Una de las primeras decisiones importantes que tomará como futura madre es cómo dar a luz a su bebé.
Si bien un parto vaginal se considera más seguro, los médicos de hoy realizan cesáreas con más frecuencia.
Un parto por cesárea, también llamado cesárea, es un procedimiento común pero complicado que presenta riesgos para la salud de la madre y el bebé.
¿Qué es una cesárea planificada?
Aunque los partos por cesárea son comunes y generalmente seguros, tienen más riesgos que dar a luz a un bebé por vía vaginal. Por esta razón, se recomiendan los partos vaginales. Pero es posible programar un parto por cesárea por adelantado por razones médicas.
Por ejemplo, si su bebé tiene nalgas y no cambia de posición a medida que se acerca su fecha de parto, su médico puede programar un parto por cesárea. Además, los partos por cesárea generalmente se programan por las razones médicas que se enumeran a continuación.
También es posible programar un parto por cesárea por razones no médicas, pero esto no se recomienda. Un parto por cesárea es una cirugía mayor y existe un mayor riesgo de complicaciones, que incluyen:
- pérdida de sangre
- daño a los órganos
- reacción alérgica a la anestesia
- infecciones
- coágulos de sangre
¿Debería programar una cesárea electiva?
Una cirugía programada por razones no médicas se llama parto por cesárea electiva, y su médico puede permitir esta opción. Algunas mujeres prefieren dar a luz mediante cirugía porque les da más control para decidir cuándo nace su bebé. También puede reducir la ansiedad de esperar a que comience el parto.
Pero el hecho de que tenga la opción de un parto por cesárea electivo no significa que no conlleve riesgos. Hay ventajas en un parto por cesárea programado, pero también hay contras. Algunos planes de seguro de salud tampoco cubrirán partos por cesárea electiva.
Ventajas de una cesárea electiva
- Menor riesgo de incontinencia y disfunción sexual después del nacimiento del bebé.
- Menor riesgo de que el bebé se vea privado de oxígeno durante el parto.
- Menor riesgo de que el bebé experimente un trauma mientras pasa por el canal de parto.
Contras de una cesárea electiva
- Es más probable que necesite una cesárea repetida con futuros embarazos.
- Hay un mayor riesgo de complicaciones con cesáreas.
- Tendrá una hospitalización más larga (hasta cinco días) y un período de recuperación más largo.
¿Cuáles son las razones médicas para una cesárea?
Su médico puede programar un parto por cesárea antes de su fecha de vencimiento. O puede ser necesario durante el parto debido a una emergencia.
A continuación se presentan algunas de las razones médicas más comunes para una cesárea.
Trabajo prolongado
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el parto prolongado, también llamado "falta de progreso" o "parto estancado", es la razón de casi un tercio de las cesáreas. Ocurre cuando una nueva madre está de parto durante 20 horas o más. O 14 horas o más para las madres que han dado a luz antes.
Los bebés que son demasiado grandes para el canal de parto, adelgazamiento cervical lento y portadores múltiples pueden prolongar el trabajo de parto. En estos casos, los médicos consideran una cesárea para evitar complicaciones.
Posicionamiento anormal
Para tener un parto vaginal exitoso, los bebés deben colocarse de cabeza cerca del canal de parto.
Pero los bebés a veces cambian el guión. Pueden colocar sus pies o glúteos hacia el canal, conocido como parto de nalgas, o colocar primero su hombro o costado, conocido como parto transversal.
Una cesárea puede ser la forma más segura de dar a luz en estos casos, especialmente para las mujeres que tienen múltiples bebés.
Sufrimiento fetal
Su médico puede optar por un parto por cesárea de emergencia si su bebé no recibe suficiente oxígeno.
Defectos de nacimiento
Para reducir las complicaciones del parto, los médicos elegirán dar a luz a bebés diagnosticados con ciertos defectos congénitos, como exceso de líquido en el cerebro o enfermedades cardíacas congénitas, a través de una cesárea para reducir las complicaciones del parto.
Repetir cesárea
Según la Asociación Americana del Embarazo, alrededor del 90 por ciento de las mujeres que han tenido una cesárea pueden dar a luz por vía vaginal para su próximo nacimiento. Esto se conoce como parto vaginal después de una cesárea (VBAC).
Las futuras mamás deben hablar con su médico para decidir si un VBAC o una cesárea repetida es la mejor y más segura opción.
Condición de salud crónica
Las mujeres pueden dar a luz por cesárea si viven con ciertas afecciones de salud crónicas como enfermedades cardíacas, presión arterial alta o diabetes gestacional. El parto vaginal con una de estas condiciones puede ser peligroso para la madre.
Los médicos también sugerirán una cesárea si la futura madre tiene VIH, herpes genital o cualquier otra infección que pueda transferirse al bebé a través del parto vaginal.
Prolapso de la cuerda
Cuando el cordón umbilical se desliza a través del cuello uterino antes de que nazca el bebé, se llama prolapso del cordón. Esto puede disminuir el flujo de sangre al bebé, poniendo en riesgo la salud del bebé.
Si bien es raro, un prolapso del cordón es una afección grave que requiere un parto por cesárea de emergencia.
Desproporción cefalopélvica (CPD)
Un CPD es cuando la pelvis de una futura madre es demasiado pequeña para dar a luz al bebé por vía vaginal, o si la cabeza del bebé es demasiado grande para el canal de parto. En cualquier caso, el bebé no puede atravesar la vagina de manera segura.
Problemas de placenta
Los médicos realizarán una cesárea cuando la placenta baja cubra parcial o completamente el cuello uterino (placenta previa). Una cesárea también es necesaria cuando la placenta se separa del revestimiento uterino, causando que el bebé pierda oxígeno (desprendimiento de placenta).
Según la Asociación Americana del Embarazo, la placenta previa le ocurre a 1 de cada 200 mujeres embarazadas. Alrededor del 1 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan desprendimiento de placenta.
Llevar múltiplos
Llevar múltiples puede presentar diferentes riesgos durante el embarazo. Puede causar un parto prolongado, lo que puede poner a la mamá en apuros. Uno o más bebés también pueden estar en una posición anormal. De cualquier manera, una cesárea es a menudo la ruta más segura para el parto.
Para llevar
Dado que el embarazo y el parto pueden ser impredecibles a veces, las futuras mamás deben estar preparadas en caso de que sea necesario un parto por cesárea. Dar a luz es algo hermoso y milagroso, y es mejor estar lo más preparado posible para lo inesperado.
Q:
¿Por qué tantas mujeres más hoy programan cesáreas electivas? ¿Es esta una tendencia peligrosa?
Paciente anónimo
UNA:
La tendencia en cesáreas electivas está creciendo. Un estudio mostró que el 8 por ciento de las madres solicitó una cesárea electiva. Si bien es popular, esta tendencia puede tener complicaciones graves, incluido el riesgo de pérdida de sangre, infección, coágulos sanguíneos y reacciones adversas a la anestesia. Es importante recordar que un parto por cesárea es una cirugía abdominal mayor, y generalmente tiene una recuperación más larga que un parto vaginal. Si está pensando en programar un parto por cesárea electiva, debe hablar con su médico más sobre los riesgos y beneficios.
Katie Mena, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
