¿Qué es la acidosis metabólica?
La acidosis metabólica ocurre cuando su cuerpo es más ácido que básico. Esta condición también se llama acidosis metabólica aguda. Es un efecto secundario común de algunos problemas de salud crónicos y urgentes. La acidosis puede ocurrir a cualquier edad; Puede afectar a bebés, niños y adultos.
Normalmente, su cuerpo tiene un equilibrio ácido-base. Se mide por el nivel de pH. El nivel químico del cuerpo puede volverse más ácido por muchas razones. La acidosis metabólica puede ocurrir si usted es:
- haciendo demasiado ácido
- haciendo muy poca base
- no elimina los ácidos lo suficientemente rápido o bien
La acidosis metabólica puede ser leve y temporal a grave y potencialmente mortal. Es posible que necesite tratamiento médico. Esta condición puede afectar el funcionamiento de su cuerpo. Demasiados ácidos en el cuerpo también pueden provocar otros problemas de salud.
Tratamiento dependiente de la causa
El tratamiento para la acidosis metabólica depende de la causa. Algunas causas son temporales y la acidosis desaparecerá sin tratamiento.
Esta condición también puede ser una complicación de otros problemas crónicos de salud. El tratamiento de la afección subyacente puede ayudar a prevenir o tratar la acidosis metabólica.
La acidosis metabólica es la acidosis debida a cambios que afectan la circulación sanguínea, los riñones o la digestión. Esto puede ser causado por:
- Cetoacidosis diabética. El cuerpo quema grasas en lugar de azúcares, haciendo que se acumulen cetonas o ácidos.
- La diarrea. La diarrea o los vómitos severos pueden provocar acidosis hiperclorémica. Esto causa bajos niveles de base llamados bicarbonato, que ayudan a equilibrar los ácidos en la sangre.
- Mala función renal. La enfermedad renal y la insuficiencia renal pueden provocar acidosis tubular renal. Esto sucede cuando los riñones no pueden filtrar los ácidos a través de la orina correctamente.
- Acidosis láctica. Esto ocurre cuando el cuerpo produce en exceso o infrautiliza el ácido láctico. Las causas incluyen insuficiencia cardíaca, paro cardíaco y sepsis grave.
- Dieta. Comer productos animales en exceso puede producir más ácidos en el cuerpo.
- Ejercicio. El cuerpo produce más ácido láctico si no recibe suficiente oxígeno durante mucho tiempo durante el ejercicio intenso.
Otras causas de acidosis incluyen:
- abuso de alcohol o drogas
- medicamentos que retrasan la respiración como las benzodiacepinas, medicamentos para dormir, analgésicos y ciertos narcóticos
Condiciones como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la neumonía y la apnea del sueño pueden causar otro tipo de acidosis llamada acidosis respiratoria. Esto sucede si los pulmones no pueden exhalar dióxido de carbono adecuadamente. Demasiado dióxido de carbono aumenta los niveles de ácido en la sangre.
Tratamientos comunes para la acidosis metabólica
El tratamiento para la acidosis metabólica funciona de tres maneras principales:
- excretando o eliminando el exceso de ácidos
- tamponando ácidos con una base para equilibrar la acidez de la sangre
- evitar que el cuerpo produzca demasiados ácidos
Otros tipos de tratamiento para la acidosis metabólica incluyen:
Compensación respiratoria
Si tiene acidosis respiratoria, las pruebas de gases en sangre mostrarán altos niveles de dióxido de carbono. Otras pruebas para diagnosticar este tipo de acidosis metabólica incluyen pruebas de respiración para mostrar qué tan bien están funcionando los pulmones, y una radiografía de tórax o una tomografía computarizada para verificar si hay infección o bloqueo pulmonar.
Los tratamientos respiratorios para la acidosis metabólica incluyen:
- medicamentos broncodilatadores (inhalador Ventolin)
- drogas esteroides
- oxígeno
- máquina de ventilación (CPAP o BiPaP)
- máquina de respiración (para casos severos)
- tratamiento para dejar de fumar
Compensación metabólica
Tratamiento de la diabetes
La resolución de la acidosis metabólica causada por diabetes no tratada o no controlada incluye el tratamiento para la diabetes. Si tiene cetoacidosis diabética, sus análisis de sangre mostrarán niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia). El tratamiento incluye equilibrar los niveles de azúcar en la sangre para ayudar al cuerpo a eliminar y dejar de producir ácidos:
- insulina
- medicamentos para la diabetes
- fluidos
- electrolitos (sodio, cloruro, potasio)
El tratamiento con insulina solo funcionará si la diabetes está causando la acidosis metabólica.
Bicarbonato de sodio IV
Agregar base para contrarrestar altos niveles de ácidos trata algunos tipos de acidosis metabólica. El tratamiento intravenoso (IV) con una base llamada bicarbonato de sodio es una forma de equilibrar los ácidos en la sangre. Se usa para tratar afecciones que causan acidosis a través de la pérdida de bicarbonato (base). Esto puede suceder debido a algunas afecciones renales, diarrea y vómitos.
Hemodiálisis
La diálisis es un tratamiento para la enfermedad renal grave o la insuficiencia renal. Los análisis de sangre para problemas renales crónicos mostrarán altos niveles de urea y otros tipos de ácido. Una prueba de orina también puede mostrar qué tan bien están funcionando los riñones.
La diálisis ayuda a eliminar ácidos adicionales y otros desechos de la sangre. En hemodiálisis, una máquina filtra la sangre y elimina desechos y líquidos adicionales. La diálisis peritoneal es un tratamiento que utiliza una solución dentro de su cuerpo para absorber los desechos.
Otros tratamientos para la acidosis metabólica
- Los inotrópicos y otros medicamentos ayudan a mejorar la función cardíaca en condiciones como presión arterial baja e insuficiencia cardíaca. Esto mejora el flujo de oxígeno al cuerpo y reduce los niveles de ácido en la sangre. Las lecturas de la presión arterial, los análisis de sangre y un ECG (electrocardiograma) mostrarán si un problema cardíaco está causando la acidosis metabólica.
- La acidosis metabólica por intoxicación por alcohol o drogas se trata con desintoxicación. Algunas personas también pueden necesitar hemodiálisis para eliminar las toxinas. Los análisis de sangre, incluidas las pruebas de función hepática, mostrarán un desequilibrio ácido-base. Una prueba de orina y una prueba de gases en sangre también pueden mostrar la gravedad de la intoxicación.
La comida para llevar
La acidosis metabólica es un tipo de acidosis que generalmente es causada por afecciones de salud que afectan los riñones, el corazón, la digestión o el metabolismo. Los ácidos se acumulan en la sangre y pueden provocar complicaciones de salud graves si no se tratan.
El tratamiento para la acidosis metabólica depende de la afección subyacente. Algunos tipos son leves o temporales y no necesitan tratamiento. La acidosis metabólica puede ser un signo de que algo está mal en su cuerpo. Es posible que necesite tratamiento para otra afección de salud para equilibrar los ácidos y las bases en la sangre.
Si tiene acidosis metabólica o tiene una afección crónica que puede causar acidosis, consulte a su médico regularmente. Tome todos los medicamentos según lo prescrito y siga las recomendaciones de dieta. Los análisis de sangre de rutina y otros controles pueden ayudar a mantener equilibrados sus niveles de ácido-base.
