¿Qué es la acidosis?
Cuando los fluidos corporales contienen demasiado ácido, se conoce como acidosis. La acidosis ocurre cuando los riñones y los pulmones no pueden mantener el pH de su cuerpo en equilibrio. Muchos de los procesos del cuerpo producen ácido. Sus pulmones y riñones generalmente pueden compensar los ligeros desequilibrios de pH, pero los problemas con estos órganos pueden ocasionar que se acumule un exceso de ácido en su cuerpo.
La acidez de su sangre se mide determinando su pH. Un pH más bajo significa que su sangre es más ácida, mientras que un pH más alto significa que su sangre es más básica. El pH de su sangre debe estar alrededor de 7.4. Según la Asociación Americana de Química Clínica (AACC), la acidosis se caracteriza por un pH de 7.35 o inferior. La alcalosis se caracteriza por un nivel de pH de 7.45 o superior. Si bien aparentemente son leves, estas diferencias numéricas pueden ser graves. La acidosis puede conducir a numerosos problemas de salud e incluso puede ser mortal.
Causas de acidosis
Hay dos tipos de acidosis, cada uno con varias causas. El tipo de acidosis se clasifica como acidosis respiratoria o acidosis metabólica, dependiendo de la causa principal de su acidosis.
Acidosis respiratoria
La acidosis respiratoria ocurre cuando se acumula demasiado CO2 en el cuerpo. Normalmente, los pulmones eliminan el CO2 mientras respira. Sin embargo, a veces su cuerpo no puede deshacerse de suficiente CO2. Esto puede suceder debido a:
- afecciones crónicas de las vías respiratorias, como asma
- lesión en el pecho
- obesidad, que puede dificultar la respiración
- uso indebido de sedantes
- abuso de alcohol
- debilidad muscular en el pecho
- problemas con el sistema nervioso
- estructura torácica deformada
Acidosis metabólica
La acidosis metabólica comienza en los riñones en lugar de los pulmones. Ocurre cuando no pueden eliminar suficiente ácido o cuando eliminan demasiada base. Hay tres formas principales de acidosis metabólica:
- La acidosis diabética ocurre en personas con diabetes mal controlada. Si su cuerpo carece de suficiente insulina, las cetonas se acumulan en su cuerpo y acidifican su sangre.
- La acidosis hiperclorémica resulta de una pérdida de bicarbonato de sodio. Esta base ayuda a mantener la sangre neutral. Tanto la diarrea como los vómitos pueden causar este tipo de acidosis.
- La acidosis láctica ocurre cuando hay demasiado ácido láctico en su cuerpo. Las causas pueden incluir el consumo crónico de alcohol, insuficiencia cardíaca, cáncer, convulsiones, insuficiencia hepática, falta prolongada de oxígeno y niveles bajos de azúcar en la sangre. Incluso el ejercicio prolongado puede conducir a la acumulación de ácido láctico.
- La acidosis tubular renal ocurre cuando los riñones no pueden excretar ácidos en la orina. Esto hace que la sangre se vuelva ácida.
Saldo ácido-base »
Factores de riesgo
Los factores que pueden contribuir a su riesgo de acidosis incluyen:
- Una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos
- insuficiencia renal
- obesidad
- deshidración
- envenenamiento por aspirina o metanol
- diabetes
Síntomas de acidosis
Tanto la acidosis metabólica como respiratoria comparten muchos síntomas. Sin embargo, los síntomas de la acidosis varían según su causa.
Acidosis respiratoria
Algunos de los síntomas comunes de la acidosis respiratoria incluyen los siguientes:
- fatiga o somnolencia
- cansarse fácilmente
- confusión
- dificultad para respirar
- somnolencia
- dolor de cabeza
Acidosis metabólica
Algunos de los síntomas comunes de la acidosis metabólica incluyen los siguientes:
- respiración rápida y superficial
- confusión
- fatiga
- dolor de cabeza
- somnolencia
- falta de apetito
- ictericia
- aumento de la frecuencia cardíaca
- aliento que huele a fruta, que es un signo de acidosis diabética (cetoacidosis)
Pruebas y diagnóstico
Si cree que puede tener acidosis, vaya al médico de inmediato. El diagnóstico temprano puede hacer una gran diferencia en su recuperación.
Los médicos diagnostican la acidosis con una serie de análisis de sangre. Un gas en sangre arterial observa los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. También revela el pH de tu sangre. Un panel metabólico básico verifica el funcionamiento de sus riñones y su equilibrio de pH. También mide sus niveles de calcio, proteínas, azúcar en sangre y electrolitos. Si estas pruebas se toman juntas, pueden identificar diferentes tipos de acidosis.
Si le diagnostican acidosis respiratoria, su médico querrá verificar la salud de sus pulmones. Esto puede implicar una radiografía de tórax o una prueba de función pulmonar.
Si se sospecha acidosis metabólica, deberá dar una muestra de orina. Los médicos verificarán el pH para ver si está eliminando adecuadamente los ácidos y las bases. Es posible que se necesiten pruebas adicionales para determinar la causa de su acidosis.
Tratamiento para la acidosis
Los médicos generalmente necesitan saber qué está causando su acidosis para determinar cómo tratarla. Sin embargo, algunos tratamientos se pueden usar para cualquier tipo de acidosis. Por ejemplo, su médico puede darle bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) para elevar el pH de su sangre. Esto se puede hacer por vía oral o por goteo intravenoso (IV). El tratamiento para otros tipos de acidosis puede implicar el tratamiento de su causa.
Acidosis respiratoria
Los tratamientos para esta afección generalmente están diseñados para ayudar a los pulmones. Por ejemplo, es posible que le den medicamentos para dilatar las vías respiratorias. También puede recibir oxígeno o un dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). El dispositivo CPAP puede ayudarlo a respirar si tiene una vía aérea obstruida o debilidad muscular.
Acidosis metabólica
Los tipos específicos de acidosis metabólica tienen cada uno sus propios tratamientos. Las personas con acidosis hiperclorémica pueden recibir bicarbonato de sodio oral. La acidosis por insuficiencia renal puede tratarse con citrato de sodio. Los diabéticos con cetoacidosis reciben líquidos por vía intravenosa e insulina para equilibrar su pH. El tratamiento de la acidosis láctica puede incluir suplementos de bicarbonato, líquidos intravenosos, oxígeno o antibióticos, según la causa.
Complicaciones
Sin un tratamiento rápido, la acidosis puede provocar las siguientes complicaciones de salud:
- cálculos renales
- problemas renales crónicos
- insuficiencia renal
- enfermedad ósea
- crecimiento demorado
Prevención de acidosis
No se puede prevenir por completo la acidosis. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo.
Acidosis respiratoria
Puede hacer lo siguiente para reducir su riesgo de acidosis respiratoria:
- Tome los sedantes como se los recetaron y nunca los mezcle con alcohol.
- Deja de fumar. Fumar puede dañar sus pulmones y hacer que la respiración sea menos efectiva.
- Mantener un peso saludable. La obesidad puede dificultarle la respiración.
Acidosis metabólica
Puede hacer lo siguiente para reducir su riesgo de acidosis metabólica:
- Mantente hidratado. Beba mucha agua y otros líquidos.
- Mantenga el control de su diabetes. Si maneja bien sus niveles de azúcar en la sangre, puede evitar la cetoacidosis.
- Deja de beber alcohol. El consumo crónico puede aumentar la acumulación de ácido láctico.
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Perspectiva de acidosis
Algunas personas se recuperan completamente de la acidosis. Otras personas tienen problemas con la función del órgano, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal. La acidosis severa puede causar shock o incluso la muerte.
Qué tan bien se recupere de la acidosis depende de su causa. El tratamiento rápido y adecuado también influye fuertemente en su recuperación.
