Visión general
Los fibromas son tumores benignos que crecen en el útero o matriz. Pueden afectar la fertilidad y las posibilidades de embarazo.
Los fibromas uterinos son muy comunes. Alrededor del 20 al 80 por ciento de las mujeres desarrollan estos crecimientos no cancerosos a los 50 años, y el 30 por ciento de las mujeres entre 25 y 44 tienen síntomas de fibromas. Eso significa que los fibromas uterinos son comunes durante los años fértiles de una mujer.
Siga leyendo para obtener más información sobre por qué se desarrollan los fibromas y cómo afectan el embarazo.
¿Cuáles son los efectos sobre el embarazo?
La mayoría de las mujeres no experimentarán efectos de los fibromas durante su embarazo. Sin embargo, una revisión de 2010 sugiere que del 10 al 30 por ciento de las mujeres con fibromas desarrollan complicaciones durante el embarazo. Los investigadores señalan que la complicación más común de los fibromas durante el embarazo es el dolor. Se observa con mayor frecuencia en mujeres con fibromas de más de 5 centímetros que se encuentran en los últimos dos trimestres.
Los fibromas pueden aumentar su riesgo de otras complicaciones durante el embarazo y el parto. Éstos incluyen:
- Restricción del crecimiento fetal. Los fibromas grandes pueden evitar que el feto crezca por completo debido a la disminución del espacio en el útero.
- Desprendimiento de la placenta. Esto ocurre cuando la placenta se separa de la pared uterina porque está bloqueada por un fibroma. Esto reduce el oxígeno vital y los nutrientes.
- Parto prematuro. El dolor de los fibromas puede provocar contracciones uterinas, lo que puede provocar un parto prematuro.
- Parto por cesárea. WomensHealth.gov estima que las mujeres con fibromas tienen seis veces más probabilidades de necesitar un parto por cesárea (cesárea) que las mujeres que no tienen estos crecimientos.
- Posición de nalgas. Debido a la forma anormal de la cavidad, es posible que el bebé no pueda alinearse para el parto vaginal.
- Aborto espontáneo. Las investigaciones señalan que las posibilidades de aborto espontáneo se duplican en mujeres con fibromas.
¿Cuáles son los efectos del embarazo en los fibromas?
La mayoría de los fibromas no cambian de tamaño durante el embarazo, pero algunos sí. De hecho, un tercio de los fibromas uterinos pueden crecer en el primer trimestre, según una revisión de 2010. El crecimiento de fibromas posiblemente está influenciado por el estrógeno, y los niveles de estrógeno aumentan durante el embarazo. Esto puede conducir al crecimiento.
Aún así, para otras mujeres, los fibromas en realidad pueden reducirse durante el embarazo. En un estudio de 2010, los investigadores encontraron que el 79 por ciento de los fibromas que estaban presentes antes del embarazo disminuyeron de tamaño después del parto.
¿Cuáles son los efectos de los fibromas en la fertilidad?
Muchas mujeres que tienen fibromas pueden quedar embarazadas de forma natural. El tratamiento puede incluso no ser necesario para la concepción.
En algunos casos, sin embargo, los fibromas pueden afectar su fertilidad. Por ejemplo, los fibromas submucosos, que son un tipo de fibroma que crece y se abulta en la cavidad uterina, aumentan el riesgo de infertilidad o pérdida del embarazo.
Si bien los fibromas pueden causar infertilidad en algunas mujeres, otras explicaciones para la infertilidad son más comunes. Si tiene problemas para concebir o mantener un embarazo, su médico puede explorar otras posibles causas antes de atribuir el problema a los fibromas.
Próximos pasos si está tratando de concebir con fibromas
Hable con su médico sobre el tamaño o la posición de cualquier fibroma que tenga. Pregúnteles si podrían causar problemas con sus intentos de quedar embarazada o la capacidad de llevar un embarazo. Del mismo modo, pregúntele a su médico si los tratamientos con fibromas pueden ayudar a mejorar sus probabilidades de éxito en el embarazo.
¿Cómo se tratan los fibromas durante el embarazo?
Durante el embarazo, el tratamiento para los fibromas uterinos es limitado debido al riesgo para el feto. Se pueden recetar reposo en cama, hidratación y analgésicos leves para ayudar a las futuras madres a controlar los síntomas de los fibromas.
En casos muy raros, se puede realizar una miomectomía en mujeres en la segunda mitad de sus embarazos. Este procedimiento elimina los fibromas del exterior del útero o del interior de la pared uterina mientras deja el útero intacto. Los fibromas que crecen en la cavidad uterina generalmente se dejan en su lugar debido a los posibles riesgos para el feto.
¿Cómo se tratan los fibromas antes del embarazo para mejorar la fertilidad?
El tratamiento de los fibromas uterinos antes del embarazo puede mejorar su riesgo de fertilidad. Los tratamientos más comunes para los fibromas que preservan la fertilidad incluyen:
- Miomectomía Este procedimiento quirúrgico se utiliza para eliminar fibromas. Puede aumentar la necesidad de un parto por cesárea, y es probable que deba esperar unos tres meses después del procedimiento antes de intentar concebir.
- Píldoras anticonceptivas hormonales. Mientras esté tomando la píldora, no podrá quedar embarazada. Pero este anticonceptivo puede ayudar a aliviar los síntomas de la afección, como sangrado abundante y períodos dolorosos.
- Dispositivo intrauterino (DIU). Al igual que la píldora anticonceptiva, un DIU evitará el embarazo mientras lo esté usando. Sin embargo, puede ayudar a eliminar algunos de los síntomas y preservar la fertilidad.
- Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH). Este tipo de medicamento bloquea la producción de las hormonas que conducen a la ovulación y la menstruación, por lo que no podrá quedar embarazada mientras toma este medicamento. Puede ayudar a reducir los fibromas.
- Miólisis Este procedimiento utiliza una corriente eléctrica, láser o haz de energía de radiofrecuencia para reducir los vasos sanguíneos que alimentan los fibromas.
Hay otros tratamientos disponibles para mujeres con fibromas que quieran tener hijos en el futuro. Cada tratamiento conlleva sus propios riesgos y complicaciones, así que hable con su médico sobre sus opciones.
Del mismo modo, pregúntele a su médico cuánto tiempo tendrá que esperar antes de intentar quedar embarazada después del tratamiento. Con algunos tratamientos, como la píldora anticonceptiva, puede intentar el embarazo tan pronto como deje de usarlo. Para otros, puede haber un período de espera.
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?
Es posible que no tenga ningún síntoma de fibromas. Si tiene síntomas, los síntomas más comunes incluyen:
- períodos pesados o dolorosos
- sangrado entre períodos (manchado)
- anemia por sangrado abundante o prolongado
- Períodos prolongados
- sentirse "lleno" o una presión leve en la parte inferior del abdomen
- dolor durante el sexo
- lumbalgia
- estreñimiento
- problemas reproductivos, incluyendo infertilidad, aborto espontáneo y parto prematuro
- micción frecuente
- dificultad para vaciar la vejiga
Los fibromas se pueden sentir durante un examen pélvico. Si su médico sospecha que tiene crecimientos no cancerosos, puede ordenar una prueba de imagen, como un ultrasonido, para confirmar que los crecimientos son de hecho fibromas y no otra cosa.
¿Cuál es la perspectiva?
Los fibromas uterinos pueden afectar su fertilidad. También pueden afectar su capacidad de llevar un embarazo con éxito. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no experimentarán problemas de fertilidad ni complicaciones en el embarazo como resultado de estos tumores.
Si tiene fibromas y desea formar una familia, hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento y sus riesgos. Juntos, ustedes dos pueden decidir qué es lo más seguro para su futuro embarazo.
Si bien no puede prevenir los fibromas, un estilo de vida saludable puede reducir su riesgo. Del mismo modo, un estilo de vida saludable, que incluye mantener un peso saludable, puede reducir el riesgo de problemas de fertilidad y embarazos de alto riesgo.
