¿Qué es januvia?
Januvia es un medicamento recetado de marca. Se usa junto con la dieta y el ejercicio para tratar la diabetes tipo 2. Es posible que su médico quiera que tome Januvia solo o con otros medicamentos que también tratan la diabetes. Januvia no se usa para tratar la diabetes tipo 1.
Januvia es un tipo de medicamento llamado inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Estos medicamentos ayudan a mantener estables sus niveles de insulina y a reducir la cantidad de glucosa (azúcar en la sangre) que produce su cuerpo.
Januvia viene como una tableta que tragas. El medicamento está disponible en tres concentraciones diferentes: 25 mg, 50 mg y 100 mg.
Eficacia
Se ha descubierto que Januvia es eficaz (funciona bien) en personas con diabetes tipo 2.
En un estudio clínico, 229 personas tomaron Januvia durante 24 semanas. Estas personas no habían tomado ningún medicamento para la diabetes durante siete semanas. Al final del estudio, las personas que tomaron Januvia tenían niveles de A1C que eran 0.6% más bajos que antes de comenzar a tomar el medicamento. Las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento) tuvieron niveles de A1C que fueron 0.2% más altos al final del estudio. A1C mide qué tan bien se controla su azúcar en la sangre durante unos meses.
Para obtener más información sobre la eficacia, consulte la sección "Usos de Januvia" a continuación.
Januvia generico
Januvia solo está disponible como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.
Januvia contiene la droga sitagliptina. Este medicamento es un tipo de inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).
Efectos secundarios de Januvia
Januvia puede causar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Januvia. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Januvia, hable con su médico o farmacéutico. Pueden darle consejos sobre cómo lidiar con cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Januvia pueden incluir:
- infecciones respiratorias superiores, como el resfriado común o una infección sinusal
- nariz que moquea o tapada
- dolor de cabeza
La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Januvia no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
-
Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Los síntomas pueden incluir:
- confusión
- mareo
- somnolencia (sensación de sueño o cansancio)
- latidos cardíacos acelerados
- sentirse nervioso (nervioso)
- dolor de cabeza
- hambre
- sentirse irritable (fácilmente molesto o frustrado)
- transpiración
- debilidad
-
Graves reacciones alérgicas. Los síntomas pueden incluir:
- reacciones cutáneas como el síndrome de Steven-Johnson (llagas dolorosas en la boca, garganta, ojos o genitales)
- anafilaxia (un tipo de reacción alérgica grave que puede incluir pulso bajo, erupción cutánea, caída repentina de la presión arterial y dificultad para respirar)
- angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
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Problemas de riñon. Los síntomas pueden incluir:
- falta de aliento inexplicable
- confusión
- somnolencia excesiva (somnolencia) o fatiga (falta de energía)
- dolor o presión en el pecho
- náuseas que duran mucho tiempo
- cantidad reducida de orina
- convulsiones
- hinchazón de piernas, tobillos y pies
- coma
-
Dolor en las articulaciones, hinchazón y rigidez. Los síntomas pueden incluir:
- no poder mover sus articulaciones
- dolor articular severo
-
Pancreatitis Los síntomas pueden incluir:
- abdomen sensible (vientre)
- abdomen hinchado
- indigestión (malestar estomacal)
- náuseas o vómitos
- hipo
- perder peso sin intentarlo
- fiebre
Detalles de efectos secundarios
Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento, o si ciertos efectos secundarios pertenecen a él. Aquí hay algunos detalles sobre algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.
Reacción alérgica
Como con la mayoría de las drogas, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Januvia. Las reacciones alérgicas a Januvia ocurren dentro de los tres meses posteriores al inicio de la medicación. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:
- erupción cutanea
- picor
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
Una reacción alérgica más severa es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:
- hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
- hinchazón de la lengua, boca o garganta
- dificultad para respirar
Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Januvia. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Pancreatitis
En 19 estudios clínicos, el 0.1% de las personas que tomaron Januvia desarrollaron pancreatitis. Esta es una inflamación del páncreas, el órgano que crea la hormona insulina. Cuando su páncreas está hinchado, es posible que su cuerpo no pueda producir insulina también.
Informe a su médico si ha tenido pancreatitis o si tiene algún síntoma (consulte la sección "Efectos secundarios graves" más arriba). Es posible que su médico le deje de tomar Januvia y le recete un medicamento diferente.
Cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas (cáncer de páncreas) no se informó como un efecto secundario en ningún estudio clínico de Januvia. Pero ha habido preocupaciones sobre si Januvia puede aumentar su probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas.
Un estudio clínico examinó el historial de salud de 71,137 personas que tomaron Januvia. En este grupo, 83 personas desarrollaron cáncer de páncreas. Sin embargo, este estudio solo examinó el historial de salud de las personas. Los investigadores no buscaban específicamente un mayor riesgo de cáncer de páncreas en las personas que tomaron Januvia.
Se necesitan más estudios para confirmar un vínculo entre Januvia y una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha alertado a los proveedores de atención médica sobre el posible vínculo y está investigando más a fondo.
Si tiene alguna preocupación sobre el cáncer de páncreas mientras toma Januvia, hable con su médico.
Hipoglucemia
Januvia rara vez causa hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) cuando se toma sola. En estudios clínicos, el 1.2% de las personas que solo tomaron Januvia tenían niveles bajos de azúcar en la sangre.
Pero cuando Januvia se combina con otros medicamentos que tratan la diabetes, aumenta el riesgo de hipoglucemia. La hipoglucemia puede causar que menos azúcar llegue a sus células y órganos, lo que puede hacer que no funcionen tan bien.
En estudios clínicos, el 15.5% de las personas que tomaron Januvia e insulina tuvieron al menos un episodio de hipoglucemia. En las personas que tomaron Januvia con el medicamento para la diabetes glimepirida, la tasa de hipoglucemia fue del 12,2%.
Si tiene síntomas de hipoglucemia (consulte la sección "Efectos secundarios graves" más arriba), informe a su médico. Pueden ajustar su dosis de Januvia u otros medicamentos para la diabetes para controlar la cantidad de azúcar en la sangre.
Insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardíaca no se informó como un efecto secundario en ningún estudio clínico de Januvia. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo.
Sin embargo, según la FDA, se ha demostrado que los medicamentos para la diabetes similares a Januvia, incluidos Onglyza y Nesina, aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos pertenecen a la misma clase que Januvia y tienen efectos similares en su cuerpo.
Si ha tenido insuficiencia cardíaca en el pasado, tomar Januvia puede aumentar sus posibilidades de desarrollar la afección nuevamente. Consulte la sección "Precauciones de Januvia" a continuación para obtener más información.
Informe a su médico si tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca. Pueden ajustar su tratamiento y recetarle un medicamento que no sea Januvia.
Cáncer
Januvia probablemente no causa cáncer. Ningún ensayo clínico de Januvia informó el cáncer como un efecto secundario.
Sin embargo, un estudio en Taiwán encontró que las personas que tomaron Januvia tenían una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de tiroides. Esto se comparó con las personas que tenían diabetes pero no tomaron Januvia. Sin embargo, ningún estudio clínico en los Estados Unidos ha relacionado Januvia con el cáncer de tiroides.
Si está tomando Januvia y le preocupa el cáncer de tiroides, hable con su médico.
Curiosamente, alguna evidencia muestra que Januvia puede tener un efecto positivo en otros tipos de cáncer. Tres estudios más en Taiwán, como este estudio de 2017, sugieren que tomar Januvia puede reducir la posibilidad de desarrollar cáncer oral, cáncer de mama y cáncer de próstata.
Dolor en las articulaciones
El dolor en las articulaciones es un posible efecto secundario de tomar Januvia. El dolor en las articulaciones también es un efecto secundario de los medicamentos para la diabetes que son similares a Januvia. Se necesitan más estudios para conocer el riesgo específico de tener dolor en las articulaciones mientras toma Januvia.
Si tiene dolor en las articulaciones, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para ayudarlo a sentirse más cómodo. O pueden pedirle que deje de tomar Januvia y use otro medicamento para la diabetes.
Diarrea
Januvia probablemente no causa diarrea. En estudios clínicos, la diarrea no fue un efecto secundario común en las personas que tomaron Januvia por sí solo. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que las personas que tomaron Januvia con otros medicamentos para la diabetes tenían diarrea.
En estos estudios clínicos, la tasa general de diarrea fue del 3% cuando Januvia se tomó sola o con otros medicamentos para la diabetes. Esto incluyó personas que tomaron metformina, que es una causa común de diarrea.
Si tiene diarrea mientras toma Januvia y otros medicamentos para la diabetes, beba mucha agua. Llame a su médico si la diarrea dura más de tres días. Su médico puede recomendar tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas. También pueden ajustar la dosis de sus medicamentos para la diabetes.
Efectos renales
No está claro si Januvia causa problemas renales. Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con problemas renales. Pero algunas personas han informado problemas renales después de tomar Januvia, incluida la insuficiencia renal. Además, los problemas renales pueden limitar la cantidad de Januvia que abandona su cuerpo. Esto puede aumentar la cantidad de Januvia en la sangre y provocar efectos secundarios graves.
Si tiene o ha tenido problemas renales, informe a su médico de inmediato. Además, informe a su médico si tiene síntomas de insuficiencia renal. Estos pueden incluir dolor o presión en el pecho o hinchazón de piernas, tobillos y pies.
Antes y mientras toma Januvia, su médico le realizará análisis de sangre para ver cómo funcionan sus riñones. Su médico puede ajustar su dosis de Januvia para asegurarse de que no dañe sus riñones.
Erupción cutanea
Januvia no suele causar erupciones cutáneas. Sin embargo, las erupciones cutáneas pueden ser un síntoma de una reacción alérgica a Januvia. (Consulte la sección "Reacción alérgica" más arriba).
Si nota una erupción en la piel, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas. Su médico también puede pedirle que deje de tomar Januvia y use un medicamento diferente.
Edema (hinchazón)
Januvia probablemente no causa edema (acumulación de líquido en su cuerpo). El edema no se informó como un efecto secundario en las personas que tomaron Januvia por sí solo. Sin embargo, las personas que tomaron Januvia con otros medicamentos para la diabetes tuvieron edema. Los síntomas del edema pueden incluir hinchazón en algunas partes de su cuerpo, como sus manos y piernas.
En un estudio clínico, el 8.3% de las personas que tomaron Januvia junto con metformina y pioglitazona (otros medicamentos para la diabetes) tuvieron edema. Esto se comparó con el 5.2% de las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
En algunos casos, el edema puede ser temporal y desaparecerá por sí solo. Pero si su edema no desaparece, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para aliviar sus síntomas. Su médico también puede ajustar la dosis de sus medicamentos para la diabetes.
Pérdida de peso (no es un efecto secundario)
La pérdida de peso no se informó como un efecto secundario en ningún ensayo clínico de Januvia.
Sin embargo, otros estudios han analizado si Januvia puede ayudar a las personas a perder peso. En un pequeño estudio clínico, las personas con colesterol alto que tomaron Januvia para tratar su diabetes tipo 2 perdieron aproximadamente 18 libras. Después de 12 semanas.
Si está tomando Januvia y desea perder peso o evitar perder peso, hable con su médico. Pueden ajustar su dieta y rutina de ejercicios según sus necesidades. También pueden recomendar un dietista para ayudar a asegurarse de que reciba una nutrición adecuada.
El uso de Januvia en personas sin diabetes que desean perder peso ha sido estudiado en un pequeño ensayo. Las personas en este estudio tenían presión arterial alta y colesterol alto, pero no tenían diabetes. Después de tomar Januvia durante tres meses, perdieron el 6.5% de su peso corporal.
Januvia no está aprobada para perder peso, y se necesitan más estudios antes de que pueda recomendarse. Si no tiene diabetes y quiere perder peso, hable con su médico.
Aumento de peso (no es un efecto secundario)
El aumento de peso no se informó como un efecto secundario en ningún estudio clínico de Januvia.
En algunos casos, su médico puede querer que tome insulina junto con Januvia. Tenga en cuenta que es común aumentar de peso mientras toma insulina.
Pero si le preocupa el aumento de peso, informe a su médico. Pueden ajustar su dieta y rutina de ejercicios según sea necesario.
Estreñimiento (no es un efecto secundario)
Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con el estreñimiento. Sin embargo, el estreñimiento puede ser el resultado de una pancreatitis, que es un posible efecto secundario de tomar Januvia (consulte la sección "Pancreatitis" más arriba). La diabetes tipo 2 también puede causar estreñimiento.
Si tiene estreñimiento regularmente, infórmele a su médico. Intentarán ver qué lo está causando. También recomendarán tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas.
Pérdida de cabello (no es un efecto secundario)
Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con la pérdida de cabello. Pero la diabetes tipo 2 puede causar pérdida de cabello en algunas personas.
Si le preocupa la pérdida de cabello, informe a su médico. Es posible que le hagan algunas pruebas para ver qué lo está causando. Su médico también puede darle consejos sobre cómo lidiar con la pérdida de cabello.
Disfunción eréctil (no es un efecto secundario)
Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con la disfunción eréctil (DE). Pero la diabetes tipo 2 puede causar DE en algunos hombres.
Si tiene DE, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas.
Januvia dosis
La dosis de Januvia que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- El tipo y la gravedad de la afección que está utilizando Januvia para tratar
- tu edad
- otras condiciones médicas que pueda tener
- qué tan bien funcionan sus riñones
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. Su médico finalmente le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas de drogas y fortalezas
Januvia viene como una tableta que tragas. Está disponible en tres concentraciones diferentes: 25 mg, 50 mg y 100 mg.
Dosis para diabetes tipo 2
Januvia generalmente se prescribe en dosis de 100 mg, una vez al día. No importa si toma el medicamento con o sin alimentos.
Si sus riñones no funcionan bien, su médico puede darle una dosis diferente de Januvia. Las diferencias en las dosis pueden ser más comunes en adultos mayores. Esto se debe a que sus riñones pueden funcionar menos bien a medida que envejecen.
Si tiene preguntas sobre su dosis de Januvia, hable con su médico.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Si se da cuenta de que ha olvidado una dosis de Januvia, tómela lo antes posible. Pero no tome dos o más dosis en un día.
Puede ser útil tomar su medicamento a la misma hora todos los días para que se convierta en rutina. Los recordatorios de medicamentos pueden ayudar a asegurarse de que no omita una dosis. Considere usarlos si tiene problemas para recordar cuándo tomar Januvia.
¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?
Januvia está destinado a ser utilizado como un tratamiento continuo. Si usted y su médico determinan que Januvia es segura y efectiva para usted, es probable que tome el medicamento a largo plazo.
Costo Januvia
Como con todos los medicamentos, el costo de Januvia puede variar. Para encontrar los precios actuales de Januvia en su área, consulte GoodRx.com:
El costo que encuentra en GoodRx.com es lo que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Asistencia financiera y de seguros
Si necesita ayuda financiera para pagar Januvia, o si necesita ayuda para comprender su cobertura de seguro, hay ayuda disponible.
Merck, el fabricante de Januvia, ofrece cupones de ahorro para ayudar a reducir el costo de Januvia. Para obtener más información y saber si es elegible, visite el sitio web del programa.
Januvia usa
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Januvia para tratar ciertas afecciones.
Januvia para diabetes tipo 2
Januvia está aprobada por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio. Es posible que su médico quiera que tome Januvia solo o con otros medicamentos que también tratan la diabetes. Algunos de los medicamentos que se han encontrado efectivos con Januvia incluyen:
- metformina
- pioglitazona
- rosiglitazone
- glimepirida
- insulina
Januvia no está aprobada por la FDA para la diabetes tipo 1. Si tiene diabetes tipo 1 o quiere perder peso, hable con su médico. Discutirán las posibles opciones de tratamiento con usted.
En un estudio clínico que duró 18 semanas, Januvia se probó en 193 personas con diabetes tipo 2. Al comienzo del estudio, las personas no habían tomado ningún medicamento para la diabetes durante al menos siete semanas.
Al final del estudio, las personas que tomaron Januvia tenían niveles de A1C que eran 0.5% más bajos que antes de comenzar a tomar el medicamento. Las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento) tenían niveles de A1C que eran 0.1% más altos al final del estudio. A1C mide qué tan bien se controla su azúcar en la sangre durante unos meses.
En un estudio clínico de 24 semanas con personas con diabetes tipo 2, Januvia redujo los niveles de A1C un 0,8% más que el placebo (sin tratamiento).
Los estudios de Januvia tomados con otros medicamentos para la diabetes pueden tener resultados diferentes.
Nota: Januvia no está aprobada para bajar de peso. Consulte la sección "Detalles de efectos secundarios" más arriba para obtener más información.
Januvia uso con otras drogas
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Januvia para tratar la diabetes tipo 2, además de la dieta y el ejercicio. Su médico puede recomendarle que tome Januvia solo o con otros medicamentos que también tratan la diabetes. Algunas de estas otras drogas pueden incluir:
- metformina
- pioglitazona
- rosiglitazone
- glimepirida
- insulina
Alternativas a Januvia
Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Januvia, hable con su médico. Pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.
Alternativas para la diabetes tipo 2
Los ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar la diabetes tipo 2 incluyen:
- linagliptina (Tradjenta)
- metformina (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozina (Jardiance)
- canagliflozina (Invokana)
- saxagliptina (Onglyza)
- alogliptina (Nesina)
- glipizida (Glucotrol y Glucotrol XL)
- sitagliptina y clorhidrato de metformina (Janumet)
- pioglitazona (Actos)
- glimepirida (Amaryl)
- liraglutida (Victoza)
- dulaglutida (trulicidad)
- dapagliflozina (Farxiga)
- semaglutida (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Quizás se pregunte cómo se compara Januvia con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Januvia y Tradjenta son iguales y diferentes.
Usos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Januvia y Tradjenta para tratar la diabetes tipo 2 en adultos, junto con la dieta y el ejercicio.
Januvia contiene la droga sitagliptina. Tradjenta contiene el medicamento linagliptina.
Januvia y Tradjenta pertenecen a la misma clase de medicamentos llamados inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Esto significa que funcionan de manera similar en su cuerpo.
Formas y administración de medicamentos
Januvia viene como una tableta que tragas. Está disponible en tres concentraciones diferentes: 25 mg, 50 mg y 100 mg. Januvia generalmente se prescribe en dosis de 100 mg, una vez al día.
Tradjenta también viene como una tableta que traga. Está disponible en una concentración: 5 mg. La dosis recomendada es de 5 mg, una vez al día.
Tanto Januvia como Tradjenta pueden tomarse con o sin alimentos.
Efectos secundarios y riesgos
Januvia y Tradjenta trabajan de la misma manera. Por lo tanto, ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Januvia, con Tradjenta o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Januvia:
- nariz que moquea o tapada
- dolor de cabeza
-
Puede ocurrir con Tradjenta:
- tos
- Diarrea
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Puede ocurrir tanto con Januvia como con Tradjenta:
infecciones respiratorias superiores, como el resfriado común o una infección sinusal
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Januvia, con Tradjenta o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Januvia:
insuficiencia renal
-
Puede ocurrir con Tradjenta:
pocos efectos secundarios graves únicos
-
Puede ocurrir tanto con Januvia como con Tradjenta:
- dolor en las articulaciones
- reacciones cutáneas
- pancreatitis
- hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
Eficacia
Januvia y Tradjenta están aprobadas por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio.
Se compararon estudios separados de los dos fármacos en una revisión más amplia de estudios. Los investigadores observaron qué tan bien Januvia y Tradjenta ayudaron a reducir los niveles de A1C. Esta es una medida de qué tan bien se controla su azúcar en la sangre durante unos meses. Se descubrió que Januvia era tan eficaz como Tradjenta.
Costos
Januvia y Tradjenta son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de GoodRx.com, Januvia generalmente cuesta más que Tradjenta. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Januvia vs. metformina
Además de Tradjenta (arriba), la metformina también se usa para tratar la diabetes tipo 2. Aquí vemos cómo Januvia y metformina son iguales y diferentes.
Usos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Januvia y metformina para tratar la diabetes tipo 2 en adultos, junto con dieta y ejercicio. La metformina también está aprobada para tratar la diabetes tipo 2 en niños.
Januvia contiene la droga sitagliptina. La metformina contiene el medicamento metformina.
Januvia pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). La metformina es parte de la clase de drogas llamada biguanidas.
Januvia y metformina pertenecen a diferentes grupos de drogas porque funcionan de diferentes maneras.
Formas y administración de medicamentos
Tanto Januvia como metformina vienen en tabletas que usted traga. La metformina también viene como un medicamento líquido que traga.
Januvia se toma una vez al día. La metformina se puede tomar de una a tres veces por día, dependiendo de la dosis.
Efectos secundarios y riesgos
Januvia y metformina tienen diferentes efectos en el cuerpo, por lo que ambos medicamentos pueden causar diferentes efectos secundarios. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Januvia o con metformina.
-
Puede ocurrir con Januvia:
- infecciones respiratorias superiores, como el resfriado común o una infección sinusal
- dolor de cabeza
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Puede ocurrir con metformina:
- Diarrea
- náusea
- vómitos
- pérdida de peso
- malestar estomacal o tener gases
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Januvia, con metformina o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
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Puede ocurrir con Januvia:
- reacciones alérgicas
- insuficiencia renal
- dolor en las articulaciones
- reacciones cutáneas
-
Puede ocurrir con metformina:
- acidosis láctica (demasiado ácido láctico en su cuerpo que puede dañar su hígado)
- bajos niveles de vitamina B-12, que pueden provocar anemia (bajos niveles de glóbulos rojos) en casos raros
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Puede ocurrir con Januvia y metformina cuando se usa con otros medicamentos para la diabetes:
hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
Eficacia
Januvia y metformina están aprobadas por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio.
Se compararon estudios separados de los dos fármacos en una revisión más amplia de estudios. Los investigadores observaron los resultados de siete ensayos clínicos. Descubrieron que Januvia era tan eficaz como la metformina para mejorar los niveles de A1C. A1C mide qué tan bien se controla su azúcar en la sangre durante unos meses.
Costos
Januvia es un medicamento de marca. La metformina está disponible como medicamento de marca (Glucophage, Fortamet, Riomet) y en forma genérica. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de GoodRx.com, Januvia generalmente cuesta más que la metformina. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Januvia y alcohol
No se conocen interacciones entre Januvia y el alcohol. Pero beber demasiado alcohol puede disminuir el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Esto puede conducir a una afección llamada hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Si bebe mucho en forma regular y tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre, su nivel de azúcar en la sangre puede disminuir aún más.
Además, beber demasiado alcohol puede dañar su páncreas. Si alguna vez ha tenido una afección llamada pancreatitis (páncreas inflamado), tomar Januvia puede hacer que estalle la pancreatitis. Beber alcohol puede aumentar sus posibilidades de tener pancreatitis mientras toma Januvia.
Si bebe alcohol y le preocupa cómo podría interactuar con Januvia, hable con su médico. Pueden decirle cuánto es seguro que tome durante su tratamiento.
Januvia interacciones
Januvia puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y ciertas hierbas.
Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con qué tan bien funciona un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o hacerlos más severos.
Januvia y otros medicamentos
A continuación hay una lista de medicamentos que pueden interactuar con Januvia. Esta lista no contiene todas las drogas que pueden interactuar con Januvia.
Antes de tomar Januvia, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.
Control de la natalidad
Tomar píldoras anticonceptivas con Januvia puede hacer que Januvia sea menos efectiva (no funciona tan bien).
Además de ayudar a prevenir el embarazo, las hormonas en las píldoras anticonceptivas pueden aumentar la cantidad de azúcar en la sangre. Con este nivel más alto de azúcar en la sangre, Januvia puede no funcionar tan bien.
Si está usando o quiere usar píldoras anticonceptivas mientras toma Januvia, hable con su médico. Pueden recomendar la mejor manera de evitar quedar embarazada.
Digoxina
Tomar Januvia con el medicamento para el corazón digoxina (Lanoxin) puede aumentar la cantidad de digoxina en su cuerpo. Demasiada digoxina puede aumentar su probabilidad de efectos secundarios peligrosos, como diarrea, mareos y dolor de cabeza.
Si está tomando digoxina y Januvia, hable con su médico. Si tiene diferentes médicos para su afección cardíaca y diabetes, infórmeles a ambos sobre los medicamentos que toma. Pueden controlar su salud más de cerca.
Insulina
La insulina o las drogas que ayudan a su cuerpo a producir insulina pueden interactuar con Januvia. Tomar ambos medicamentos juntos puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre baje y provocar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre).
Una vez que comience a tomar Januvia, su médico puede ajustar su dosis de insulina o medicamentos con insulina.
Januvia y hierbas y suplementos
No se ha informado específicamente que ninguna hierba o suplemento interactúe con Januvia. Pero algunas hierbas pueden ayudar a reducir la cantidad de azúcar en la sangre. Tomar estas hierbas con Januvia puede causar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), lo que puede ser peligroso.
Algunas de las hierbas y suplementos que pueden ayudar a reducir la cantidad de azúcar en la sangre incluyen:
- Aloe vera
- Andrographis paniculata
- astrágalo (huáng qí)
- Cassia fístula
- Cassia occidentalis
- Fenogreco
- ajo
- jengibre
- ginseng
- gimnema
- karela (melón amargo)
- Lycium
- extracto de hoja de olivo
- nopal (nopal)
- scutellaria (casquete)
- aceite de sésamo
- Hierba de San Juan
Si está tomando alguna de estas hierbas o suplementos, informe a su médico o farmacéutico. Pueden aconsejarle si son seguros de usar mientras toma Januvia.
Cómo funciona Januvia
Controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es muy importante. Demasiada azúcar puede provocar hiperglucemia (azúcar alta en la sangre). Esta es una condición en la cual el azúcar permanece en la sangre en lugar de ingresar a las células del cuerpo. Cuando sus células no tienen azúcar para usar como energía, algunos de sus órganos, incluidos los riñones y el corazón, pueden dañarse con el tiempo.
Su cuerpo ayuda a controlar la cantidad de azúcar en la sangre con un tipo de hormona llamada insulina. Las hormonas son sustancias que pueden controlar cómo funcionan ciertas células y órganos.
Con diabetes tipo 2, su cuerpo desarrolla resistencia a la insulina. Esto significa que su cuerpo no puede usar la insulina de la manera correcta. A medida que aumenta el nivel de azúcar en la sangre, el nivel disminuye en las células y los órganos. Entonces, el páncreas intenta producir más insulina para ayudar a controlar el azúcar en la sangre. Pero en la mayoría de los casos, su cuerpo no podrá producir suficiente insulina.
Cuando tiene diabetes tipo 2, debe vigilar su dieta. Es importante que no consuma demasiada comida y bebida que su cuerpo pueda convertir en azúcar. El ejercicio también es vital. Ayuda a reducir la cantidad de azúcar en la sangre. Cuando haces ejercicio, tus músculos extraen energía del azúcar. Entonces el azúcar pasa de la sangre a los músculos.
Pero en algunos casos, la dieta y el ejercicio no son suficientes para reducir la cantidad de azúcar en la sangre. Es posible que necesite tomar medicamentos para llevar su azúcar en la sangre a un nivel seguro. La mayoría de estos medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo.
¿Qué hace Januvia?
Januvia funciona principalmente al aumentar la cantidad de insulina en su cuerpo, lo que reduce sus niveles de azúcar en la sangre.
Januvia detiene la actividad de una proteína llamada dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). DPP-4 reduce la cantidad de dos sustancias que disminuyen la cantidad de insulina en su cuerpo. Estos productos químicos se denominan péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP).
Al bloquear DPP-4, Januvia aumenta la cantidad de GLP-1 y GIP en su cuerpo. Esto a su vez aumenta la cantidad de insulina que produce su cuerpo. Los altos niveles de insulina disminuyen la cantidad de azúcar en la sangre.
Además, los niveles más altos de GLP-1 hacen que su cuerpo libere menos de una hormona llamada glucagón. Esta hormona aumenta la cantidad de azúcar en la sangre. Entonces, con menos glucagón en su cuerpo, sus niveles de azúcar en la sangre disminuyen.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
Después de tomar Januvia, puede pasar aproximadamente una semana hasta que su nivel de azúcar en la sangre comience a disminuir. Sus pruebas de control de azúcar pueden ser una buena manera de verificar la cantidad de azúcar en la sangre.
La diabetes tipo 2 es una afección a largo plazo, por lo que el tratamiento con Januvia también es a largo plazo. Si la cantidad de azúcar en la sangre disminuye, no deje de tomar Januvia a menos que su médico se lo indique. Si de repente deja de tomar el medicamento, su nivel de azúcar en la sangre aumentará nuevamente.
Sobredosis de Januvia
Usar más de la dosis recomendada de Januvia puede provocar efectos secundarios graves.
Síntomas de sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:
- cambio en la actividad mental (incluido el pensamiento y el razonamiento)
- sudoración excesiva
- palpitaciones del corazón (sensación de latidos cardíacos salteados o extra)
- temblor (temblor incontrolable en una parte de su cuerpo)
Que hacer en caso de sobredosis
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento al 800-222-1222 o usar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son severos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Cómo tomar Januvia
Debe tomar Januvia de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.
Cuando tomar
Puede tomar Januvia en cualquier momento, una vez al día. Es mejor tomar el medicamento a la misma hora todos los días. Su médico puede ayudarlo a decidir qué hora es mejor para usted según su horario.
Los recordatorios de medicamentos pueden ayudar a asegurarse de que no omita una dosis.
Tomar Januvia con comida
No importa si toma Januvia con o sin comida.
¿Se puede aplastar, partir o masticar Januvia?
Trague la tableta entera con un vaso de agua.
Si tiene problemas para tragar las tabletas de Januvia, hable con su médico. Pueden recomendar estrategias que faciliten la ingestión de tabletas. O pueden recomendar otros medicamentos que son más fáciles de tomar.
Januvia y embarazo
No se han realizado estudios clínicos en humanos para demostrar si Januvia es segura durante el embarazo. En estudios con animales, no se informaron problemas en la madre o el feto cuando la madre recibió Januvia durante el embarazo. Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que sucede en los humanos.
Si está tomando Januvia y queda embarazada o quiere quedar embarazada, informe a su médico. Pueden discutir sus opciones de tratamiento.
Y pregunte a su médico sobre el registro clínico de las mujeres embarazadas que están tomando Januvia. Los registros de embarazo recopilan información sobre usted y su bebé. Ayudan a los médicos a aprender cómo ciertas drogas afectan a las mujeres y sus embarazos. Su médico puede recomendarle que se registre.
Januvia y lactancia
No hay información sobre Januvia presente en la leche materna en humanos. Los estudios realizados en animales mostraron que el medicamento estaba presente en la leche materna. No se produjeron efectos nocivos en los animales bebés. Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que sucede en los humanos.
Si está tomando Januvia y quiere amamantar, hable con su médico. Pueden aconsejarle sobre la mejor manera de alimentar a su hijo.
Preguntas comunes sobre Januvia
Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Januvia.
¿Tendré que tomar insulina con Januvia?
Tal vez. Januvia puede tomarse solo o con insulina. Si necesita o no tomar insulina depende de la cantidad de azúcar en la sangre. Su médico examinará sus pruebas de laboratorio y el historial de tratamiento para decidir si necesita insulina con Januvia.
Si tengo diabetes tipo 1, ¿puedo usar Januvia?
No. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado Januvia para tratar la diabetes tipo 1. Januvia solo está aprobado para tratar la diabetes tipo 2.
Se cree que la diabetes tipo 1 implica un problema con su sistema inmunitario. Su sistema inmunitario es lo que protege su cuerpo de las infecciones. En las personas con diabetes tipo 1, el sistema inmunitario se confunde y ataca la producción de insulina.
Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo no puede producir su propia insulina. Esto significa que Januvia no puede aumentar la cantidad de insulina que su cuerpo libera como lo hace en una persona con diabetes tipo 2.
Sin embargo, es posible que Januvia pueda ayudar a las personas con diabetes tipo 1 de otras maneras. Algunos estudios han sugerido que Januvia mejora el azúcar en la sangre y reduce la cantidad de insulina que necesitan las personas con diabetes tipo 1. Otros estudios no encontraron ningún beneficio al usar Januvia para la diabetes tipo 1.
Hasta que se realicen más estudios, no hay suficiente información para recomendar Januvia para tratar la diabetes tipo 1. Si tiene diabetes tipo 1, hable con su médico. Pueden recomendar el mejor tratamiento para ayudarlo a controlar su afección.
Si no tengo diabetes pero quiero perder peso, ¿puedo usar Januvia?
No. Januvia solo está aprobado para tratar la diabetes tipo 2. La FDA no ha aprobado el medicamento para ayudar a perder peso.
El uso de Januvia en personas sin diabetes que desean perder peso ha sido estudiado en un pequeño ensayo. Las personas en este estudio tenían presión arterial alta y colesterol alto, pero no tenían diabetes. Después de tomar Januvia durante tres meses, perdieron el 6.5% de su peso corporal.
Se necesitan más estudios antes de recomendar Januvia para bajar de peso. Si no tiene diabetes y quiere perder peso, hable con su médico. Pueden ajustar su dieta y rutina de ejercicios según sus necesidades. También pueden recomendar un dietista para ayudar a asegurarse de que reciba la nutrición adecuada.
¿Hay alguna alternativa natural que pueda usar en lugar de Januvia para ayudar a controlar mi azúcar en la sangre?
Las alternativas naturales no deberían reemplazar ningún medicamento para la diabetes que su médico le haya recetado. Pero los investigadores están estudiando cómo ciertos alimentos y suplementos pueden aumentar o disminuir la cantidad de azúcar en su cuerpo.
Los estudios clínicos analizaron el efecto de la canela en personas con diabetes tipo 2. Estas personas tomaron entre 0.5 gy 6 g de canela cada día durante 40 días a cuatro meses. En algunos estudios, la canela fue efectiva para mejorar los niveles de azúcar en la sangre. En otros estudios, no hubo beneficio.
Se necesitan más estudios para confirmar si es efectivo y seguro que las personas tomen canela para la diabetes tipo 2.
Otra alternativa natural que se ha investigado es el cromo mineral. Puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre. Pero según una revisión de estudios clínicos, no está claro si el cromo es efectivo y seguro para tratar la diabetes tipo 2. Se necesitan más estudios.
Si está interesado en tomar canela, cromo u otra alternativa natural para ayudar a tratar la diabetes tipo 2, hable con su médico. Pueden discutir los pros y los contras con usted.
¿Tendré síntomas de abstinencia si dejo de tomar Januvia?
No es probable No se han reportado síntomas de abstinencia con Januvia.
Si desea dejar de tomar Januvia, primero hable con su médico. Le informarán cómo detener mejor su tratamiento. Su médico también le recomendará otras formas de ayudar a controlar su diabetes.
¿Januvia dejará de trabajar para tratar mi azúcar en la sangre después de un tiempo?
No es probable Januvia debe tomarse a largo plazo, y el medicamento no debe dejar de funcionar. Januvia debería ayudar a controlar su azúcar en la sangre durante el tiempo que lo tome. Sin embargo, no todos reaccionan de la misma manera. Entonces, aunque es poco probable, es posible que su cuerpo deje de responder a Januvia después de un tiempo.
En el caso de que Januvia ya no funcione para usted, su nivel de azúcar en la sangre puede aumentar. Esto se llama hiperglucemia y sus síntomas incluyen:
- sed extrema
- orinar mucho más seguido de lo normal
- orinar más a menudo por la noche
- fatiga (falta de energía)
- llagas que no sanan
- visión borrosa
Si tiene alguno de estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Si la cantidad de azúcar en la sangre es demasiado alta, es posible que necesite un medicamento diferente al de Januvia.
Januvia precauciones
Januvia viene con varias advertencias.
Antes de tomar Januvia, hable con su médico sobre su historial de salud. Januvia puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:
Pancreatitis
Januvia puede causar pancreatitis (hinchazón del páncreas). Si ha tenido pancreatitis en el pasado, es posible que tomar Januvia pueda provocar un brote de la afección. Otros problemas de salud también pueden hacer que su páncreas se hinche o no funcione correctamente. Entonces, antes de tomar Januvia, informe a su médico si ha tenido alguno de los siguientes síntomas:
- pancreatitis
- altos niveles de triglicéridos (un tipo de grasa en la sangre)
- cálculos biliares (masas pequeñas y duras en la vesícula)
- una historia de alcoholismo
Los síntomas de la pancreatitis incluyen dolor intenso en el área de su abdomen (barriga) que no desaparece. Este dolor puede extenderse a su espalda y puede o no causarle vómitos. Si nota estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Probablemente harán que dejes de tomar Januvia.
Insuficiencia renal
Los problemas renales pueden aumentar la cantidad de Januvia en su cuerpo. Esto puede provocar complicaciones, como dolor o presión en el pecho o hinchazón de piernas, tobillos y pies. En casos raros, algunas personas han informado problemas renales o insuficiencia renal después de tomar Januvia.
Informe a su médico si tiene o ha tenido problemas renales. Controlarán cómo funcionan sus riñones durante su tratamiento con Januvia. Su médico también puede ajustar la cantidad de Januvia que toma, si es necesario.
Insuficiencia cardiaca
Si ha tenido insuficiencia cardíaca en el pasado, tomar Januvia puede aumentar su riesgo de desarrollar la afección nuevamente. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo.
Antes de comenzar a tomar Januvia, informe a su médico si ha tenido insuficiencia cardíaca. Si es así, controlarán los latidos de tu corazón mientras tomas el medicamento. Su médico también lo controlará para detectar síntomas de insuficiencia cardíaca durante su tratamiento. Éstos incluyen:
- dificultad para respirar
- hinchazón o retención de líquidos (acumulación de líquido en su cuerpo)
- aumento rápido de peso
- cansancio inusual
Si nota alguno de estos síntomas de insuficiencia cardíaca, informe a su médico de inmediato. Controlarán sus latidos cardíacos y le recetarán medicamentos para ayudar a que su corazón funcione correctamente.
Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Januvia, consulte la sección "Efectos secundarios de Januvia" más arriba.
Caducidad, almacenamiento y eliminación de Januvia
Cuando obtenga Januvia de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha es típicamente un año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.
La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, pregúntele a su farmacéutico si aún puede usarlo.
Almacenamiento
La duración de la medicación puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde almacenar la medicación.
Mantenga las tabletas de Januvia a temperatura ambiente en un recipiente herméticamente cerrado, protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde podría humedecerse o mojarse, como en los baños.
Disposición
Si ya no necesita tomar Januvia y le sobran medicamentos, es importante deshacerse de ellos de manera segura. Esto ayuda a evitar que otros, incluidos niños y mascotas, tomen la droga por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.
El sitio web de la FDA proporciona varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo deshacerse de su medicamento.
Información profesional para Januvia
La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.
Indicaciones
Januvia está indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se utiliza como complemento en personas que hacen ejercicio y están bajo control dietético. Su uso como tratamiento farmacológico puede ser en monoterapia o en combinación con otros medicamentos.
Januvia no está aprobada por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis diabética. Además, no se ha estudiado en personas con antecedentes clínicos de pancreatitis.
Mecanismo de acción
Januvia actúa inhibiendo una enzima conocida como dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). Esta enzima es responsable de inactivar los efectos biológicos de las hormonas incretinas. Las hormonas incretinas más comunes incluyen el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP).
Las hormonas incretinas son liberadas por el intestino. La liberación de hormonas aumenta durante las comidas. La función de las hormonas incretinas es aumentar la síntesis de insulina y promover la liberación de insulina de las células beta pancreáticas. La inactivación de estas hormonas por DPP-4 les impide funcionar y promueve la hiperglucemia. Januvia, por lo tanto, aumenta la liberación de insulina al inhibir DPP-4.
Además, GLP-1 actúa sobre las células alfa pancreáticas y reduce los niveles de glucagón. Al inactivar GLP-1, DPP-4 aumenta los niveles de glucagón en la sangre. Esto provoca una producción excesiva de glucosa por el hígado. El efecto de Januvia también prolonga la actividad de GLP-1 e indirectamente reduce la producción hepática de glucosa.
Januvia no tiene un efecto biológico in vitro en la inhibición de DPP-8 o DDP-9.
Farmacocinética y metabolismo
Una dosis única de 100 mg de Januvia alcanza la concentración máxima dentro de una a cuatro horas después de su administración. La concentración máxima que alcanza es de 950 nM, con una vida media de 12.4 horas. Tiene un área bajo la curva (AUC) de 8.52 mM.hr. El AUC aumenta proporcionalmente a los aumentos de dosis. Se observa un aumento del 14% en el AUC después de 100 mg después de la dosis inicial.
Januvia tiene una biodisponibilidad absoluta del 87% y se une a las proteínas plasmáticas en un 38%.
Januvia se elimina principalmente sin cambios a través del riñón. El setenta y nueve por ciento de la droga deja el cuerpo sin cambios a través de la orina. Januvia sufre un metabolismo limitado en general, con contribuciones de CYP3A4 y CYP2C8.
Januvia es un sustrato de la glicoproteína P, pero su aclaramiento no se ve afectado sustancialmente por la administración de inhibidores de la P-gp.
La farmacocinética de Januvia está alterada en personas con insuficiencia renal moderada (tasa de filtración glomerular estimada [TFGe] entre 30 y 45 ml / min / 1,73 m 2). Estas personas tienen un doble aumento en el AUC. El AUC puede aumentar hasta cuatro veces en personas con insuficiencia renal grave.
La farmacocinética de Januvia también se ve afectada en personas con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh entre 7 y 9). Estas personas tienen ABC y aumentos medios de la concentración máxima de drogas (Cmáx) de 21% y 13%, respectivamente. No se cree que estos cambios sean clínicamente significativos y no requieren un ajuste de dosis.
Contraindicaciones
Januvia está contraindicado en personas con antecedentes de reacción de hipersensibilidad a la sitagliptina. Si se observa o sospecha una reacción de hipersensibilidad, se debe suspender el tratamiento.
Se han observado reacciones de hipersensibilidad dentro de los tres meses posteriores a la primera dosis de Januvia. Estas reacciones pueden incluir:
- anafilaxia
- angioedema
- afección exfoliativa de la piel (incluido el síndrome de Stevens-Johnson)
También se ha observado angioedema en personas que toman otros inhibidores de DPP-4. Preste especial atención en personas con antecedentes de angioedema con otro DPP-4. Pueden tener una predisposición a las reacciones de hipersensibilidad.
Almacenamiento
Januvia debe almacenarse entre 68 ° F a 77 ° F (20 ° C a 25 ° C).
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