Visión general
La artritis psoriásica (PsA) es una forma de artritis que afecta a algunas personas que tienen psoriasis. Es una forma crónica e inflamatoria de artritis que se desarrolla en las articulaciones principales.
En el pasado, la PsA se trataba principalmente con medicamentos recetados inyectables y orales. Sin embargo, estos medicamentos no siempre funcionan. También pueden causar efectos secundarios incómodos. Debido a esto, se está utilizando una nueva generación de medicamentos llamados productos biológicos para tratar la PsA moderada a severa.
Los productos biológicos son medicamentos potentes específicos para el objetivo. Actúan bloqueando vías inflamatorias específicas que juegan un papel en la psoriasis.
¿Cuándo se usan los productos biológicos?
En el pasado, los productos biológicos no se usaban a menos que otros tratamientos no fueran efectivos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) probablemente se prescribieron primero.
Pero las nuevas pautas recomiendan el uso de productos biológicos como tratamiento de primera línea para la PsA. Dependiendo de sus síntomas de artritis psoriásica y su historial médico, su médico puede recomendar uno de varios productos biológicos para el alivio.
¿Quién es elegible para productos biológicos?
Se recomienda que los productos biológicos inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNFi) se usen como una opción de terapia de primera línea en personas con PsA activa, lo que significa que la PsA que actualmente está causando síntomas.
Las nuevas pautas del American College of Rheumatology y la National Psoriasis Foundation también recomiendan probar TNFis primero en personas que no han usado otros tratamientos antes.
Su plan de tratamiento individual probablemente estará determinado por la gravedad de su PsA. No existe un método confiable para determinar qué tan grave es la PsA por sí sola. Es probable que su médico clasifique la gravedad de su PsA según la gravedad de su psoriasis. Los dos índices que miden la gravedad de la psoriasis incluyen los siguientes índices.
Área de psoriasis e índice de gravedad (PASI)
El puntaje PASI está determinado por el porcentaje de su piel afectada por psoriasis. Esto se basa en cuánto de su cuerpo tiene placas. Las placas son parches de piel elevada, escamosa, con picazón, seca y roja.
Su médico determinará su puntaje PASI antes y durante el tratamiento. El objetivo del tratamiento es ver una reducción del 50 al 75 por ciento en su puntaje PASI.
Índice de calidad de vida dermatológica (DQLI)
La evaluación DQLI verifica el efecto de la psoriasis en el bienestar físico, psicológico y social de una persona.
Un puntaje DQLI de 6 a 10 significa que su psoriasis tiene un impacto moderado en su bienestar. Un puntaje mayor a 10 significa que la afección tiene un efecto severo en su bienestar.
Su médico también puede decidir que es elegible para productos biológicos si tiene artritis psoriásica periférica o axial.
Artritis psoriásica periférica
La artritis psoriásica periférica causa inflamación de las articulaciones de los brazos y las piernas. Éstos incluyen:
- codos
- muñecas
- manos
- pies
El biológico específico que le recetan depende de la gravedad de sus síntomas. Pero el infliximab (Remicade) o el adalimumab (Humira) son la opción preferida cuando también necesita un control rápido de la psoriasis en la piel.
Artritis psoriásica axial
La artritis psoriásica axial causa inflamación de las articulaciones en los siguientes lugares:
- columna vertebral
- caderas
- espalda
¿Quién no es elegible para productos biológicos?
No todos son elegibles para el tratamiento con productos biológicos. Por ejemplo, no debe tomar productos biológicos si está embarazada o amamantando. En la mayoría de los casos, tampoco debe tomar productos biológicos si tiene:
- una infección grave o activa
- tuberculosis
- VIH o hepatitis, a menos que su condición esté bien controlada
- cáncer en cualquier momento en los últimos 10 años
Si los productos biológicos no son la opción correcta para usted, su médico puede considerar otros medicamentos, como los antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME).
La comida para llevar
Recibir tratamiento para la PsA puede brindarle el alivio necesario de los síntomas dolorosos. Los productos biológicos son medicamentos fuertes que pueden ayudar a tratar la PsA. Pueden ser una opción para usted si tiene PsA moderada a severa, artritis psoriásica periférica o artritis psoriásica axial.
Asegúrese de informarle a su médico sobre todos sus síntomas y cómo la PsA afecta su vida. Su médico trabajará para encontrar el tratamiento adecuado para usted.
