El infraespinoso es uno de los cuatro músculos que forman el manguito de los rotadores, lo que ayuda a que el brazo y el hombro se muevan y se mantengan estables.
Su infraespinoso está en la parte posterior de su hombro. Se une la parte superior de su húmero (el hueso superior de su brazo) a su hombro, y le ayuda a girar su brazo hacia un lado.
El dolor en el infraespinoso es probablemente causado por el movimiento repetitivo que involucra el hombro. Los nadadores, tenistas, pintores y carpinteros lo obtienen con mayor frecuencia. También se vuelve más probable a medida que envejece.
Hay varias causas potenciales de dolor en el infraespinoso. Algunos son graves, pero ninguno pone en peligro la vida.
El dolor muscular infraespinoso causa
A veces, el dolor del infraespinoso se debe a tensiones menores o al desgaste. En estos casos, el descanso probablemente aliviará el dolor. Pero su dolor también puede ser causado por una lesión o afecciones más graves.
Lágrima de Infraspinatus
Hay dos tipos de lágrimas de infraspinatus:
- Una rotura parcial dañará el tendón, pero no llega hasta el final. Generalmente es causado por el estrés repetitivo o el envejecimiento normal.
- Una rotura completa o de grosor completo corta el infraespinoso del hueso. Generalmente es causado por una lesión aguda, como una caída.
Síntomas
- dolor en reposo
- dolor de noche
- debilidad del brazo
- dolor al levantar o bajar el brazo
- sensación de crujido al mover el brazo
- Si tiene una lágrima aguda, causará dolor intenso y repentino y debilidad.
Tendinopatía por infraespinoso
La tendinopatía por infraespinoso es una lesión menos grave del infraespinoso. Hay dos tipos:
- La tendinitis es una inflamación del tendón.
- La tendinosis son pequeñas lágrimas en el tendón que no causan mucha inflamación.
Las causas de la tendinopatía incluyen:
- uso excesivo, especialmente alcanzando arriba o arrojando
- trauma en el hombro
- artritis u otra enfermedad inflamatoria en el hombro
- desgaste normal a medida que envejece
Síntomas
- dolor que aumenta con el uso del hombro
- dolor sordo en el hombro y la parte superior del brazo
- dolor de noche
- debilidad del hombro
- rigidez de hombro
- alguna pérdida de movimiento en su hombro
- dolor al alcanzar arriba
- dolor al alcanzar detrás de ti
Pinzamiento del infraespinoso
El pinzamiento es cuando un tendón se comprime, generalmente por un espolón óseo o inflamación. El impacto del infraespinoso es poco común en personas que no practican deportes que impliquen arrojar sobre la cabeza, como el tenis. Es particularmente común en atletas menores de 30 años.
Síntomas
- dolor en todo el hombro
- dolor en el brazo
- dolor que empeora con el tiempo
Bursitis
La bursitis ocurre cuando la bolsa, un saco lleno de líquido entre la parte superior del hueso del brazo y la punta del hombro, se inflama. Esto puede causar dolor y restringir los movimientos del músculo infraespinoso.
El uso excesivo es la causa más común de bursitis, pero también puede ser causada por:
- artritis
- gota
- diabetes
- enfermedad de tiroides
- tendinitis
- lesión aguda
Síntomas
- hinchazón de hombros
- dolor al mover el hombro
Nervio pellizcado
Si el nervio supraescapular en su hombro se pellizca, puede causar dolor en el infraespinoso. Un nervio pellizcado generalmente se debe a un traumatismo, lesiones por uso excesivo o como resultado de otra disfunción del hombro.
Síntomas
- dolor en la espalda y la parte superior del hombro
- dolor que no responde a la mayoría de los tratamientos normales
- debilidad del hombro
- atrofia del infraespinoso (en casos raros)
¿Qué son los puntos gatillo de infraspinatus?
Se cree que los puntos gatillo, que no todos los médicos creen que realmente existen, son puntos duros y sensibles en un músculo.
Los puntos gatillo latentes duelen cuando se presionan, mientras que los puntos gatillo activos causan dolor incluso sin tocarlos ni moverlos. Pueden causar no solo dolor, sino también restringir el movimiento y causar debilidad muscular.
Los puntos de activación activos pueden causar dolor en el lugar del músculo o dolor referido. El dolor referido es dolor en otras áreas del cuerpo, generalmente cerca del punto de activación.
Los puntos gatillo generalmente se activan por el estrés en el músculo. Si tiene puntos de activación activos en su infraespinoso, puede causar dolor en el hombro y en el brazo.
El tratamiento puede incluir:
- aguja seca
- inyecciones anestésicas
- extensión
- masaje
- terapia con láser
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Diagnóstico del dolor del infraespinoso
Para diagnosticar la causa de su dolor en el infraespinoso, un médico primero examinará su historial médico. Te preguntarán sobre:
- sus sintomas
- cuando comenzaron los síntomas
- cualquier herida reciente
- si practica deportes o realiza otras actividades con movimientos repetitivos de los hombros
Luego, harán un examen físico para ver qué movimientos lastiman su hombro, si su rango de movimiento es limitado y si los músculos de su hombro parecen débiles.
Por lo general, un historial médico y un examen físico son suficientes para diagnosticar un problema de infraespinoso. Pero un médico también puede hacer una radiografía para descartar otras posibilidades o una ecografía o resonancia magnética para confirmar un diagnóstico.
Si un médico no está seguro de si tiene una rotura de infraespinoso o tendinopatía, puede inyectarle al músculo un anestésico local. Si tiene tendinopatía, el dolor mejorará y su fuerza muscular será normal. Si tiene una rotura, la función de su brazo seguirá siendo limitada.
Prueba de dolor en el infraespinoso
Se usa una prueba de dolor de infraespinoso para ver si su dolor proviene del infraespinoso u otra parte de su hombro.
Doblarás los brazos 90 grados, con las palmas hacia arriba. Tus codos deben estar a los lados y tus brazos deben estar frente a ti.
Un médico empujará contra tus brazos mientras los giras hacia afuera. Si esto duele, lo más probable es que tenga un problema de infraespinoso.
Tratamiento de las causas
En la mayoría de los casos, un médico recomendará probar un tratamiento no quirúrgico para el dolor del infraespinoso. Estos tratamientos son exitosos para la mayoría de las personas, aunque puede ser necesaria una combinación de tratamientos no quirúrgicos.
Si el tratamiento no quirúrgico no es efectivo, la cirugía puede ser una opción.
Descanso
Las lesiones por infraespinoso a menudo son causadas por movimientos repetitivos. Descansar el hombro le dará la oportunidad de sanar. Un médico puede recomendar descansar el brazo en una honda o evitar temporalmente actividades que causen más dolor.
Calor y hielo
La formación de hielo en el hombro reducirá la inflamación. Puede hacer esto temprano en su lesión o después de hacer ejercicio o estirarse.
El calor ayudará a relajar el infraespinoso. Debe aplicar calor antes de estirar o hacer ejercicio. Usar una almohadilla térmica o tomar un baño o ducha tibia son efectivos.
Dolor de infraspinatus estiramientos y ejercicios
Los estiramientos y ejercicios lo ayudarán a mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento. También lo ayudarán a fortalecer sus músculos para evitar más lesiones. Ninguno de estos estiramientos o ejercicios debe causar dolor. Si lo hacen, deténgase y dígaselo a su médico.
Un médico también puede recomendar fisioterapia. Pueden darle ejercicios adicionales para hacer en casa.
Aquí hay algunos ejercicios que puedes probar:
Péndulo
Este ejercicio ayuda a estirar los músculos y el espacio por el que pasan para que no se congele el hombro.
- Inclínese hacia adelante en ángulo. Use su brazo no afectado como apoyo.
- Mueva lentamente el brazo afectado hacia adelante y hacia atrás, luego de lado a lado.
- Luego muévelo en círculos pequeños.
- Haz 2 series de 10 de cada uno.
Rotación externa
Este ejercicio ayuda a fortalecer y estirar su infraespinoso. A medida que sana, puede comenzar a agregar pesas.
- Acuéstese de lado y descanse la cabeza sobre el brazo.
- Dobla el brazo en el que no estás acostado 90 grados para que tu codo esté en el aire, tu mano esté en el suelo y tu brazo corra sobre tu estómago.
- Mantenga el codo a su lado y gire lentamente el brazo. Debería terminar doblado 90 grados con la mano en el aire.
- Gire lentamente el brazo hacia abajo.
- Haz 2 series de 10.
- Repita en el otro lado.
Rotación externa pasiva
Deberías sentir este estiramiento en la parte posterior de tus hombros. Necesitarás un palo ligero, como un palo de cocina o un mango de escoba.
- Agarra sin apretar el palo en cada extremo.
- Mantenga el codo de su brazo afectado contra su cuerpo.
- Use el otro brazo para empujar suavemente el palo horizontalmente para que el codo afectado esté contra su costado y el brazo afectado esté doblado 90 grados, perpendicular a su cuerpo.
- Sostenga por 30 segundos.
- Relájate por 30 segundos.
- Repite 3 veces más.
- Repita en el otro lado.
AINE
Los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin) alivian el dolor y reducen la hinchazón causada por su lesión.
Inyecciones de esteroides
Las inyecciones de esteroides usan una mezcla de anestésico local y cortisona, que es un esteroide antiinflamatorio. Su médico inyectará esta mezcla directamente en su infraespinoso o bolsa, dependiendo de su condición específica.
Estas inyecciones pueden proporcionar un alivio temporal, pero pueden dañar su músculo si se realiza con demasiada frecuencia.
Cirugía
La cirugía se puede realizar para lesiones graves o si otros tratamientos han fallado. Por lo general, solo se realiza como primer tratamiento si tiene una lesión grave y aguda, como una rotura completa de una caída.
Existen diferentes tipos de cirugía. Su médico debe discutir sus opciones con usted.
Recuperación y perspectivas
Lo más probable es que su médico le recomiende descansar, hacer ejercicios y estirarse primero. Si no comienzan a ayudar en unas pocas semanas, debe volver a su médico para una evaluación adicional.
En este punto, pueden recomendar ejercicios continuos o administrarle una inyección de esteroides. Las inyecciones generalmente comienzan a funcionar para disminuir el dolor en unos pocos días.
Si aún tiene dolor después de 6 meses, su médico podría ver si es un buen candidato para la cirugía. La cirugía abierta, que usa una incisión grande, tiene un tiempo de curación más largo que la cirugía artroscópica, que usa varias incisiones pequeñas.
Por lo general, transcurren aproximadamente 6 meses antes de que la función de su hombro vuelva a la normalidad después de la cirugía. Dependiendo de qué tan bien se esté curando, es probable que pueda regresar a algunas actividades dentro de los 4 meses.
Para llevar
El dolor por infraespinoso puede ser un signo de una afección grave. Pero en la mayoría de los casos, se puede resolver con tratamientos como reposo, estiramiento y AINE.
Si tiene dolor y debilidad en el hombro, especialmente si hace muchos movimientos repetitivos de los brazos en su vida diaria, hable con su médico. Pueden ayudarlo a encontrar la causa de su dolor y las opciones de tratamiento.
