitante, es posible que le receten medicamentos más fuertes.
Descanso
Debes evitar hacer cualquier cosa que sobrecargue tu rodilla y pueda arriesgarte a lastimarla más. Esto incluye practicar deportes.
Mientras está sentado o durmiendo, también puede apoyar la pierna sobre las almohadas para elevarla más que el corazón para ayudar a reducir la hinchazón.
Hielo
Una compresa de hielo en la rodilla durante 20 minutos cada pocas horas puede reducir la hinchazón (pero primero consulte con un médico, especialmente si tiene diabetes). El hielo también ayudará a aliviar el dolor y puede detener cualquier sangrado dentro de la articulación.
Compresión
Un vendaje elástico también puede ayudar con la hinchazón, pero asegúrese de no apretar demasiado la rodilla porque puede cortar la circulación sanguínea.
Si la envoltura empeora el dolor, la rodilla comienza a adormecerse o la parte inferior de la pierna se hincha, afloje el vendaje.
Inmovilización
El médico puede darle un aparato ortopédico para proteger su rodilla y estabilizarla mientras sana. Esto evitará que lo muevas demasiado o lo estires demasiado.
Ejercicios de esguince de rodilla y fisioterapia
Un médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios basados en la extensión de su lesión y en qué punto de su recuperación se encuentra:
- elevaciones de la pierna
- fortalecimiento de muslos
- doblando las rodillas
- levantarse de puntillas
- estiramientos de muslos y pantorrillas
- entrenamiento con pesas con flexión de isquiotibiales y equipo de prensa
Cirugía
Si el ligamento está desgarrado, es posible que necesite cirugía. Este proceso generalmente implica volver a unir el ligamento desgarrado o reemplazarlo con un pedazo de tendón sano.
El cirujano hará algunas incisiones pequeñas y perforará pequeños agujeros en los huesos de la pantorrilla y el muslo. El injerto se une a los huesos, que crecerán a su alrededor.
Pasarán varias semanas o incluso meses antes de que pueda reanudar sus actividades normales, y necesitará un programa de fisioterapia progresiva para restablecer su rango de movimiento.
Tiempo de recuperación de la rodilla torcida
Un esguince de rodilla se considera curado cuando no hay más dolor o hinchazón, y puede mover la rodilla libremente.
Muchos esguinces de rodilla de grado 1 y 2 sanan en dos o cuatro semanas. Sin embargo, las personas que necesitan cirugía pueden tardar entre cuatro y seis meses en recuperarse.
Alrededor del 80 al 90 por ciento de las personas con lesiones de LCA y el 80 por ciento de las personas con lesiones de PCL experimentarán una recuperación completa. Los esguinces de MCL y LCL tienden a sanar bastante bien. Sin embargo, algunas personas con esguinces de ligamentos de ACL o PCL pueden desarrollar artritis en la rodilla con el tiempo.
Para llevar
Debido a que su rodilla soporta su peso corporal y determina qué tan bien puede moverse, asegúrese de cuidar adecuadamente un esguince de rodilla. Obtener atención médica temprana y seguir las instrucciones de su médico es importante.
Si bien la mayoría de los esguinces de rodilla sanarán sin cirugía, evite la tentación de volver a sus actividades normales o practicar deportes sin dejar que su rodilla sane por completo. Eso puede causar problemas más adelante.
Realizar los ejercicios de fisioterapia recomendados puede ayudarlo a volver a hacer lo que ama.
