Visión general
Sus riñones son los filtros de su cuerpo. Estos dos órganos en forma de frijol son un sofisticado sistema de eliminación de desechos. Procesan entre 120 y 150 litros de sangre por día y eliminan hasta 2 litros de productos de desecho y exceso de agua, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK).
La nefritis aguda ocurre cuando los riñones se inflaman repentinamente. La nefritis aguda tiene varias causas y, en última instancia, puede provocar insuficiencia renal si no se trata. Esta condición solía ser conocida como la enfermedad de Bright.
¿Cuáles son los diferentes tipos de nefritis aguda?
Existen varios tipos de nefritis aguda:
Nefritis intersticial
En la nefritis intersticial, los espacios entre los túbulos renales se inflaman. Esta inflamación hace que los riñones se hinchen.
Pielonefritis
La pielonefritis es una inflamación del riñón, generalmente debido a una infección bacteriana. En la mayoría de los casos, la infección comienza dentro de la vejiga y luego migra hacia los uréteres hacia los riñones. Los uréteres son dos tubos que transportan la orina desde cada riñón hasta la vejiga.
Glomerulonefritis
Este tipo de nefritis aguda produce inflamación en los glomérulos. Hay millones de capilares dentro de cada riñón. Los glomérulos son pequeños grupos de capilares que transportan sangre y se comportan como unidades de filtrado. Los glomérulos dañados e inflamados pueden no filtrar la sangre adecuadamente. Obtenga más información sobre la glomerulonefritis.
¿Qué causa la nefritis aguda?
Cada tipo de nefritis aguda tiene sus propias causas.
Nefritis intersticial
Este tipo a menudo resulta de una reacción alérgica a un medicamento o antibiótico. Una reacción alérgica es la respuesta inmediata del cuerpo a una sustancia extraña. Es posible que su médico le haya recetado el medicamento para ayudarlo, pero el cuerpo lo ve como una sustancia nociva. Esto hace que el cuerpo se ataque, provocando inflamación.
El bajo nivel de potasio en la sangre es otra causa de nefritis intersticial. El potasio ayuda a regular muchas funciones en el cuerpo, incluidos los latidos del corazón y el metabolismo.
Tomar medicamentos durante largos períodos de tiempo puede dañar los tejidos de los riñones y provocar nefritis intersticial.
Pielonefritis
La mayoría de los casos de pielonefritis son el resultado de infecciones bacterianas por E. coli. Este tipo de bacteria se encuentra principalmente en el intestino grueso y se excreta en las heces. La bacteria puede viajar desde la uretra hasta la vejiga y los riñones, lo que resulta en pielonefritis.
Aunque la infección bacteriana es la principal causa de pielonefritis, otras posibles causas incluyen:
- Exámenes urinarios que usan un cistoscopio, un instrumento que mira dentro de la vejiga.
- cirugía de vejiga, riñones o uréteres
- La formación de cálculos renales, formaciones rocosas que consisten en minerales y otros materiales de desecho.
Glomerulonefritis
Se desconoce la causa principal de este tipo de infección renal. Sin embargo, algunas condiciones pueden fomentar una infección, que incluyen:
- problemas en el sistema inmune
- una historia de cáncer
- Un absceso que se rompe y viaja a los riñones a través de la sangre.
¿Quién está en riesgo de nefritis aguda?
Ciertas personas tienen un mayor riesgo de nefritis aguda. Los factores de riesgo para la nefritis aguda incluyen:
- antecedentes familiares de enfermedad e infección renal
- Tener una enfermedad del sistema inmunitario, como lupus
- Tomar demasiados antibióticos o analgésicos.
- cirugía reciente del tracto urinario
¿Cuáles son los síntomas de la nefritis aguda?
Sus síntomas variarán según el tipo de nefritis aguda que tenga. Los síntomas más comunes de los tres tipos de nefritis aguda son:
- dolor en la pelvis
- dolor o sensación de ardor al orinar
- una necesidad frecuente de orinar
- orina turbia
- sangre o pus en la orina
- dolor en el área del riñón o el abdomen
- hinchazón del cuerpo, comúnmente en la cara, piernas y pies
- vómitos
- fiebre
- hipertensión
¿Cómo se diagnostica la nefritis aguda?
Un médico realizará un examen físico y tomará un historial médico para determinar si podría tener un mayor riesgo de nefritis aguda.
Las pruebas de laboratorio también pueden confirmar o descartar la presencia de una infección. Estas pruebas incluyen un análisis de orina, que evalúa la presencia de sangre, bacterias y glóbulos blancos (GB). Una presencia significativa de estos puede indicar una infección.
Un médico también puede ordenar análisis de sangre. Dos indicadores importantes son el nitrógeno ureico en sangre (BUN) y la creatinina. Estos son productos de desecho que circulan en la sangre, y los riñones son responsables de filtrarlos. Si hay un aumento en estos números, esto puede indicar que los riñones no funcionan tan bien.
Una exploración por imágenes, como una tomografía computarizada o una ecografía renal, puede mostrar un bloqueo o inflamación de los riñones o el tracto urinario.
Una biopsia renal es una de las mejores formas de diagnosticar la nefritis aguda. Debido a que esto implica analizar una muestra de tejido real del riñón, esta prueba no se realiza en todos. Esta prueba se realiza si una persona no responde bien a los tratamientos, o si un médico debe diagnosticar definitivamente la afección.
¿Cómo se trata la nefritis aguda?
El tratamiento para la glomerulonefritis y la nefritis intersticial puede requerir el tratamiento de las afecciones subyacentes que causan los problemas. Por ejemplo, si un medicamento que está tomando está causando problemas renales, su médico puede recetarle un medicamento alternativo.
Medicamentos
Un médico generalmente le recetará antibióticos para tratar la infección renal. Si su infección es muy grave, es posible que necesite antibióticos por vía intravenosa (IV) dentro del entorno hospitalario. Los antibióticos intravenosos tienden a funcionar más rápido que los antibióticos en forma de píldora. Las infecciones como la pielonefritis pueden causar dolor intenso. Su médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor a medida que se recupera.
Si sus riñones están muy inflamados, su médico puede recetarle corticosteroides.
Suplementos
Cuando sus riñones no funcionan tan bien, puede afectar el equilibrio de electrolitos en su cuerpo. Los electrolitos, como el potasio, el sodio y el magnesio, son responsables de crear reacciones químicas en el cuerpo. Si sus niveles de electrolitos son demasiado altos, su médico puede recetarle líquidos por vía intravenosa para alentar a sus riñones a liberar electrolitos adicionales. Si sus electrolitos son bajos, es posible que deba tomar suplementos. Estos podrían incluir píldoras de potasio o fósforo. Sin embargo, no debe tomar ningún suplemento sin la aprobación y recomendación de su médico.
Diálisis
Si su función renal se ve significativamente afectada debido a su infección, es posible que necesite diálisis. Este es un proceso en el cual una máquina especial actúa como un riñón artificial. La diálisis puede ser una necesidad temporal. Sin embargo, si sus riñones han experimentado demasiado daño, es posible que necesite diálisis de forma permanente.
Cuidados en el hogar
Cuando tiene nefritis aguda, su cuerpo necesita tiempo y energía para sanar. Es probable que su médico le recomiende reposo en cama durante su recuperación. Su médico también puede aconsejarle que aumente su ingesta de líquidos. Esto ayuda a prevenir la deshidratación y mantiene los riñones filtrando para liberar productos de desecho.
Si su condición afecta su función renal, su médico puede recomendar una dieta especial baja en ciertos electrolitos, como el potasio. Muchas frutas y verduras son ricas en potasio. Su médico puede indicarle qué alimentos son bajos en potasio.
También puede remojar algunas verduras en agua y drenar el agua antes de cocinarlas. Este proceso, conocido como lixiviación, puede eliminar el potasio extra.
Su médico también puede recomendar reducir los alimentos ricos en sodio. Cuando tiene demasiado sodio en la sangre, los riñones retienen el agua. Esto puede aumentar su presión arterial.
Hay pasos que puede seguir para reducir el sodio en su dieta.
Come menos sodio
- Use carnes y verduras frescas en lugar de las preempaquetadas. Los alimentos preenvasados tienden a ser altos en sodio.
- Elija alimentos etiquetados como "bajo en sodio" o "sin sodio" siempre que sea posible.
- Cuando coma fuera, pídale al servidor de su restaurante que solicite que el chef limite la sal agregada a sus platos.
- Sazone su comida con especias y hierbas en lugar de condimentos o sal mezclados con sodio.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Los tres tipos de nefritis aguda mejorarán con el tratamiento inmediato. Sin embargo, si su condición no se trata, puede desarrollar insuficiencia renal. La insuficiencia renal ocurre cuando uno o ambos riñones dejan de funcionar por un corto tiempo o permanentemente. Si eso sucede, es posible que necesite diálisis de forma permanente. Por esta razón, es vital buscar tratamiento inmediato para cualquier sospecha de problemas renales.
Fuentes del articulo
- Diálisis. (2015)
- Enfermedades glomerulares. (2014)
- Haider DG, y col. (2012) Biopsia renal en pacientes con glomerulonefritis: ¿cuanto antes mejor? DOI:
- Haladyj E, y col. (2016) ¿Todavía necesitamos biopsia renal en la nefritis lúpica? DOI:
- Nefritis intersticial. (Dakota del Norte).
- Infección renal (pielonefritis). (2017)
- Los 10 mejores consejos para reducir la sal en tu dieta. (Dakota del Norte).
- Sus riñones y cómo funcionan. (2014)
- ¿Qué es la infección renal (renal) - pielonefritis? (Dakota del Norte).
