Mentira Oblicua: Causas, Riesgos, Evitar Una Cesárea Y Más

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Su bebé está creciendo y moviéndose todos los días. A medida que avanza el embarazo, su pequeño cambiará de posición en un esfuerzo por prepararse para su gran debut.

Y aunque la mayoría de los bebés se acomodarán en la posición de cabeza hacia abajo antes del nacimiento, otros se vuelven y terminan en algunas mentiras inusuales.

Si su médico menciona una mentira oblicua, es posible que se pregunte qué significa eso y cómo puede cambiar sus planes para el parto.

Al igual que otras posiciones fetales, una mentira oblicua presenta algunos desafíos. Por eso es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico a medida que se acerca la fecha de vencimiento.

Esto es lo que necesita saber si su bebé está en una mentira oblicua, qué puede hacer para ayudarlo a cambiar de dirección y qué puede suceder si decide quedarse.

¿Qué es la mentira oblicua?

Antes de sumergirnos en los detalles de una mentira oblicua, es importante describir, en general, de qué estamos hablando cuando decimos "mentira fetal".

Cuando un médico o una partera describe la mentira de su bebé, técnicamente describen la relación entre su eje largo y el eje largo del bebé. En otras palabras, la posición del bebé en su vientre.

Las posiciones fetales cambian durante el embarazo y es normal que su bebé presente muchas "mentiras" diferentes. Pero, a medida que se acerca a su fecha de parto, el objetivo es tener al bebé en una posición de cabeza hacia abajo en preparación para el nacimiento. Esto suele ocurrir entre las semanas 32 y 36.

Si su pequeño se presenta en una mentira oblicua, que a menudo resulta en una presentación de hombro o brazo, su cabeza y pies descansarán sobre su pelvis.

Más específicamente, Thomas Ruiz, MD, un ginecólogo obstetra en el Centro Médico MemorialCare Orange Coast, dice que una mentira oblicua es cuando la cabeza del bebé está justo al lado de la entrada pélvica.

Para comprender qué tan cerca está esta posición de una presentación de vértice tradicional, Ruiz dice que si la cabeza del bebé cambia de posición ligeramente, se centra sobre la entrada y luego cae en la pelvis, se obtiene una posición de cabeza hacia abajo.

Sin embargo, las mentiras oblicuas pueden convertirse fácilmente en transversales si la cabeza se aleja de la pelvis.

¿Qué causa una mentira oblicua?

Algunas de las causas más comunes de una mentira oblicua, según Jamie Lipeles, DO, fundadora de Marina OB-GYN, incluyen:

• un útero de forma anormal
• el bebé es demasiado grande para la pelvis
• presencia de fibromas en el útero
• exceso de líquido amniótico

¿Cuáles son los riesgos asociados con una mentira oblicua?

Cuando un embarazo no es un libro de texto (¿y cuándo es?), Todos queremos saber y comprender los riesgos potenciales para el bebé. Si su pequeño ha decidido pasar el rato en una mentira oblicua, existen algunos riesgos si no se vuelven antes de que comience el parto.

El riesgo más amenazante de una mentira oblicua, dice Lipeles, es que esta presentación no permite que la cabeza obstruya la salida por donde se supone que debe dar a luz el bebé.

"Si entra en trabajo de parto y el saco amniótico se rompe, no hay nada en la salida para evitar que el cordón umbilical salga del útero a través del cuello uterino", explica. Esto se llama prolapso del cordón umbilical, que es una emergencia quirúrgica y puede poner en peligro la vida o provocar daños neurológicos permanentes en el cerebro del bebé.

Además, si el bebé no puede pasar por la pelvis y permanece en una mentira oblicua, Lipeles dice que el médico debe realizar una cesárea inmediata.

Cómo convertir a un bebé en una mentira oblicua

Ahora que comprende la situación en la que se encuentra su pequeño frijol, es hora de abordar la mecánica de cómo orientarlos en la dirección correcta.

Las soluciones para una mentira oblicua son a menudo similares a las utilizadas para una mentira transversal. ¿Y la mejor parte? Hay varios ejercicios que funcionan.

Aquí hay algunos que recomienda Lipeles:

• haciendo posturas de yoga como perro hacia abajo
• sentado en una pelota de parto y girando las caderas con una postura de pierna abierta (también conocido como balanceo pélvico)
• flotando en una piscina para intentar que el bebé se mueva a una mejor posición
• permanecer en una posición en cuclillas para "abrir la pelvis" y dejar que el bebé cambie de posición

Un estudio de 2019 encontró que el balanceo pélvico en una bola de estabilidad o parto durante el embarazo contribuyó a corregir la mentira fetal y, más específicamente, la mentira oblicua, en mujeres con o más de 29 semanas de embarazo. Más del 49 por ciento de las mujeres en el grupo de intervención indicó una mentira longitudinal en comparación con el 29.8 por ciento de las del grupo de control.

Si bien todas esas intervenciones pueden funcionar, dice Lipeles en sus 14 años de práctica, hay una actividad que considera más efectiva con una posición oblicua de mentira y de nalgas que puedes hacer en casa.

Él les indica a sus pacientes que tomen cualquier fruta o verdura congelada (o cualquier otro artículo) que tengan en el congelador y las coloquen en una tela delgada y las dejen boca abajo en el área donde está posicionada la cabeza del bebé.

"El bebé nonato es sensible a los cambios de temperatura y, por lo tanto, estos artículos congelados cerca de su cabeza son incómodos y los alentará a alejar la cabeza del artículo frío, lo que a menudo lleva al bebé a una posición más deseable". el explica.

Las intervenciones involucradas por el médico también son una posibilidad. Debido a que la cabeza está muy cerca de la entrada pélvica, Ruiz dice que estas mentiras a menudo responden a la manipulación manual o la versión cefálica externa.

Para realizar este procedimiento, su médico, con la ayuda de un ultrasonido, guiará manualmente la cabeza hacia la pelvis. "Si hay espacio suficiente dentro de la pelvis, la cabeza generalmente caerá a una posición normal", dice.

Como las contracciones uterinas también pueden forzar la cabeza del bebé hacia la pelvis, dice Ruiz a las 39 semanas, un médico puede usar técnicas cefálicas de versión externa para empujar la cabeza del bebé hacia la pelvis y luego comenzar una inducción.

"Esto generalmente funciona y puede conducir a un parto vaginal, si ha tenido más de un embarazo", dice. Pero si este es su primer embarazo, Ruiz dice que la maniobra es más difícil y no tan exitosa, porque el útero y el abdomen son más firmes.

Y finalmente, Kecia Gaither, MD, ginecólogo obstetra y directora de servicios perinatales en los hospitales NYC Health +, dice que hay algunos métodos alternativos como la acupuntura y las clases de Spinning Babies. "La acupuntura, que se ha utilizado para el movimiento fetal durante años, relaja la musculatura de la madre, permitiendo que el bebé gire de cabeza hacia la pelvis", dice.

Las clases a las que Gaither se refiere se llaman "Bebés giratorios", y dice que emplean ciertas posiciones de yoga para relajar a la madre y alentar el movimiento fetal a una posición de cabeza.

¿Qué sucede si se pone de parto con el bebé en una mentira oblicua?

Si se acerca a su fecha de parto, el parto regular también puede empujar la cabeza del bebé hacia la pelvis. "Si esto sucede, tendrás la oportunidad de un parto vaginal", dice Ruiz. Por supuesto, si la cabeza se mueve lateralmente, Ruiz dice que el bebé pasará a una mentira transversal, y terminará con una cesárea.

En un útero de forma normal, las fuerzas de las contracciones uterinas forzarán la cabeza del bebé en la pelvis. Afortunadamente, las fuerzas de las contracciones uterinas pueden forzar la cabeza del bebé hacia la pelvis.

Pero si las contracciones no empujan la cabeza del bebé hacia la pelvis, y usted va a trabajar de parto mientras aún está en una mentira oblicua, su médico probablemente necesitará realizar una cesárea acelerada.

La comida para llevar

Su bebé se moverá a varias posiciones antes de su fecha de parto. A medida que se acerca el final de su embarazo, su médico vigilará de cerca la posición fetal y recomendará intervenciones si el bebé está en una mentira oblicua.

Al igual que otras posiciones fetales, una mentira oblicua puede requerir un parto por cesárea si el bebé no se mueve hacia abajo antes de comenzar el trabajo de parto.