¿Qué es la salpingectomía?
La salpingectomía es la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio (unilateral) o ambas (bilateral). Las trompas de Falopio permiten que los óvulos viajen desde los ovarios hasta el útero.
Una salpingectomía parcial es cuando le extirpan solo una parte de una trompa de Falopio.
Otro procedimiento, la salpingostomía (o neosalpingostomía), es cuando el cirujano hace una abertura en la trompa de Falopio para extraer su contenido. El tubo en sí no se quita.
La salpingectomía se puede hacer sola o combinada con otros procedimientos. Estos incluyen ooforectomía, histerectomía y cesárea (cesárea).
Continúe leyendo para obtener más información sobre la salpingectomía, por qué se hace y qué puede esperar.
¿Cuál es la diferencia entre salpingectomía y salpingectomía-ooforectomía?
La salpingectomía es cuando solo se extraen las trompas de Falopio o las trompas. La ooforectomía es la extirpación de uno o ambos ovarios.
Cuando los dos procedimientos se realizan al mismo tiempo, se llama salpingectomía-ooforectomía o salpingo-ooforectomía. Dependiendo de los motivos de la cirugía, la salpingooforectomía a veces se combina con la histerectomía (extirpación del útero).
La salpingectomía sola o la salpingooforectomía se pueden realizar con cirugía abdominal abierta o cirugía laparoscópica.
¿Por qué se hace esto?
La salpingectomía se puede usar para tratar una variedad de problemas. Su médico podría recomendarlo si tiene:
- un embarazo ectópico
- una trompa de Falopio bloqueada
- una trompa de Falopio rota
- una infección
- cáncer de trompa de falopio
El cáncer de trompa de Falopio es raro, pero es más común en mujeres que portan mutaciones genéticas BRCA. Las lesiones de las trompas de Falopio ocurren en hasta aproximadamente la mitad de las mujeres con mutaciones en el gen BRCA que también tienen cáncer de ovario.
El cáncer de ovario a veces comienza en las trompas de Falopio. La salpingectomía profiláctica puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario.
Este procedimiento también se puede utilizar como método anticonceptivo permanente.
¿Cómo te preparas para el procedimiento?
Su cirujano discutirá el procedimiento con usted y le proporcionará instrucciones antes y después de la operación. Estos pueden variar dependiendo de si tendrá una cirugía abdominal abierta o una cirugía laparoscópica. Eso está determinado por factores como el motivo de la cirugía, su edad y su estado general de salud.
Aquí hay algunas cosas a considerar antes de la cirugía:
- Planifica tu transporte a casa. Cuando salga del hospital, aún puede sentirse aturdido por la anestesia y su abdomen puede estar adolorido.
- Traiga ropa holgada y cómoda para llevar a casa.
- Si toma medicamentos, pregúntele a su médico si debe tomarlos el día de la cirugía.
- Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe ayunar antes de la cirugía.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
Justo antes de la cirugía abdominal abierta, se le administrará anestesia general. El cirujano hará una incisión de unas pocas pulgadas de largo en la parte inferior del abdomen. Las trompas de Falopio se pueden ver y extraer de esta incisión. Luego, la abertura se cerrará con puntos o grapas.
La cirugía laparoscópica es un procedimiento menos invasivo. Se puede realizar bajo anestesia general o local.
Se hará una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. Un laparoscopio es una herramienta larga con una luz y una cámara en el extremo. Se insertará en la incisión. Su abdomen se inflará con gas. Esto le permite a su cirujano tener una visión clara de sus órganos pélvicos en la pantalla de una computadora.
Luego se harán algunas incisiones adicionales. Se usarán para insertar otras herramientas para extraer las trompas de Falopio. Estas incisiones probablemente tendrán menos de media pulgada de largo. Una vez que los tubos estén fuera, las pequeñas incisiones se cerrarán.
¿Cómo es la recuperación?
Después de la cirugía, irá a la sala de recuperación para el monitoreo. Tomará algún tiempo despertarse completamente de la anestesia. Es posible que tenga náuseas, así como dolor y dolor leve alrededor de las incisiones.
Si se sometió a una cirugía ambulatoria, no será dado de alta hasta que pueda ponerse de pie y haber vaciado la vejiga.
Siga las recomendaciones de su médico para reanudar las actividades normales. Puede llevar solo unos días, pero es posible que sea más largo. Evite levantar objetos pesados o hacer ejercicio extenuante durante al menos una semana.
Una vez en casa, asegúrese de alertar a su médico si usted:
- desarrollar fiebre y escalofríos
- tiene empeoramiento del dolor o náuseas
- nota secreción, enrojecimiento o hinchazón alrededor de las incisiones
- tiene sangrado vaginal abundante e inesperado
- no puede vaciar su vejiga
Las incisiones de la cirugía laparoscópica son más pequeñas y tienden a sanar más rápidamente que las de la cirugía abdominal.
Todos se recuperan a su propio ritmo. Pero, en términos generales, puede esperar una recuperación completa dentro de tres a seis semanas después de la cirugía abdominal o de dos a cuatro semanas después de la laparoscopia.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Existen riesgos para cualquier tipo de cirugía, incluida una mala reacción a la anestesia. La laparoscopia puede tomar más tiempo que la cirugía abierta, por lo que puede estar bajo anestesia por más tiempo. Otros riesgos de salpingectomía incluyen:
- infección (el riesgo de infección es menor con la laparoscopia que con la cirugía abierta)
- sangrado interno o sangrado en el sitio quirúrgico
- hernia
- daño a los vasos sanguíneos u órganos cercanos
Un estudio de 136 mujeres que se sometieron a salpingectomía junto con una cesárea descubrió que las complicaciones eran poco frecuentes.
Aunque lleva un poco más de tiempo, se ha descubierto que la salpingectomía laparoscópica es una alternativa segura a la oclusión tubárica. Debido a que es más efectivo y puede ofrecer cierta protección contra el cáncer de ovario, es una opción adicional para las mujeres que buscan esterilización.
¿Cuál es la perspectiva?
El pronóstico general es bueno.
Si aún tiene los ovarios y el útero, continuará teniendo períodos.
La extracción de una trompa de Falopio no te hará infértil. Aún necesitarás anticoncepción.
La extracción de ambas trompas de Falopio significa que no puede concebir un hijo y no necesitará anticoncepción. Sin embargo, si aún tiene el útero, es posible que pueda tener un bebé con la ayuda de la fertilización in vitro (FIV).
Antes de someterse a la salpingectomía, discuta sus planes de fertilidad con su médico o un especialista en fertilidad.
