El síndrome de Tietze es una condición rara que involucra dolor en el pecho en las costillas superiores. Es benigno y afecta principalmente a personas menores de 40 años. Se desconoce su causa exacta.
El síndrome lleva el nombre de Alexander Tietze, el médico alemán que lo describió por primera vez en 1909.
Este artículo analizará más de cerca los síntomas, las posibles causas, los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de Tietze.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal del síndrome de Tietze es el dolor en el pecho. Con esta afección, se siente dolor alrededor de una o más de las cuatro costillas superiores, específicamente donde las costillas se adhieren al esternón.
Según la investigación que se ha realizado sobre la afección, la segunda o tercera costilla generalmente está involucrada. En 70 a 80 por ciento de los casos, el dolor se localiza alrededor de una sola costilla. Por lo general, solo un lado del cofre está involucrado.
La inflamación del cartílago de la costilla afectada causa el dolor. Esta área del cartílago se conoce como la unión costocondral.
La inflamación puede causar hinchazón que se vuelve dura y tiene forma de huso. El área puede sentirse sensible y cálida, y verse hinchada o roja.
El dolor del síndrome de Tietze puede:
- vamos de repente o gradualmente
- sentirse agudo, punzante, sordo o dolorido
- rango de leve a severo
- extendido a su brazo, cuello y hombros
- empeora si hace ejercicio, tose o estornuda
Aunque la hinchazón puede persistir, el dolor generalmente disminuye después de algunas semanas.
¿Qué causa el síndrome de Tietze?
Se desconoce la causa exacta del síndrome de Tietze. Sin embargo, los investigadores creen que puede ser el resultado de pequeñas lesiones en las costillas.
Las lesiones pueden ser causadas por:
- tos excesiva
- vómitos severos
- infecciones del tracto respiratorio superior, incluyendo sinusitis o laringitis
- actividades físicas extenuantes o repetitivas
- lesiones o traumatismos
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los mayores factores de riesgo para el síndrome de Tietze son la edad y posiblemente la época del año. Más allá de eso, se sabe poco sobre los factores que pueden aumentar su riesgo.
Lo que se sabe es que:
- El síndrome de Tietze afecta principalmente a niños y personas menores de 40 años. Es más común en personas de entre 20 y 30 años.
- Un estudio de 2017 señaló que el número de casos fue mayor en el período invierno-primavera.
- Este mismo estudio encontró que una mayor proporción de mujeres desarrolla el síndrome de Tietze, pero otros estudios han encontrado que el síndrome de Tietze afecta a hombres y mujeres por igual.
¿En qué se diferencia el síndrome de Tietze de la costocondritis?
El síndrome de Tietze y la costocondritis causan dolor en el pecho alrededor de las costillas, pero hay diferencias importantes:
| Síndrome de Tietze | Costocondritis |
| Es raro y generalmente afecta a personas menores de 40 años. | Es relativamente común y generalmente afecta a personas mayores de 40 años. |
| Los síntomas incluyen hinchazón y dolor. | Los síntomas incluyen dolor pero no hinchazón. |
| Implica dolor en solo un área en el 70 por ciento de los casos. | Implica más de un área en al menos el 90 por ciento de los casos. |
| Con mayor frecuencia involucra la segunda o tercera costilla. | Con mayor frecuencia involucra las costillas segunda a quinta. |
¿Cómo se diagnostica?
El síndrome de Tietze puede ser difícil de diagnosticar, especialmente cuando se trata de diferenciarlo de la costocondritis, que es más común.
Cuando vea a un proveedor de atención médica para el dolor en el pecho, primero querrá descartar cualquier afección grave o potencialmente mortal que requiera una intervención inmediata como angina, pleuresía o un ataque cardíaco.
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Es probable que soliciten pruebas específicas para descartar otras causas y ayudarles a determinar el diagnóstico correcto.
Esto podría incluir:
- Exámenes de sangre para buscar signos de un ataque cardíaco u otras afecciones.
- Imagen de ultrasonido para observar las costillas y ver si hay inflamación del cartílago.
- Una radiografía de tórax para detectar la presencia de enfermedades u otros problemas médicos que afecten sus órganos, huesos y tejidos.
- Una resonancia magnética de tórax para observar de cerca cualquier engrosamiento o inflamación del cartílago.
- un escáner óseo para observar más de cerca sus huesos
- un electrocardiograma (EKG) para ver qué tan bien está funcionando su corazón y descartar una enfermedad cardíaca
El diagnóstico del síndrome de Tietze se basa en sus síntomas y descarta otras posibles causas de su dolor.
Como es tratado?
El régimen de tratamiento general para el síndrome de Tietze es:
- descanso
- evitando actividades extenuantes
- aplicando calor al área afectada
En algunos casos, el dolor puede resolverse por sí solo sin tratamiento.
Para ayudar con el dolor, su proveedor de atención médica puede sugerir analgésicos como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre (OTC).
Si su dolor persiste, pueden recetarle un analgésico más fuerte.
Otros posibles tratamientos para el dolor y la inflamación constantes incluyen inyecciones de esteroides para reducir la hinchazón o inyecciones de lidocaína en el sitio afectado para aliviar el dolor.
Aunque la hinchazón puede persistir por más tiempo, el dolor del síndrome de Tietze generalmente mejora en unos meses. A veces, la condición puede resolverse y luego reaparecer.
En casos extremos donde las terapias conservadoras no ayudan a reducir el dolor y la hinchazón, es posible que se necesite cirugía para eliminar el cartílago adicional de las costillas afectadas.
La línea de fondo
El síndrome de Tietze es una afección rara y benigna que implica una hinchazón dolorosa y sensibilidad del cartílago alrededor de una o más costillas superiores donde se unen al esternón. Afecta principalmente a personas menores de 40 años.
Es diferente de la costocondritis, una afección más común que también causa dolor en el pecho, que afecta principalmente a personas mayores de 40 años.
El síndrome de Tietze generalmente se diagnostica al descartar otras afecciones que causan dolor en el pecho. Por lo general, se resuelve con reposo y aplicando calor al área afectada.
